米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果

米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果

郭文华

（大理州民政精神病医院一病区  云南 大理  671008）

摘要：目的：在实际针对抑郁症伴睡眠障碍患者进行治疗的过程中，探讨米氮平联合帕罗西汀治疗方法的实际应用价值。方法：选择2022年3月至2023年2月接诊的68例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象，对照组患者在治疗中使用帕罗西汀药物，观察组患者在治疗中使用的为米氮平联合帕罗西汀药物的治疗方法。结果：观察组患者治疗之后的有效率整体高于对照组患者。结论：抑郁症伴睡眠障碍患者的治疗中，米氮平联合帕罗西汀药物的治疗方法有更为显著的效果。

关键词：米氮平；帕罗西汀；治疗；抑郁症患者；睡眠障碍

临床上抑郁症是发生概率较高的一种精神类疾病疾病，会对患者正常的工作以及生活造成十分严重的影响。在病情因素的影响之下，很多患者不仅正常的社会交际质量会相应下降，同时还会影响患者的睡眠质量，导致患者出现睡眠障碍的问题。因此，患者要在接受积极治疗的前提之下进行睡眠质量的改善，促进疾病的恢复。现阶段临床上在针对抑郁症伴睡眠障碍患者进行治疗的过程中，可供选择的方法有很多。米氮平联合帕罗西汀是十分流行的一种治疗手段。文章就对其应用价值进行了具体的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者共计68例，对照组和观察组包含的患者例数均为34例，对照组患者中，男性患者20例，女性患者14例，患者年龄19～62岁，平均年龄（35.3 ± 5.1）岁，观察组患者中，男性患者21例，女性患者13例，患者年龄20至63岁，平均年龄（35.5 ± 4.9）岁。

1.2方法

对照组患者治疗中使用的为帕罗西汀的治疗方法，药品的生产厂家为浙江华海药业股份有限公司，药品的批准文号为H20031106，患者通过口服的方式使用药物，患者每天用药1次，每次的用药量为20mg，患者需要连续接受为期8周的治疗。

观察组患者治疗中使用的为米氮平联合帕罗西汀治疗的方式，帕罗西汀的用药方法与对照组患者一致，本次研究中使用的米氮平药物为华裕无锡制药有限公司，药品的批准文号为H 20100103，患者每天用药一次单次用药量为15mg，患者通过口服的方式用药，患者需要连续用药8周。

1.3临床观察指标

对比两组患者的治疗有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者的治疗有效率n（%）

3讨论

从临床的角度进行分析，抑郁症是发生概率较高的一种精神障碍类型的疾病。这种疾病不仅具有较高的自杀率，而且具有较高的发病率[1]。患者在发病之后，容易出现自残的行为，患者最为常见的临床表现包括躯体不适、精神运动性改变等，包括精力缺乏、情绪低落、食欲不佳、思维缓慢以及睡眠障碍等几个方面，其中对于抑郁症患者来说，最为常见的一类问题就是睡眠障碍。有调研显示，全球范围之内，抑郁症的发生概率为20%，并且现代人抑郁症的发生风险还处在逐渐增长的趋势之中。

从抑郁症伴睡眠障碍患者的角度来进行分析，睡眠感缺乏、入睡困难、醒后再难入睡、早醒以及多梦是十分重要的表现。现阶段，临床上普遍认为患者在存在睡眠感缺乏以及早醒等方面问题的基础之上，往往是抑郁症患者最为重要的特征性表现。患者抑郁症的病情和睡眠情况之间有着十分密切的关联，有调查研究显示，抑郁症患者群体中存在睡眠障碍问题的患者约为75%[2]。也有研究显示，如果患者自身存在失眠症状，相比于正常人群来说，其发生抑郁症问题的风险也往往更高。在失眠时间逐渐延长的基础之上，患者抑郁症的发病风险也会相应增加。从流行病学调研的角度来进行分析，对于抑郁症患者的治疗来说，睡眠是改善患者病情的一个十分重要的因素，通过促进抑郁症患者睡眠质量的有效改善，不仅能有效降低患者疾病复发的概率，也能使得患者抑郁的程度得到有效缓解。因此，在实际针对抑郁症伴睡眠障碍的患者进行治疗的过程之中，不仅要做好抑郁症的治疗工作，同时还需要长期促进患者失眠症状的有效改善。

现阶段，临床上在针对抑郁症患者进行治疗的过程之中，药物治疗是十分常见的一种手段。有效的药物治疗能使得患者的抑郁情绪在较大程度上得到改善，在保证用药合理的基础之上，相关治疗方法不仅能受到肯定的疗效，而且具有较高的安全性，患者不容易出现不良反应。在针对抑郁症患者的治疗中，帕罗西汀是十分重要的一种一线用药，药物能对于5-羟色胺转运体进行有效地抑制，对于其再摄取起到一定程度的阻断作用，使得5-羟色胺的作用得以有效地延长以及增加，促使药物在抗抑郁方面的积极价值能得到有效的增强。与其他类型抗抑郁类型的药物相比，药物在进入人体之后，不会在较大程度上影响胆碱能受体功能，患者不容易出现不良反应。但是，患者在单一用药的基础之上，往往很难收到较好的疗效，很多患者在用药接受治疗之后，睡眠障碍的改善效果十分有限，难以满足患者的实际需求。帕罗西汀药物能在一定程度上抑制快速眼动睡眠，但是对于慢波睡眠以及非快速眼动睡眠的抑制效果十分有限。而临床上在治疗抑郁症患者的过程之中，米氮平药物同样十分常见，这种药物在进入人体之后，能在一定程度上对a2受体以及中枢5-羟色胺受体进行有效的抑制，使得肾上腺素能的神经传导得到有效的强化，使得患者的睡眠质量和抑郁症状都得到有效改善，尤其是能在较大程度上促进患者睡眠持续水平的有效提升，对于缓解患者的抑郁症状以及促进患者睡眠水平的恢复具有十分积极的现实价值，进而达到抗抑郁的治疗效果。在改善患者治疗效果的过程之中，无需额外通过催眠药物对患者进行治疗，能使得多种药物在相互作用过程中发生的不良反应得到有效减少。

通过对本次研究结果进行分析，与对照组患者相比，观察组患者接受治疗之后，治疗的有效率整体更高，由此可见，在治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的过程中，米氮平联合帕罗西汀药物能收到更为显著的疗效，两种药物在联合发生作用的基础之上，不仅能在一定程度上改善患者的抑郁情绪，同时相比单纯应用帕罗西汀药物进行治疗的患者来说，患者的睡眠连续性以及慢波睡眠也整体具有更为显著的改善效果，相关治疗方法具有较好的应用价值。

参考文献:

[1]栾磊,王艳茹. 米氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者伴睡眠障碍的临床效果[J]. 中国当代医药,2022,29(10):71-74.

[2]解冬梅. 米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍疗效对照分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):160+170.