护理脑梗塞患者 这些方面不能忽略

护理脑梗塞患者 这些方面不能忽略

黄玉燕

广西江滨医院     广西南宁市    530001

脑梗塞也叫脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。在治疗过程中，正确的护理可以有效减轻患者的痛苦，促进患者康复。

肢体摆放

护理脑梗塞患者是一个重要的任务，其中肢体摆放是其中的一项关键内容。以下是一些关于如何正确进行肢体摆放的建议：

维持舒适的体位：将患者的肢体放置在舒适的体位上，以减轻肌肉疲劳和压力。应尽量避免肢体过度伸直或收缩，保持自然放松的状态。

避免长时间保持一个姿势：长时间的固定姿势可能导致肌肉僵硬和血液循环受阻。定期变换肢体的摆放位置，可以缓解这种情况。

使用垫子和支撑物：在必要时，可以使用垫子和支撑物来帮助维持肢体的摆放。例如，对于床上患者，可以使用枕头或护理垫来支撑手臂或腿部。

确保血液循环：对于瘫痪或无法主动移动的肢体，特别需要注意血液循环情况。定期进行按摩、进行被动活动或使用压力释放装置，有助于促进血液循环和预防血栓形成。

个体化的护理：每个患者的情况是不同的，因此肢体摆放需要根据个体化需求进行调整。护理人员应注意患者的疼痛感觉、限制性运动和其他特殊需求，以提供最合适的肢体摆放。

生命体征监测

脑梗塞患者需要持续的24小时生命体征监测，其中包括心率、呼吸、血压和体温等指标。这些监测对于评估患者的病情发展和康复过程至关重要，有助于及时发现异常变化并采取相应措施，避免病情恶化。

心率监测：持续监测心率有助于了解患者心脏功能的变化。异常的心率可能暗示着心律失常或心血管问题，及时发现可避免心血管事件的发生。

呼吸监测：呼吸频率和深度的监测有助于检测患者的呼吸功能是否正常。异常的呼吸指标可能提示呼吸道问题或肺部并发症，早期干预有助于防止呼吸系统的进一步受损。

血压监测：持续监测血压水平对于脑梗塞患者至关重要。高血压可能会增加患者的脑血管压力，加重脑部血管的负担，甚至导致新的脑血管事件。而低血压可能影响大脑的血液供应，影响康复效果。

体温监测：监测患者的体温变化有助于发现可能存在的感染或发热情况。脑梗塞患者常常存在吞咽困难，容易引发各种感染，特别是肺部感染，及早发现有利于及时治疗。

床位护理

脑梗塞患者的护理涉及到合理的卧姿、定期翻身和床上用品的管理，这些措施对于患者的康复至关重要。

定期翻身：定期帮助患者翻身，避免长时间保持同一体位，有助于防止压力性损伤，预防压疮的发生。长时间保持同一姿势可能导致皮肤受压，血液循环不畅，易形成压疮。

床上用品清洁：保持床单、被子的清洁卫生是防止感染和保持舒适的重要方式。定期更换床单、被套有助于减少细菌滋生，保持环境清洁，避免交叉感染。

预防血栓形成：定期翻身有助于促进血液循环，避免长时间静卧导致的血流不畅，减少血栓形成的风险。此外，可以通过帮助患者进行适量的运动或康复训练，促进下肢血液循环，预防血栓形成。

采用合适的卧姿可减轻颅内压力，有助于脑部血液循环和压力释放，减少继发性损伤。预防并发症：定期翻身有助于预防压疮和血栓形成，降低并发症的发生风险。

饮食护理

饮食的合理安排有助于维持身体机能、控制血压和血糖，以及预防心血管疾病等并发症的发生。以下是脑梗塞患者饮食方面的重点：

充足饮水：保证足够的饮水量对于脑梗塞患者至关重要。充足的水分摄入有助于维持身体水分平衡，促进血液循环，避免脱水。但在服用药物时需注意药物对水分摄入的限制，需咨询医生的建议。

控制饮食结构：少盐少油：减少高盐高油的食物摄入，有助于控制血压和血脂，降低心血管疾病风险。选择低脂、低盐的食物，如白肉、全麦食品等。

多纤维食物：摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于消化吸收和排便，维持肠道健康。

控制饮食量：控制饮食量有助于预防胃胀等不适症状，同时避免过度进食增加代谢负担。多餐少食，维持稳定的血糖水平。

维持营养均衡：合理摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素，有助于维持身体机能。在医生或营养师的建议下，根据患者个体情况合理安排膳食。

睡眠护理

提高睡眠质量对于整体健康和康复非常重要，特别是对脑梗塞患者。以下是一些提高睡眠质量的建议：

规律作息：建立规律的作息时间表，保证每晚7-9小时的睡眠时间。稳定的作息习惯有助于调整生物钟，维持身体的生理节奏，提高睡眠质量和效果。

舒适睡眠环境：确保睡眠环境舒适宜人。保持室内安静、温度适宜、通风良好，准备舒适的床铺和枕头，有助于创造一个有利于良好睡眠的环境。

睡前放松：在睡前进行一些放松活动，例如深呼吸、简单的轻柔伸展运动或听柔和的音乐。这些活动有助于放松身心，减轻日间压力，促进更快地入睡。

控制光照：减少睡前过多的光照，特别是蓝光干扰。蓝光来自电子设备和灯光，可能影响褪黑激素的分泌，干扰睡眠。降低电子设备的亮度，使用蓝光滤镜有助于减少这种影响。

避免刺激物品：避免摄入刺激性食物、含咖啡因的饮品和饮酒。咖啡因和刺激性食物可能会影响睡眠质量。此外，在睡前避免剧烈运动，以免身体过度兴奋。

情绪护理

脑梗塞患者的情绪护理至关重要，对于他们的康复和生活质量具有重要作用。以下是一些具体的情绪护理方法：

提供心理支持：沟通和倾听：提供倾听和支持的空间，让患者倾诉他们的感受和担忧，不打断、不批评，让患者感到被理解和支持。

情绪认知：教授情绪认知技巧，帮助患者认识到负面情绪的来源，学会有效地应对焦虑、抑郁等情绪。

鼓励积极活动：鼓励患者参与社交活动，例如与家人、朋友聊天、参加群体活动，有助于缓解孤独感和抑郁情绪。健康生活方式：鼓励患者参与轻度运动、音乐疗法、休闲活动等，这些活动有助于提升情绪状态。

认知行为疗法（CBT）：提供CBT心理治疗，教授应对负面情绪的技巧和策略，帮助患者转变消极想法。教授放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松，有助于减轻焦虑和压力。

提供安全和舒适的环境：提供安全、整洁、温馨的住所，营造良好的居住环境，有助于减轻焦虑和不安感。为患者提供合理的作息时间表，有规律的作息对情绪稳定有帮助。

专业心理咨询：专业心理咨询师：建议患者咨询专业心理咨询师，接受心理咨询治疗。专业的咨询有助于深入了解和应对患者的情绪问题。

通过以上方法，提供全方位的情绪护理对于脑梗塞患者的康复至关重要。提供心理支持、鼓励积极活动、提供心理治疗、提供安全舒适的环境以及家庭和医护人员的支持，都能帮助患者渡过情绪波动期，更好地应对康复挑战。