无创呼吸机的护理要点及注意事项

无创呼吸机的护理要点及注意事项

李琳

四川省攀枝花市中心医院 617000

无创呼吸机辅助通气技术已广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗中。这种设备通过鼻罩或面罩与患者连接，提供呼吸支持，而不需要插入气管。使用无创呼吸机时，正确地护理至关重要。如果不明确护理要点以及在通气过程中的注意事项，那么极易引发不良事件，对患者的康复与健康造成威胁。那么哪些护理措施在无创呼吸机的使用中是积极有效的，又有哪些措施是需要特别注意的呢？我们通过以下阐述进行了解。

一、什么是无创呼吸机治疗

无创呼吸机是一种医疗设备，旨在通过非侵入性的方式，为患者提供呼吸支持。与传统的有创呼吸机需要通过气管插管或气管切开来连接患者不同，无创呼吸机采用面罩或鼻罩与患者相连，无需手术操作，因此得名“无创”。

简单来说，无创呼吸机的作用机制主要基于正压通气技术。当患者吸气时，无创呼吸机提供一个较高的压力，帮助患者克服呼吸阻力，使空气能够更容易地进入肺部。在呼气时，呼吸机则降低压力，以便患者能够更轻松地将废气排出。这种正压通气不仅可以增加患者的通气量，还可以改善氧合和减少呼吸做功，从而缓解呼吸困难和疲劳。无创呼吸机的使用可以降低插管率和相关并发症的风险，提高患者的生活质量和预后。无创呼吸机具有操作简便、舒适性高等优点，已成为现代医疗中不可或缺的治疗工具之一。

二、无创呼吸机可以用于哪些疾病的治疗

（一）慢性阻塞性肺疾病：该病是无创呼吸机的主要应用领域之一。慢阻肺患者往往因为呼吸道阻塞和肺部弹性减退而出现呼吸困难。无创呼吸机通过提供持续的正压通气，帮助患者更容易地呼吸，从而缓解症状，提高生活质量。

（二）急性呼吸衰竭：在急性呼吸衰竭的情况下，患者的肺功能突然受损，无法正常进行气体交换。无创呼吸机可以提供及时地呼吸支持，保证患者的氧气供应，防止病情恶化。

（三）心力衰竭：心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，常常出现肺部淤血和呼吸困难。无创呼吸机通过改善患者的通气状况，减轻肺部淤血，从而缓解呼吸困难和减轻心脏负担。

（四）睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病，患者夜间多次出现呼吸暂停，导致睡眠质量下降。无创呼吸机在夜间使用，可以保持患者的呼吸道通畅，防止呼吸暂停的发生，改善睡眠质量。

三、无创呼吸机的护理要点与注意事项有哪些

无创呼吸机的应用逐渐广泛，在使用的过程中逐渐开始关注患者的个人感受，此外减少因为不良护理事件与忽视注意事项造成的治疗障碍也更加受到关注。

（一）选择合适的面罩

选择合适的面罩是使用无创呼吸机的第一步。面罩应与患者的面部结构相匹配，以确保舒适度和密封性。在选择面罩时，应考虑患者的脸型、面罩的材质和固定带的松紧度。面罩应定期更换，以避免细菌和皮肤刺激。

（二）保持面罩清洁

面罩的清洁对于防止感染和皮肤刺激至关重要。每次使用后，面罩应彻底清洗并消毒。清洗时，应使用温和的洗涤剂和清水，避免使用刺激性化学物质。消毒可以采用高温蒸汽或紫外线等方法。同时，固定带也应定期清洗和更换。

（三）保持气道通畅

保持气道通畅对于无创呼吸机的有效使用至关重要。在使用无创呼吸机前，应确保患者的口腔、鼻腔和气道通畅。对于有痰液或分泌物的患者，应定期吸痰，以避免堵塞气道。对于需要长时间使用无创呼吸机的患者，可以考虑使用加湿器，以保持气道湿润。

（四）观察皮肤状况

长时间佩戴面罩可能导致皮肤压伤或过敏。因此，护理人员应定期检查患者面部皮肤，如有红肿、破损或过敏现象，应及时处理。可以使用软垫或涂抹润肤霜来减轻皮肤压伤。对于过敏体质的患者，应选择材质柔软、透气性好的面罩。

（五）监测呼吸机参数

定期检查无创呼吸机的设定参数，确保其与患者需求相匹配。护理人员应熟悉呼吸机的操作界面和各项参数的含义，以便及时调整。同时，检查呼吸机的运行状况和过滤器清洁情况，确保其正常工作。

（六）提供心理支持

使用无创呼吸机可能让患者感到不适或焦虑。护理人员应提供必要地心理支持，帮助患者适应治疗过程。可以与患者沟通，解释无创呼吸机的作用机制和治疗效果，以减轻患者的顾虑。对于情绪不稳定的患者，可以考虑使用镇静药物。

（七）定期随访与培训

护理人员应定期随访，评估患者的治疗效果和呼吸机使用情况。对于使用不当或出现故障的情况，应及时处理。同时，对患者和家属进行必要的培训，确保他们了解如何正确使用和维护无创呼吸机。培训内容应包括面罩的佩戴方法、呼吸机的操作步骤以及日常清洁和消毒方法。

（八）注意事项

在使用无创呼吸机前，应确保患者具备使用条件，如无明显的气道阻塞、自主呼吸能力较强等。对于不符合条件的患者，应考虑使用有创呼吸机或其他治疗方法。

在使用过程中，应密切观察患者的生命体征和呼吸情况，如出现呼吸急促、心跳加快等症状，应立即停止使用并寻求医生帮助。

对于需要长时间使用无创呼吸机的患者，应定期检查血常规和肺功能等指标，以评估治疗效果和可能出现的不良反应。

无创呼吸机应放置在干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温环境。同时，避免与尖锐物品接触以防止损坏。

最后，在无创呼吸机治疗期间，对患者个人生命体征、呼吸机数据的监护以及记录是十分重要的，需要根据具体数值及时调整治疗参数。同时还要关注患者的个人感受以及症状变化，做到护理措施灵活、系统且具有针对性，帮助患者以更加舒适地状态面对治疗。