生化检查血脂，让你了解身体里的‘油水’平衡！

生化检查血脂，让你了解身体里的‘油水’平衡！

曹丽涵

米诺娃妇女儿童医院  检验科 四川成都 610041

血脂是衡量人体是否健康一个重要指标。一到每年体检的时候，大多数心血管内科经常会有患者拿着自己的体检报告单询问医生：“我这项指标是显示升高吗？”“这是说明我血脂高吗？”等一系列问题。由于现在“三高”人群越来越多且趋于年轻化，现在大多数常规体检都会有“血脂检查”这么一组指标，想必大家已经耳熟能详了，那么，在体检的过程中如果发现自己血脂结果异常，代表什么意义呢？下面就由小编我带领大家一起学习一下。

什么是高血脂？

高血脂，专业术语来讲叫做高脂蛋白血症，主要是指血浆中的胆固醇以及甘油三酯升高，也包括低密度脂蛋白（LDL)升高和高密度脂蛋白（HDL）降低。当患者体内血管壁细胞膜质含量发生改变，体内的细胞膜出现异常现象，并且血液中的蛋白大量增多时，会导致血液粘稠，进而增加患者血管中血液流动的阻力，从而导致血脂代谢紊乱，这是临床中比较常见的一类慢性疾病，如果患者不及时纠正，久而久之，就会引起患者体内的血管出现动脉粥样硬化，加厚血管壁的厚度，甚至还会累及到体内其他组织系统，比如消化系统，心脑血管系统，内分泌系统等，尤其是心脑血管系统，可能会导致心绞痛、急性心肌梗死、脑梗等疾病，严重危害人体健康。

怎么确定是否患高脂血症？

大多数高脂血症患者身体是没有什么异常症状的，严重的可能会伴随出现眼周围脂质沉淀给物，头晕、麻木、胸闷、失眠健忘等症状。一般来说，只有抽血检查才是诊断高脂血症最直接有效的办法。为能及时发现以及检查出患者血脂异常，小编建议：如果是年龄在20岁以上的成年人，最少每5年前往医院测量一次空腹血脂；年龄在40岁以上的男性以及已经处于绝经期后的女性来说，最少每年进行一次血脂检查。而对于下列人群，更应该重点进行血脂检查：

(1)自身已经患有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病等心脑血管疾病患者。

(2)有高血压、糖尿病等慢性基础疾病者，同时还伴有肥胖、长期吸烟等群众。

(3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。

(4)有皮肤黄色瘤者。

(5)有家族性高脂血症者。

温馨提示，行血脂抽血化验前，大家应该注意：空腹12小时以上，晨间采血最佳，并且在采血前一天需要禁食高脂餐、禁饮酒；检查前也不要服用一切可能影响检查结果的药物，如避孕药、某些降血压药物以及其他可影响血脂水平的药物。

如何看懂有关血脂检验报告呢？

在我们拿到血脂检验报告单的时候，总胆固醇、低、高密度脂胆固醇、甘油三酯等四项指标使我们首要关注的。

总胆固醇（TC）

总胆固醇就是引起我们体内血脂升高的主要“凶手”，是人体血液中所有脂蛋白含胆固醇的总和。同时也是人体不可或缺的细胞膜组成成分、胆汁酸、所有类固醇激素的前体，胆固醇的升高和动脉粥样硬化的发生有密切关系，是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

甘油三酯（TG）

甘油三酯是引起人体血脂升高的一个“从犯”，日常不良的生活习惯、饮食习惯都是引起甘油三酯升高的因素，临床上所测定的甘油三酯是血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和，受饮食和时相的影响较大，同一个体多次测定时，其结果也可能有较大差异。我们人体的胆固醇主要是来源于我们平时吃的肉类、鸡蛋、动物内脏，但甘油三酯的主要来源并不是肉，而是甜品、主食以及各类酒品等。其升高可见于各种高脂蛋白血症，糖尿病、痛风等疾病，并且甘油三酯水平与胰岛素抵抗有关，是糖尿病的一个独立危险因素。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL)

目前临床的技术还仅限于对低密度脂蛋白中的胆固醇(LDL-C)进行测量，此技术可以间接反映出低密度脂蛋白的含量。低密度脂蛋白胆固醇俗称坏胆固醇，是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，LDL经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管内，从而沉积大量胆固醇，促使动脉壁形成粥样硬化斑块，引起血栓的发生，造成体内血管出现堵塞现象，是血脂检验中特别重视的一项指标。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL)

同样，目前临床的技术还仅限于对高密度脂蛋白中的胆固醇（HDL-C）进行测量，此技术可以间接反映出高密度脂蛋白所含有量，俗称“好胆固醇”、“血管中的清道夫”，HDL-C与冠心病的发展是呈负相关的，也就是说HDL-C值低的个体患冠心病的风险高，相反，HDL-C水平高，患冠心病的可能性则小。但是HDL-C太高也不好，其升高也可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，也就是说，这项指标最好是保持平衡状态，不可以太低，也不能太高。有文件规定HDL-C<1.03mmol/L(40mg/dl)为减低；≥1.3mmol/L(50mg/dl)为理想水平；≥1.55mmol/L(60mg/dl)为增高，具有预防动脉粥样硬化发生的保护作用。

总之，血脂代谢与我们的身体健康状况息息相关，读懂其临床意义才能更好的了解自己的身体情况，所以你学会了吗，快去看看自己的血脂报告吧。