呼吸训练对脑卒中患者肺功能及运动功能影响的观察

呼吸训练对脑卒中患者肺功能及运动功能影响的观察

胡明姗

安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院） 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：探讨脑卒中患者接受呼吸训练对于肺功能、运动功能的影响。方法：选择2021年1月至2023年9月我院收治脑卒中患者62例作为案例。以随机数表法将患者分为两组，常规组采取传统护理措施，实验组采用呼吸训练。分析对比两组患者的肺功能和运动功能。结果：实验组患者在护理服务后的肺功能和运动功能评定结果均明显优于常规组，数据对比有统计学意义，P＜0.05。结论：呼吸训练对于脑卒中患者的肺功能、运动功能均有明显改善作用，值得推广。

【关键词】脑卒中；呼吸训练；肺功能；运动功能；临床影响

脑卒中属于一种常见的神经系统疾病，其会对患者的生活质量带来了严重影响。其后遗症常常包括运动功能障碍和呼吸系统功能下降[1]。因为大脑损伤患者的呼吸肌力量及其控制能力可能受损，进而影响整体的身体健康和恢复过程。因此，提高脑卒中患者的肺功能和运动能力是临床治疗中的一个重要目标[2]。近年来针对脑卒中患者的康复训练领域不断探索新的方法，其中呼吸训练作为一种非侵入性、简便的治疗手段受到了广泛关注[3]。呼吸训练不仅有助于增强患者的呼吸肌力量，还可能对提高其整体运动功能有所帮助。虽然当前已有部分研究表明呼吸训练对脑卒中患者有积极影响，但关于其具体效果和机制仍需进一步研究。对此，本研究旨在通过对脑卒中患者进行系统的呼吸训练，观察其对肺功能及运动功能的具体影响，通过对2021年1月至2023年9月期间我院收治的脑卒中患者进行随机分组，比较接受呼吸训练与传统护理措施的疗效差异，本研究试图为脑卒中患者的康复治疗提供更多的临床证据和参考。研究内容与结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月至2023年9月我院收治脑卒中患者62例作为案例，以随机数表法将患者分为两组。实验组患者31例，男性患者16例，女性患者15例，年龄区间45岁到73岁，平均年龄（56.34±2.04）岁。常规组患者31例，男性患者17例，女性患者14例，年龄区间44岁到74岁，平均年龄（55.80±3.16）岁。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。

入选标准：诊断为脑卒中的患者；年龄在18至75岁之间；脑卒中发病时间在六个月以内；肺功能和运动功能有损害；能够理解并遵守研究程序。

排除标准：有严重心脏病或呼吸系统疾病；患有精神疾病或认知障碍；同时参与其他临床试验；对研究中的干预措施过敏；有严重沟通障碍或视听障碍。

1.2方法

常规组提供常规护理措施，主要是针对疾病治疗需求提供相关护理，提供基本的康复治疗，如被动运动与助力运动。

实验组提供呼吸训练，具体措施如下：1、深呼吸训练。训练开始前让患者坐在舒适的位置手放在腹部。引导患者进行深呼吸，慢慢吸气感受腹部的上升，持续5秒。缓慢呼气感受腹部的下降，持续5秒。重复此过程15分钟，每天两次。在整个训练过程中，监测患者的呼吸节奏和舒适度，确保呼吸深度逐渐增加，但不会引起患者不适；2、唇闭呼吸训练。让患者保持坐直，轻轻闭上嘴唇，吸气时鼻孔微张，持续2秒。用力将嘴唇闭合缓慢地通过嘴唇缝隙呼气，持续6秒。重复此过程20分钟，每天两次。在训练期间注意观察患者的呼吸节奏和面部表情，调整呼吸时长，确保呼吸过程平稳且不引起不适；3、膈肌呼吸训练。采取仰卧保持双膝弯曲，双手放在腹部。教导患者深吸气时，通过膈肌的下移使腹部上升，而非肩部上提，持续5秒；然后缓慢呼气，感受腹部下降，持续5秒。此训练每天进行两次，每次持续15分钟。训练过程中监测患者的呼吸模式，确保膈肌运动正确，避免使用辅助呼吸肌。

1.3观察指标

回顾分析两组患者的肺功能与运动功能。

肺功能测定指标涉及到6min步行距离、FVC、FEV1、FEV1/FVC。

运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分量表进行统计分析，分数越高证明患者的运动功能越差。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0对数据处理，计数、计量分别采用%、(±s)表示，使用χ2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

实验组患者在护理服务后的肺功能和运动功能评定结果均明显优于常规组，数据对比有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1肺功能和运动功能对比

3.讨论

脑卒中是一种严重的神经系统疾病，它不仅对患者的健康造成重大影响，还可能导致长期的身体功能障碍和生活质量下降

[4]。脑卒中通常会导致运动功能障碍，如偏瘫、行走困难和协调障碍，这些症状严重影响患者的日常活动和自理能力。此外，脑卒中患者常伴有呼吸系统的功能损害，如呼吸肌力量下降和呼吸模式异常，这进一步加剧了患者的康复难度。

呼吸训练的基本思路是通过系统的练习，增强患者的呼吸肌力量，改善呼吸效率和模式，从而提高肺功能和整体运动能力[5]。呼吸训练方法主要涉及到深呼吸训练、唇闭呼吸训练和膈肌呼吸训练等，这些训练旨在针对脑卒中患者的特定需求，提供个性化的康复方案。实施呼吸训练后脑卒中患者的肺功能和运动功能均有显著改善，通过改善呼吸功能，患者的总体运动能力得以增强，这对于提高其日常生活自理能力和生活质量具有重要意义。呼吸训练作为一种简单、无创的康复方法，易于在临床实践中推广应用。

本次研究结果显示，实验组患者在接受系统的呼吸训练后，其肺功能和运动功能评定结果均明显优于常规组。这一差异在统计学上具有显著性，P＜0.05。这表明呼吸训练不仅提高了患者的肺功能，而且在一定程度上改善了患者的运动能力，这一发现对于脑卒中患者的康复治疗具有重要的临床意义。本次研究结果充分证明了呼吸训练在脑卒中康复过程中的重要作用，通过增强肺部和呼吸肌的功能，呼吸训练有助于提高患者的整体健康状况和生活质量。此外，呼吸训练作为一种简便、无创伤性的方法，易于在日常护理中实施，为脑卒中患者提供了一种安全有效的康复选择。

综上所述，呼吸训练在改善脑卒中患者肺功能和运动功能方面的积极效果，还强调了在脑卒中康复过程中综合治疗方法的重要性。未来的研究可以进一步探索呼吸训练与其他康复手段的联合应用效果，以优化脑卒中患者的康复方案，值得推广。

【参考文献】

[1]朱娟.呼吸训练结合躯干控制训练对脑卒中患者肺功能与下肢运动功能的影响[J].中国实用医药，2022，17(27):192-194.

[2]李雪梅，柯俊华，吴成晖，等.呼吸操对脑卒中恢复期患者肺功能及躯干功能的影响[J].中国当代医药，2022，29(35):42-45.

[3]贺燕，王洁，白秀丽，等.包头市中心医院，系统性嗓音训练联合吞咽功能锻炼对脑卒中吞咽障碍患者的效果研究[Z].鉴定日期:2022-12-07.

[4]乔康熙，沈显山，阚秀丽，等.呼吸促进技术对脑卒中恢复期患者呼吸功能和步行能力的影响[J].中国康复医学杂志，2022，37(11):1499-1505.

[5]郭景文.徒手呼吸训练与早期吞咽康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响[J].甘肃医药，2022，41(11):1001-1004.