2023年MSM哨点监测效果分析评价

2023年MSM哨点监测效果分析评价

何继东¹  黄勇²  余欣²

眉山市疾病预防控制中心  四川眉山  620000

【摘要】目的：了解本地男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）哨点监测情况。方法：根据哨点监测实施方案，进行男男同性性行为哨点监测工作，在2023年4月至2023年7月收集目标人群血液样本，通过问卷调查，了解当地MSM哨点监测情况。结果：本次研究共收集400份有效问卷，承认最近半年和同性发生肛交性行为共计396人，占比达到99.00%，最近6个月同性肛交性行为时坚持使用安全套共计160人，占比达到40.40%，正确回答6个问题及以上者共有374人，知晓率为93.50%，同时有61承认最近六个月与异性性行为，占比达到15.21%。结论：男男同性性行为群体存在知、信、行相互分离的问题，属于高危群体，要加大安全套推广力度，做好与艾滋病有关的健康教育工作，进而降低艾滋病的发病概率。

【关键词】男男性行为人群；哨点监测；效果分析

Analysis and evaluation of the effectiveness of MSM sentinel monitoring in 2023

Objective: To understand the sentinel monitoring status of men who have sex with men (MSM) in this locality. Method: According to the implementation plan of sentinel monitoring, sentinel monitoring of same-sex male sexual behavior was carried out. Blood samples from the target population were collected from April 2023 to July 2023, and a questionnaire survey was conducted to understand the local MSM sentinel monitoring situation. Result: A total of 400 valid questionnaires were collected in this study, and a total of 396 people admitted to having anal sex with the same sex in the past six months, accounting for 99.00%. A total of 160 people insisted on using condoms during anal sex with the same sex in the past six months, accounting for 40.40%. A total of 374 people correctly answered six questions or more, with a awareness rate of 93.50%. At the same time, 61 people admitted to having anal sex with the opposite sex in the past six months, accounting for 15.21%. Conclusion: Men who have sex with men have the problem of separation of knowledge, belief and practice, and belong to high-risk groups. It is necessary to strengthen the promotion of condoms, do a good job in health education related to AIDS, and then reduce the incidence of AIDS.

[Keywords] Male male behavior population; Sentinel monitoring; Effect analysis

艾滋病哨点监测主要针对在固定地点、固定时间段持续采集特殊人群中艾滋病病毒感染情况、行为特点等重要信息[1]，以便了解当地艾滋病发展趋势，为艾滋病防控提供重要参考依据。为了解当地MSM人群艾滋病感染情况，为日后防控工作开展指明方向，在2023年4月至7月本地展开MSM哨点监测调查，现对其调查结果展开如下汇报。

1. 对象与方法

1.1研究对象

选取过去一年之内存在插入行口交或者肛交同性性行为的男性作为研究主体。

1.2方法

根据国家、省2级艾滋病哨点共有5类人群的监测标准[2]，运用哨点监测实施方案，对MSM群体进行哨点监测，于2023年4月至7月收集目标群体血液样本，并如实填写监测登记表、拒访人员信息等。借助SPSS26.0版本数据系统，对不同年龄阶段MSM性行为方式、艾滋病知识知晓情况进行卡方处理，以P<0.05差异存在视为统计学判断依据。艾滋病抗体检验运用血清酶联免疫吸附试验Enzyme linked immunosorbent assay(ELISA)，检验结果呈阴性（Negative ）则视为阴性者，对于阳性（Positive）受检者再选择其他原理的检测方式进行二次复检，二次结果显示均为阳性则属于艾滋病抗体阳性。

2. 结果

2.1MSM人群人口学特征

本次研究共收集400份有效问卷，年龄分布19岁-62岁（36.31±0.537），其中低于29岁共计73例，30-49岁共计269例，大于50岁共计63例。婚姻情况主要以未婚居多，占比达到69.25%；文化水平主要以初中为主，占比达到36.00%，性取向主要为同性恋，占比达到89.50%，如表一所示。

表一：MSM人群人口学特征

2.2同性性行为与安全套应用情况

在400例调查者中，承认最近半年和同性发生肛交性行为共计396人，占比达到99.00%，最近6个月同性肛交性行为时坚持使用安全套共计160人，占比达到40.40%。如表二、表三所示。

表二：MSM人群最近六个月与同性发生肛交性行为情况统计表

表三：MSM人群最近六个月与同性发生肛交性行为时坚持安全套频率统计表

2.3艾滋病防治知识掌握情况

400例MSM调查对象中，正确回答6个问题及以上者共有374人，知晓率为93.50%，如表四所示。

表四：MSM人群艾滋病知识知晓情况统计表

2.4异性性行为情况

在400例监测对象中，共有61承认最近六个月与异性性行为，占比达到15.21%。最近6个月异性性行为时坚持使用安全套共有23人，占比达到37.70%，如表五、表六所示。

表五：MSM人群最近六个月异性性行为情况统计表

表六：MSM人群最近六个月与异性性行为时安全套情况统计表

3.讨论

现如今，社会经济快速发展，性开放程度持续加深，也使MSM人群数量持续增加。本次调查结果表明，MSM人群面临知、信、行相互分离的问题，存在高危行为。男男同性性行为群体对艾滋病知识的了解程度达到93.50%，但是依然存在高危行为，例如，同性肛交性行为者近半年安全套坚持应用率低下、男女交叉传播风险等。

为此，执行完善可行的防治策略，提高MSM人群同性肛交安全套坚持使用率[3]，特别在掌握艾滋病防治知识的基础上，坚持应用安全套，使其形成100%安全套安全性行为观念。加大安全套推广力度，做好艾滋病防治知识的健康教育工作，尽可能控制艾滋病传播，减轻对个人、家庭、社会带来的危害。

综上所述，把MSM艾滋病有效防治摆在首要位置，加大安全套发放力度，基于资源咨询检测服务的条件下，充分利用同伴推动干预的教育功能，合理发挥社会大众作用，传播HIV防治知识，提升社会MSM和高校MSM的健康素养[4]，做好性病艾滋病防治综合干预工作，从而避免艾滋病病毒在MSM群体中蔓延发展。

参考文献：

[1]杨绪红.2019年淄博市MSM艾滋病哨点监测情况分析[J].预防医学论坛,2021,27(2):155-157F0003

[2]张宏,陈剑惠,陈传刚,等.福州市2016—2020年网络招募男男性行为人群艾滋病监测结果分析[J].中华疾病控制杂志,2022,26(4):380-385448

[3]郑冰,吴迪,苏秋菊.2011—2015年鞍山市男男性行为人群哨点监测结果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):64-65

[4]黎嘉宏,庾泳,徐伟宏.高校男男性行为者的社会支持性化药物使用和危险行为的关系[J].中国艾滋病性病杂志,2023,29(9):982-986