孕产妇保健中应用健康管理的临床价值分析

孕产妇保健中应用健康管理的临床价值分析

于楠楠

宁夏回族自治区固原市隆德县观庄乡卫生院，宁夏固原，756300

【摘要】目的：探讨健康管理在孕产妇保健中的应用效果。方法：前瞻性分析2018年8月到2019年8月这一阶段本院的孕产妇保健的相关临床资料，其病例数是260例，均实施健康管理，分析健康管理前后孕产妇对孕期保健知识的掌握程度，并对孕产妇不良个人卫生习惯和饮食习惯的纠正情况进行了解。结果：健康管理之前，孕产妇对孕期保健知识的掌握程度评分是（18.30±2.15）分，健康管理之后，孕产妇对孕期保健知识的掌握程度评分是（27.49±2.13）分，相比发现差异性显著，t=6.008，P<0.05，有统计学意义；健康管理之前，孕产妇不良个人卫生习惯的比例数是18.08%，不良饮食习惯的比例数是18.85%，健康管理之后，孕产妇不良个人卫生习惯的比例数是1.54%，不良饮食习惯的比例数是1.15%，相比发现差异性显著，2=6.031，P<0.05，2=10.416，P<0.05，有统计学意义。260例孕产妇中有7例存在妊娠合并症，比例是2.69%，13例属于高危妊娠，比例是5.00%，没有出现围产儿死亡病例；胎儿均足月分娩，孕产妇产后身体恢复良好，无新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。结论：健康管理在孕产妇保健中的应用可提高孕产妇的孕期保健知识掌握情况，将其不良个人卫生习惯和饮食习惯进行良好的纠正，确保母婴的健康，降低妊娠期并发症情况。

【关键词】健康管理；孕产妇保健；保健知识

孕产妇保健对于孕妇身体健康和胎儿健康发育有着重要的作用，其时间是从妊娠期至产褥期，涉及内容是孕前、孕中、分娩阶段和产褥阶段，可提高产妇对孕产期相关知识的了解程度，进而安全度过这一阶段，减少妊娠期并发症、产后不良情况的发生，促进孕产妇产后的身体恢复[1]。孕产期保健知识的开展，可帮助孕妇顺利分娩，缩短分娩的时间，减少出血量，减少风险事件的发生，有重要的临床价值。本次对82例孕产妇保健中应用健康管理模式，相关报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

前瞻性分析2018年8月到2019年8月这一阶段本院的孕产妇保健的相关临床资料，其病例数是260例，年龄的平均值是（28.05±2.13）岁，取值范围在21岁至35岁之间，孕周的平均值是（23.12±2.46）周，取值范围在10周至37周之间，其中单胎的254例，双胎的6例，均为初产妇，自愿参加本次调查研究。

1.2方法

孕产妇均实施健康管理，组建相关健康管理小组，成员是妇产科医生、护士、营养师等，上岗之前均接受孕产期保健知识的培训并达到考核要求，具备内容是（1）妊娠早期：小组成员定期开展孕产妇孕期保健知识的讲座并邀请孕产妇参加，主要内容是个人卫生、营养饮食、异常情况的分辨和处理等，对于孕产妇的疑问及时进行耐心的解答，并对其进行相应的心理干预、保健指导和营养干预等。加强宣传容易引起胎儿畸形的危险因素，并在孕检中明确的告知孕产妇，提高孕产妇的安全意识，叮嘱孕产妇定期孕检。对于12孕周的孕产妇需要为其发放孕期保健手册，并进行首次产前检查，详细询问孕妇的家族病史、既往妊娠史以及妇科病史等，全面掌握孕妇的身体状况，对于特殊情况的孕产妇需要明确标记。给孕产妇进行常规性的检查，包括尿常规、血常规、肝肾功能等，关注孕产妇的异常情况，并给予有效的处理，保证孕产妇的安全。（2）妊娠中期：孕周在16-20、21-24期间需要进行孕检，全面检查孕产妇的身体状况和胎儿的生长状况等，包括血液检查、糖耐量检查、唐筛检查和甲状腺检查等项目，对胎儿畸形的风险进行评估，若是风险较高的情况下可进一步做详细检查。对孕产妇的血糖水平进行检查，指导孕产妇每天适量的糖分摄入量，控制含糖量较高食物的摄入量，以免引起妊娠期并发症的发生，增加自身和胎儿的不良情况，必要情况下给其进行对症处理。（3）妊娠晚期：孕周在28-36、37-40期间需要叮嘱孕产妇进行孕检，指导孕产妇对胎动情况进行了解和自测，进而对胎儿的健康和生长情况进行掌握，指导孕产妇对乳房进行正确的护理，及时纠正乳头内陷的情况，避免对新生儿母乳喂养造成影响。28-36孕周之间孕产妇的妊娠期并发症较多，需要加以关注和重视，指导孕产妇做好自我监测，若出现异常状况及时就医诊断和处理。给孕产妇介绍分娩的整个过程和注意事项，如分娩方式、产程、分娩姿势、阵痛情况、分娩症状、宫缩情况等，给孕产妇介绍母乳喂养姿势、对自身身体恢复和新生儿身体健康的影响，并加强产后孕产妇的心理疏导和干预，以免出现抑郁情况，影响孕产妇的身心健康。（4）分娩结束之后：结合孕产妇的分娩方式给其进行相应的健康护理，产后第一天对乳头进行清洁和护理，介绍母乳喂养的最佳方式，告知孕产妇母乳喂养的好处，并给孕产妇说明分娩后身体乏力、乳汁分泌量较少属于正常的情况，消除孕产妇的担忧，并告知孕产妇产后翻身、饮食以及新生儿相关疾病筛查等方面的知识。

1.3观察指标

采用医院自制的问卷调查表分析健康管理前后孕产妇对孕期保健知识的掌握程度，涉及内容有分娩健康知识、心理状态、个人卫生、营养饮食、健康保健、新生儿护理以及孕期症状等，满分是30分，评分越高代表的是孕产妇的保健掌握能力越强。并对孕产妇不良个人卫生习惯和饮食习惯的纠正情况进行了解。

1.4统计学处理

将以上整理的数据在SPSS26.0中进行处理，按照%或者（±s）方式进行表示，组间对比形式是2检验或T检验，若两组间差异性显著，则P<0.05。

2 结果

2.1两组健康管理效果

健康管理之前，孕产妇对孕期保健知识的掌握程度评分是（18.30±2.15）分，健康管理之后，孕产妇对孕期保健知识的掌握程度评分是（27.49±2.13）分，相比发现差异性显著，t=6.008，P<0.05，有统计学意义；健康管理之前，孕产妇不良个人卫生习惯的比例数是18.08%（47/260），不良饮食习惯的比例数是18.85%（49/260），健康管理之后，孕产妇不良个人卫生习惯的比例数是1.54%（4/260），不良饮食习惯的比例数是1.15%（3/260），相比发现差异性显著，2=6.031，P<0.05，2=10.416，P<0.05，有统计学意义。

2.2妊娠结局

260例孕产妇中有7例存在妊娠合并症，比例是2.69%，13例属于高危妊娠，比例是5.00%，没有出现围产儿死亡病例；胎儿均足月分娩，孕产妇产后身体恢复良好，无新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。

3 讨论

妊娠属于女性一个特殊性的生理阶段，在这一期间，女性的身体、心理以及生理等方面出现较多的变化，可直接影响到孕产妇的身体健康和胎儿的健康生长发育等。因此，在妊娠期阶段需要给孕产妇进行相应的保健管理，提高孕产妇对孕期各种情况的了解和认知程度，消除紧张、焦虑等不良情绪，关注自身和胎儿的健康发育，减少妊娠期并发症的发生，提高妊娠结局[2]。本次研究结果显示，健康管理之前，孕产妇对孕期保健知识的掌握程度评分是（18.30±2.15）分，健康管理之后，孕产妇对孕期保健知识的掌握程度评分是（27.49±2.13）分，相比发现差异性显著，P<0.05，有统计学意义；健康管理之前，孕产妇不良个人卫生习惯的比例数是18.08%，不良饮食习惯的比例数是18.85%，健康管理之后，孕产妇不良个人卫生习惯的比例数是1.54%，不良饮食习惯的比例数是1.15%，相比发现差异性显著，P<0.05，有统计学意义。260例孕产妇中有7例存在妊娠合并症，比例是2.69%，13例属于高危妊娠，比例是5.00%，没有出现围产儿死亡病例；胎儿均足月分娩，孕产妇产后身体恢复良好，无新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。证明孕期健康管理的实施，可提高孕产妇对孕期保健知识的认知水平，对以往不良行为习惯进行很好的纠正，养成良好的生活习惯，减少不良情况的发生，同时可降低妊娠期合并症的发生，促进新生儿的健康和产后自身的恢复。健康管理涉及孕期各个方面，妊娠早期邀请孕产妇参加相关的保健讲座，指导营养饮食、个人卫生以及异常现象进行分辨和处理等，及时解答孕产妇的疑问并给予心理方面的指导。叮嘱孕产妇定期产检，了解胎儿畸形的危险因素，全面了解孕产妇的身体状况并特别关注特殊情况的孕产妇。同时给孕产妇进行常规检查，便于了解孕产妇的身体状况。妊娠中期给其进行唐筛、糖耐量、血液以及甲状腺等方面的检查，评估胎儿的风险性，叮嘱孕产妇控制糖分的摄入量，避免妊娠期合并症的发生[3]。妊娠晚期给孕产妇介绍分娩方式、分娩症状、产程、自行监测胎儿胎动，乳房护理以及母乳喂养等方面的知识，若出现异常情况及时就医治疗。加强对孕产妇心理方面的疏导，以免产后抑郁情况的发生，叮嘱家属多给孕产妇关心和爱护，使其保持良好的心态。分娩之后指导孕产妇清洁乳头和护理，鼓励其母乳喂养，并告知孕产妇产后乳汁分泌量较少、身体乏力属于正常情况，消除其内心的担忧，指导孕产妇的饮食、翻身以及运动等，并告知新生儿相关疾病的筛查等[4]。   

综上所述，健康管理在孕产妇保健中的应用可提高孕产妇的孕期保健知识掌握情况，将其不良个人卫生习惯和饮食习惯进行良好的纠正，确保母婴的健康，降低妊娠期并发症情况。

参考文献

[1]孙玲.分析探讨孕产妇保健中应用健康管理的临床价值[J].中国卫生标准管理,2018,9(5):54-56.

[2]顾晓燕.健康管理在孕产妇保健中的有效运用分析[J].心理医生,2018,24(23):339-340.

[3]许翠月,黄秀美,叶丽娟.孕妇保健卡在孕期健康管理及妊娠期并发症预防中应用观察[J].中外医学研究,2018,16(20):176-177.

[4]陈燕妮,曹阳.《临证医案指南》对社区孕产妇中医健康管理指导及运用[J].中国实用乡村医生杂志,2018,25(3):31-33.