妊娠期糖尿病的药学服务及其临床效果分析

 妊娠期糖尿病的药学服务及其临床效果分析

张佳

四川省德阳市 德阳市人民医院 618099

【摘要】 目的：探讨糖尿病患者在妊娠期采用药学服务后对其产生的临床效果分析。方法：医学研究以我院在2022年3月到2023年8月期间到我院进行治疗的妊娠期的糖尿病患者为本实验对象，为了实验的公平性，采取任意抽取的方式进行抽选，将先抽取的47例妊娠期糖尿病患者分配到传统组中，将后抽取的47例患者分配到干预组，传统组患者利用传统的护理手段，干预组患者采用的是药学服务措施，对比两组患者不同护理中的并发症情况，对比两组患者的血糖变化情况，以及比较两组患者HCY和CysC水平。结果：经过不同护理后，干预组的妊娠期糖尿病患者出现并发症的概率较低，对于血糖变化来说，传统组患者的变化较大，而干预组患者的血糖水平相对稳定，同时干预组患者的HCY和CysC水平低于传统组患者，两组出现的差异性在合理要求范围之内（P<0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者，利用药学服务的护理手段，可以降低并发症出现的概率，提高HCY和CysC水平，更有助于控制患者的血糖，值得在临床上被推广。

【关键词】妊娠期；效果分析；药学服务

    妊娠期糖尿病是一种较为常见的孕期疾病之一[1]，大部分患者在孕产前期糖的含量正常，往往都是在后期发现糖耐量出现异常。患者在妊娠期出现糖尿病对患者和胎儿来说都是不利的，可能会让孕妇出现妊高症，或者导致产妇出现羊水过多问题，也可能会造成腹内胎儿早产或出现窒息问题等，众多不利因素都会对母婴的安全造成威胁。为了能够大大减少妊娠期糖尿病对母婴的危害，应在妊娠期对患者进行有效的护理干预，有资料显示药学服务干预，对妊娠期糖尿病患者的效果显著，为此，我院为了证实这一事实，特抽选我院在2022年3月~2023年8月期间的94例妊娠期糖尿病患者为实验对象，具体的实验报道如下。

1.研究资料和方法

1.1一般资料

医学研究以我院在2022年3月到2023年8月期间到我院进行治疗的妊娠期的糖尿病患者为本实验的对象，为了实验的公平性，采取任意抽取的方式进行抽选，将先抽取的47例妊娠期糖尿病患者分配到传统组中，其中最小孕妇年龄为23岁，最大孕妇34岁，平均年龄为（28±2.3）岁，将后抽取的47例患者分配到干预组，其中最小产妇25岁，最大产妇36岁，平均年龄为（25±3.5）岁，所有患者在纳入之时，都经过医学检查，被确诊为妊娠期糖尿病，均无糖尿病遗传史，身体其它脏器均正常，均无过敏史，对于本次的研究，家属及其患者自身都自愿同意。两组患者的基本资料在经过统计学软件分析后，结论是无可比性，无统计的任何意义（P>0.05）。

1.2方法

    传统组患者采取传统的护理手段，主要工作内容有：带领孕期进行相关检查，为患者解答疑问，根据患者提出的要求进行服务，根据患者实际情况，制定具体的饮食计划，并建议患者多做一些健康训练。

   干预组患者采用药学服务干预手段，具体的实施措施如下；（1）组建专业团队；组建一支专业团队，由医师担任组长，其它成员需要经过培训考核，合格后才可以进入团队之内。（2）制定科学药学干预方案；药学的制定，要根据每位患者的具体情况，由药师和医师共同制定，由其他成员向患者指导用药[2]，以及在用药中需要注意的问题、可能在治疗中会出现哪些不良的反应，并告知患者，药物治疗对疾病的重要性。而对于胰岛素的应用，要做到科学用药。（3）药物治疗的过程；在用药的初期，护理人员要提前与患者进行沟通，去了解患者有无过敏史等，根据具体的情况制定科学的监护计划，并向患者介绍相关的用药知识，告知患者一定要按照医师指导用药，不能私自断药和加量，并告知其家属共同监督。对于治疗中胰岛素的使用，有专业的药师为每位患者制定科学用量，而不是统一用量，主要更加患者的自身情况为用药依据。（4）产后监测；对于产后的患者，要及时对患者的血糖和尿酮的水平进行监测，根据实际情况为患者调整的胰岛素用量。当患者能够正常饮食后，需要再次调整胰岛素用量。胎儿出生半小时后，需要对患者再次进行末梢血糖进行监测，同时给予患者进行静脉滴注。（5）出院药学指导；出院前，应向患者提供用药服务卡，及相关注意问题，并告知复查时间，同时医院也要进行电话追踪随访，时刻了解产妇的情况，有针对性的进行远程指导。

1.3观察指标

    对比两组患者不同护理中的并发症情况，和两组患者的血糖变化情况，以及两组患者HCY和CysC水平。

1.4统计学处理与分析

   采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 

2. 结果

2.1对比两组妊娠期糖尿患者的并发症情况，具体详见表1.

    表1两组患者并发症情况对比分析见下表1（n%）

2.2对比两组妊娠期糖尿患者的血糖情况，详见表2

  表2对比两组患者的血糖变化情况

2.3对比两组患者的HCY和CysC水平，详见表3

    表3比较两组患者的HCY和CysC水平情况

3. 讨论

以往针对妊娠期糖尿病患者采用传统的服务干预模式，该干预模式可以对降低患者的血糖起一定的控制作用，但是因有些孕妇在用药、饮食及运动方面的依从性差，致使血糖水平控制达不到预期标准[3]。药学服务是为妊娠期糖尿病患者提供的具有技术性和专业性的护理服务，药师对妊娠糖尿病患者给予专业的用药指导且提供降糖方案，对预防母婴不良结局起一定作用。

参考文献

[1]刘丽娟.妊娠期糖尿病的药学服务及其临床效果分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(11):0043-0045

[2]张倩,韩雪.个性化服务在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(5):105-107

[3]秦琼,盛卫娟,唐婕,吴娣,林明辉,闫佳佳.分级药学服务在糖尿病患者中的实践与临床评价[J].医药导报,2023,42(2):248-253