中医情志疗法在精神疾病护理中的应用

中医情志疗法在精神疾病护理中的应用

贾腊梅

（昆明市东川区精神病院，云南 昆明  654100）

【摘要】目的：减轻患者痛苦，提高护理质量。方法：喜则恐之、怒则悲之、悲忧则喜之、思则怒之、恐惊则思之[1] 。结果：患者的不良情绪普遍得到改善，护理质量有所提高，护患关系更加融洽。结论：祖国医学理论博大精深，在医学的各个领域都可灵活应用。

【关键词】中医情志疗法；精神疾病护理

精神病患者的情绪变化和情感体验往往比一般人深刻得多，他们的感情很单纯，不会从各方面加以分析考虑，哭笑无常.嬉笑怒骂，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，在他们身上体现得特别明显。本文结合精神病患者的特殊情绪变化，将中医情志疗法应用于精神病患者的护理中，结合辨证施护、因人制宜，对不同情绪体验的患者施以相应的情志护理，起到了明显的效果。从而减轻了患者的痛苦，提高护理质量。

中医情志疗法是运用五行生克乘侮的关系，以情志配五行，利用五行相互制约的关系来达到治疗的目的。[1]   精神病人虽然病因.发病机制各不相同，但症状主要表现为思维.情感.意志.行为等方面的异常。精神疾病护理以症状护理为主要内容。[2]

1资料与方法

1.1一般资料

我科住院患者70人，情绪反应各不相同，“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”在他们中体现得非常明显。其中“喜、怒”多见于躁狂症和精神分裂症患者；“悲、忧”多见于抑郁症和精神分裂症患者；“思”多见于焦虑症和精神分裂症患者；“恐、惊”多见于精神分裂症患者。由于精神病因素的影响，患者对这些不良情绪难以自控，悲喜太过，担惊受怕，忧思劳神过度，自卑埋怨不休，影响正常的睡眠和休息，对身体健康危害很大。也导致护理此类患者非常困难，必须找到一种行之有效的方法，来护理此类患者，以减轻患者的痛苦，提高护理质量。

1.2方法

人的情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，利用情志变化间的相互制约作用，[1]结合导致不良情绪的原因辨清证型，因人制宜，选择适当的时机和适合的环境施行护理，掌握情志刺激的度，适可而止，避免太过。（具体方法有：喜则恐之、怒则悲之、悲忧则喜之、思则怒之、恐惊则思之[1] ）。

1.3实施

（1）发现患者哈哈大笑、高声唱歌、兴奋狂躁，用“喜则恐之”法，用语言吓唬他（她），让他（她）感到害怕，从而克制兴奋状态。（注意：部分精神分裂症患者悲、喜倒置，遇到伤心事反而哈哈大笑，此类患者不用此法）

（2）发现患者发怒，大喊大叫、骂人打人，用“怒则悲之”法，告诉他（她）一些不开心的事情，让他（她）感到悲伤，从而克制发怒情绪。

（3）发现患者担心、哭泣，用“悲则喜之”法，从积极的方向开导她（他），夸奖她（他）的优点和特长，给他（她）讲讲笑话，让他（她）觉得开心，从而克制悲伤之情。（注意：情感反应不协调，悲喜倒置的患者不用此法。）

（4）发现患者思虑劳神过度，焦虑紧张，坐立不安，难以入睡时，用“思则怒之”法，适当的说一些他（她）的缺点和弱点，打击、取笑他（她），把他（她）激怒，从而克制焦虑状态。（注意：应严格掌握刺激的度，适可而止，避免太过。）

（5）发现患者惊恐害怕，怀疑有人要偷东西、要毒杀自己，自己即将死去，四处逃避躲藏，守住自己的东西不肯离开，蜷缩着身体，瑟瑟发抖，紧抓住医生请求救命时，用“惊恐则思之”法，循循善诱的开导她（他），把他（她）引入思考，以转移其注意力，从而克制惊恐害怕之情。

2.结果

情志疗法实施后，我科患者的不良情绪普遍得到改善，护理质量有所提高，护患关系更加融洽。取得的效果从精神护理观察量表的分值改变上体现出来。列表如下：

注：0分—没有1分—有时有2分—常常  3分—经常  4分—一直是

   3．结论

情志疗法又称情志制约法或以情胜情法，是以一种情志抑制另一种情志，以淡化或消除不良情绪的一种护理方法。在使用以情制情法时，要在患者有所准备时进行正式的情志护理，还要掌握患者对情志刺激的敏感度，适可而止，避免太过。[3]  若能正确掌握五行生克关系，结合中医辨证施护、因人制宜等理论基础，灵活应用，此法在精神疾病的情志护理中将起到很大作用。这也说明祖国医学理论博大精深，在医学的各个领域都可灵活应用。

【参考文献】

[1]袁银根.《中医基础学》江苏,江科学技术出版社苏1998年第一版,第17页.

[2]蔡红霞 ,王晓慧. 《现代精神疾护理学》北京,人民军医出版社,2004年第一版,第1页.

[3]丁建中.《中医护理学》 北京,中国中医药出版社,2006年第一版,第214页.

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