MRI与CT在脑梗塞诊断的应用和分析

MRI与CT在脑梗塞诊断的应用和分析

刘甫岑

永康市中医院 浙江金华321300

【摘要】目的：分析在脑梗塞诊断中使用磁共振成像MRI检查、CT检查的效果。方法：选择我院2020年12月-2022年12月期间收治的100例脑梗塞患者，患者均经病理检查、实验室检查确诊为脑梗塞，也均进行了MRI检查、CT检查。比较2种影像学手段对不同部位诊断结果符合率情况。结果：100例患者中，病发位置分别为脑干17例、小脑16例、基底节20例、枕叶10例、颞叶18例、额叶19例，MRI检查的总符合率为94.00%，以上病灶检出符合率分别为94.12%、93.75%、95.00%、90.00%、94.44%、94.74%，CT检查的总符合率为70.00%，以上病灶检出符合率分别为70.59%、68.75%、75.00%、50.00%、72.22%、73.68%，MRI检查的总符合率和各病灶位置的符合率均高于CT检查，P＜0.05。结论：在脑梗塞诊断中使用磁共振成像MRI检查诊断效能高，可以有效检出病灶位置，值得在临床中推广应用。

【关键词】：MRI检查；CT检查；脑梗塞

脑梗塞是脑卒中的一种，受脑血栓、脑栓塞等因素影响，患者脑血管管腔狭窄甚至阻塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死，同时，神经系统受累，导致肢体无力、面瘫、认知功能障碍、恶心呕吐等症状，严重时可能出现昏迷或心脏骤停，对患者的生命安全构成极大威胁[1]。脑梗塞进展迅速，越早进行确诊并采取针对性治疗措施能够显著降低致残率和致死率，因此在临床上对脑梗塞患者实施正确有效的诊断方式对于提升疾病的治疗效果具有积极的作用和意义[2]。目前常见的针对脑梗塞的诊断方式包括CT诊断及MRI诊断方式，此次研究选取部分脑梗塞患者，对比两种方式的检验准确率，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年12月-2022年12月期间收治的100例脑梗塞患者，患者均经病理检查、实验室检查确诊为脑梗塞，均给予CT检测、磁共振（MRI）检测。患者中男性56例、女性44例，患者年龄最小40岁、最大79岁，平均年龄（58.50±6.33）岁。所有患者及家属均知晓并签署实验认可书，研究过程符合伦理委员会的认可同意。

纳入标准：病历资料完整，认知、精神正常，可配合研究。

排除标准：（1）有严重的肝、肾、心脏等重要器官衰竭性疾病；（2）合并严重感染性、恶性肿瘤疾病者。

1.2方法

对两组患者均实施CT检测、MRI检测。CT检测方法为：设备采用GE64排CT，optima CT540，患者采用仰卧位，实施头颅检查，以眶耳线作为横断面下扫描基线，机器参数130KV、240mAs；设置扫描参数如下：矩阵：512×512，层厚：10mm，层距：10mm，扫描时间48~56s，平均延迟时间是53s，扫描总计10~12层。结束扫描之后，所得数据传输至EBW工作站进行图像重建。MRI检测方法为：设备采用Siemens AeraMRI1.5T系统进行，横轴位采用T1加权方式进行成像，矢状位采用T2加权方式进行成像，厚度控制在6mm，层距控制在2mm。

1.3观察指标

对两种诊断方式下不同部位包括脑干、小脑、基底节、枕叶、颞叶以及额叶检测情况进行分析。所有的患者在诊断完成后由两名以上的专业医生对患者的成像图像进行相应的检查和审核，采用盲审方式，对比两种检查和诊断方式对患者诊断准确率的影响。

1.4 统计学方法

所收集的数据资料均采用SPSS26.0进行统计，符合率表示成百分比的形式，通过组间比较形式进行，以P＜0.05表示具有显著统计学意义，卡方检验形式进行。

2结果

两种方法对不同部位诊断情况对比

MRI检查的总符合率为94.00%，CT检查的总符合率为70.00%，MRI诊断的符合率显著较高，MRI检查各位置病灶的符合率也均高于CT检查，P＜0.05。详见表1.

表1 两种方法对不同部位诊断情况对比（n，%）

3讨论

脑梗塞在临床上作为一种常见的心脑血管疾病，在老年人群当中发病率普遍较高，容易引起脑部的动脉粥样硬化以及血管腔狭窄现象，造成患者残疾甚至死亡等。根据数据统计显示，患者在急性脑梗塞发病后的6小时以内是有效的溶栓治疗时间，通过正确的溶栓治疗方式能够显著的恢复患者的脑组织功能，同时大大降低脑梗塞对患者所产生的影响，有效的提升了患者脑梗塞的实际治疗效果。通过病情的及早发现，在临床上的治疗效果能够得到显著的改善

[3]。

目前脑梗塞的主要诊断方式包括CT及MRI诊断，两种方式都能够对脑梗塞起到一定的诊断效果，从此次研究的结果来看，相较于CT诊断，MRI诊断方式的整体效果较高，能够对各种病灶的有较高的诊断符合率。CT检查属于无创诊断方式，时间、空间分辨率较高，影响因素少，检查费用低，可以在短时间内成像[4]。但MRI检查发现脑梗塞病灶更加容易，分辨率、对比度水平高，大大提升了影像图像质量，对于体积微小的病灶，可以准确、清晰的显示，有助于发病早期阶段患者诊断，可有效降低误诊、漏诊风险[5]。MRI诊断常常表现出灰白质分界、随着病情的严重，患者T1W1出现较低的信号现象，同时部分的患者颅内组织结构出现微小病灶也能够清晰的观察，相比于常规CT检查来说在图像的清晰度上显著改善[6]。

综上所述，在脑梗塞诊断中使用磁共振成像MRI检查诊断效能高，可以有效检出病灶位置，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]周瑞成. 急性脑梗塞早期诊断中CT检查与MRI检查的有效性评估 [J]. 现代医用影像学, 2023, 32 (10): 1790-1792+1796.

[2]黄汝军;黄建军;王忠良;梁斯俊;王玉理. MRI及多层螺旋CT检查在早期腔隙性脑梗塞诊断中的价值对比 [J]. 现代医用影像学, 2022, 31 (03): 459-462.

[3]闫智芳;张显利. MRI与CT对脑梗塞合并脑出血的诊断效能比较 [J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6 (19): 122-124. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202119038

[4]陈鹏飞;梁奕;王剑. CT与MRI在急性脑梗塞诊断中有效性评价分析 [J]. 中国CT和MRI杂志, 2021, 19 (07): 21-23.

[5]姜祖超. 探讨多层螺旋CT在大面积脑梗塞中的诊断价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (04): 165-166.

[6]王强;吴东华. CT与MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的临床对比分析 [J]. 系统医学, 2020, 5 (06): 93-95. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.06.093