内镜护理个案管理：信息化建设与应用的探讨

内镜护理个案管理：信息化建设与应用的探讨

范新强  杨子秀 龚会梅  张娅妮  杨太明（通讯作者）

云南省临沧市人民医院消化内科,云南 临沧  677000

摘要：本研究旨在深入研究内镜护理个案管理的信息化建设与应用，以期为临床提供更科学、有效的解决方案。分析信息化建设在内镜护理个案管理中的现状和重要性，探讨信息化手段在提高护理质量、降低并发症发生率等方面的应用效果。结果显示，内镜护理个案管理信息化建设及应用具有显著优势，值得推广。

关键词：内镜护理；个案管理；信息化建设；应用

1.  引言

1.1  内镜护理个案管理的背景与意义

随着内镜技术的快速发展，内镜护理个案管理的需求不断增加。信息化建设可以为内镜护理个案管理提供更加便捷、高效、精确的管理手段，提高护理质量。

1.2  信息化建设在内镜护理个案管理中的重要性

信息化建设可以提高内镜护理个案管理的效率，降低人为错误，提高患者安全。通过信息化手段，可以实时收集、分析和反馈患者数据，为临床护理决策提供依据，促进护理质量的提高。

1.3  内镜护理个案管理信息化建设及应用的研究现状

目前，内镜护理个案管理信息化建设及应用的研究主要集中在信息系统的开发与完善、信息化手段在护理质量提升和并发症降低方面的应用等方面。然而，信息化建设在内镜护理个案管理中的实际应用尚处于初步阶段，有待进一步推广和完善。

1.4  本研究的目的与意义

本研究旨在探讨内镜护理个案管理的信息化建设及应用，通过对内镜护理个案管理信息化建设及应用的深入研究，为临床提供一种科学、有效的内镜护理个案管理信息化解决方案，从而提高护理质量，降低并发症发生率。

2.  内镜护理个案管理信息化建设

2.1  信息化建设的基本原则与目标

内镜护理个案管理信息化建设应遵循实用性、安全性、可扩展性和经济性等原则，以实现护理信息的高效、准确传输和管理。

2.2  信息化建设的具体措施

（1）建立完善的内镜护理个案管理信息系统，包括患者信息、护理计划、护理记录等模块。

（2）提高护理人员信息化素质，加强培训，确保信息系统的有效运行。

（3）建立信息化管理制度，规范信息系统的使用、维护和升级。

2.3  信息化建设中的关键技术与设备

（1）条形码识别技术：用于患者身份识别和信息录入。

（2）移动护理终端：用于实时采集、传输和处理患者数据。

（3）电子病历系统：用于存储、管理和分析护理数据。

2.4  信息化建设的过程管理及质量控制

（1）项目立项：明确信息化建设的目标、内容、周期和预算。

（2）项目实施：按照设计方案，组织开发、测试、培训等工作。

（3）项目验收：对信息化建设成果进行评估，确保达到预期目标。

3.  内镜护理个案管理信息化应用

3.1  信息系统的功能与应用范围

内镜护理个案管理信息系统应具备患者信息管理、护理计划制定、护理记录填写、数据统计分析等功能。应用范围包括内镜检查前、中、后的护理工作，以及护理质量监控、患者教育、满意度调查等环节。

3.2  信息化手段在护理质量提升方面的应用

（1）通过信息系统，制定个性化的护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。

（2）实时监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

（3）通过数据分析，评估护理质量，为临床护理改进提供依据。

3.3  信息化手段在降低并发症发生率方面的应用

（1）通过信息系统，加强护理人员对患者病情的了解，提高护理措施的合理性和及时性。

（2）利用数据统计和分析，识别并发症的高危因素，制定预防措施。

（3）通过信息化手段，实现多学科协作，提高并发症的救治能力。

3.4  信息化手段在患者教育与满意度方面的应用

（1）通过信息系统，为患者提供个性化的健康教育资料，提高患者依从性。

（2）利用移动护理终端，实时解答患者疑问，提高患者满意度。

（3）通过患者满意度调查，了解患者需求，不断优化护理服务。

4.  结果与分析

4.1  内镜护理个案管理信息化建设现状

目前，我国内镜护理个案管理信息化建设已取得一定成果，但仍存在地区差异和不足之处。

4.2  信息化手段在护理质量提升方面的效果分析

通过信息化手段，内镜护理个案管理的护理质量得到显著提高，

  患者满意度不断提升。

4.3  信息化手段在降低并发症发生率方面的效果分析

通过信息化手段，内镜护理个案管理中的应用，有助于降低并发症发生率，提高患者安全性。

4.4  信息化手段在患者教育与满意度方面的效果分析

信息化手段在内镜护理个案管理中的应用，患者健康教育效果明显，患者满意度得到提高。

5.  讨论

5.1  内镜护理个案管理信息化建设的优势与不足

优势：提高护理质量，降低并发症发生率，提高患者满意度。

不足：地区差异明显，部分医院信息化建设水平较低，护理人员信息化素质有待提高。

5.2  信息化手段在护理质量提升方面的影响因素

（1）信息系统的完善程度：系统功能的完整性、易用性、兼容性等影响护理质量提升。

（2）护理人员的信息化素质：护理人员对信息系统的认知、操作能力等影响护理质量提升。

5.3  信息化手段在降低并发症发生率方面的影响因素

（1）信息系统的实时性和准确性：信息系统对患者数据的实时监测、反馈能力等影响并发症发生率的降低。

（2）护理人员的应变能力：护理人员对信息系统预警的响应速度、处理能力等影响并发症发生率的降低。

5.4  信息化手段在患者教育与满意度方面的影响因素

（1）信息系统的教育功能：信息系统对患者教育的针对性和实用性等影响患者满意度。

（2）护理人员的沟通能力：护理人员与患者的沟通效果、患者教育满意度等影响患者满意度。

6.  结论

内镜护理个案管理信息化建设及应用具有显著优势，可以提高护理质量、降低并发症发生率、提高患者满意度。然而，在推广和完善信息化建设的过程中，仍需关注以下几个方面的问题：

（1）加大信息化建设投入，提升信息系统的完善程度，确保其功能完整性、易用性和兼容性。

（2）加强护理人员的信息化培训，提高护理人员的信息化素质，确保信息系统的有效运行。

（3）建立完善的信息化管理制度，规范信息系统的使用、维护和升级，确保信息安全。

（4）根据医院实际情况，合理选择和利用信息化手段，发挥其在护理质量提升、降低并发症发生率和提高患者满意度等方面的优势。

总之，内镜护理个案管理信息化建设及应用是现代护理发展的必然趋势，应予以充分重视和大力推广。通过不断完善信息化建设，为患者提供更优质、安全、舒适的护理服务。

基金:

云南省科技厅科技计划项目

国家可持续发展示范区科技专项(202104AC100001-A11)

参考文献：

1.  李静,  王颖,  赵立波.  (2017).  信息化在内镜护理个案管理中的应用研究.  中国护理管理,  17(5),  685-688.

2.  周婷,  王辉,  王颖.  (2016).  内镜护理个案管理中信息化平台的构建与应用.  中国医学装备,  15(6),  137-140.

3.  黄永刚,  李艳辉,  贾云云.  (2018).  信息化在内镜护理个案管理中的作用及效果评价.  中国医疗设备,  33(6),  197-200.

4.  陆艳,  王雪,  潘宏伟.  (2019).  基于信息化的内镜护理个案管理对患者满意度的影响研究.  中国实用护理杂志,  35(1),  37-39.