怀疑寄生虫感染做什么检查？

怀疑寄生虫感染做什么检查？

柏光辉

广元市利州区疾病预防控制中心 四川广元  628000

随着社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，为了满足味蕾的需求，吃生食的人也逐渐增多，比如生鱼片、生腌等海鲜类产品，而且近些年日本的居酒屋在年轻人中受到了追捧，其中的生鸡子、生鸡肝等等也是生食，味道和口感都很特殊，和日常饮食区别较大，可以带来味蕾和心灵上的满足。虽然做生食的店家均表示自家的食材是优质食材，品质极高，饲养严格，在使用之前也经过了严格的检测，但毕竟是未经过高温烹饪的食物，依旧存在被寄生虫感染的风险。

就好比法国人喜欢吃牛排，但因为牛排全熟会让牛排的口感变差，又柴又硬，因此一般情况下不会选择全熟，往往在7分熟左右，但没有完全变熟的牛排灭菌效果不完全，所以法国就成为了寄生虫感染大国，绝大多数的法国人一生当中总会被寄生虫感染过。

那么被寄生虫感染后有什么症状呢？需要做什么检查？对于众多的疑问，今天就给大家来解惑，本文就给大家详细讲解一下这些知识，以便大家遇到此情况也能作出及时正确的反应，避免对身体造成较大的损伤。

什么是寄生虫感染？被感染后有什么症状？

寄生虫感染指的是寄生虫侵入宿主身体后，在体内繁殖生长，同时引起身体的一系列病理变化，临床表现不明显，如果有明显的临床症状的寄生虫感染，则称为寄生虫病。

感染后宿主为寄生虫提供生存环境，进入人体后可能无症状，也可出现如腹痛、头痛等症状。寄生虫感染在全世界各个地方均有发生，但主要在发展中国家和贫穷国家中更加常见，被感染的人群，主要是卫生条件极差或抵抗力较低的儿童和老人，在我国寄生虫发病率在5%~6%[1]。

常见的类型分两种，原虫病和蠕虫病，主要发病位置在肠道和胃部。而且在多数情况下，人体感染寄生虫后会存在一定的潜伏期，是没有明显的症状的。不同的寄生虫会侵害不同的器官，如肝、脑、眼等，引起相对应的临床表现。寄生虫感染后会掠夺宿主的营养，虽然部分感染者并没有显著症状，所以未及时治疗，但长期下去可能会引起腹泻、贫血、营养不良等情况，危害到患者的健康[2]。

而且寄生虫有毒性作用，它的排泄物、分泌物和死亡后的虫体对宿主均有损害，就好比吸虫的分泌物和代谢物会逐渐引起胆管上皮增生，长期下来经过不断的炎症刺激，可能会引起胆管癌，而且还会对宿主造成机械性的损伤，比如大家了解的比较多的蛔虫，其在肠道内可能和器官相互缠绕，堵塞肠腔，引起肠梗阻，危害患者健康，甚至导致死亡[3-4]。

因此，若怀疑发生寄生虫感染，需及时就医进行检查。

什么情况下会怀疑是寄生虫感染？

因为寄生虫感染多为接触传播，粪-口传播等方式，并且具有传染性，如果去了卫生条件较差的地区，吃了生食，接触了流浪动物的粪便等情况，加上出现发热、腹痛、腹泻、头痛等症状，均可以考虑到发生寄生虫感染，建议到感染内科就诊。

怀疑是寄生虫感染后需要做哪些检查？

1.  病原学检查

此方法常用于检测寄生虫感染，主要是从患者的血液、组织、排泄物或其他组织中发现寄生虫的身体或虫卵，通过肉眼、显微镜或分子检测进行观察，方法较多，有如下几种

1. 直接涂片法

将标本涂片、染色，然后用显微镜进行检查，此方法方便、快捷，比如粪便涂片法检测蠕虫虫卵，但是检出率较低；

2. 厚涂片透明法

在粪便上覆盖尼龙网，再用塑料刮片制作粪膜，当其稍干呈现透明状态时可以进行镜检，主要用于检测蠕虫卵，此法样品量多，虫卵密度大，透明后容易观察和计数，检出率高于直接涂片法；

3. 饱和盐水浮聚法

此方法利用一些寄生虫卵的比重小于饱和盐水，放入水中，虫卵会漂浮在水面的原理来检测，主要用于检测线虫卵，虫卵越轻检测效果越好，检出率越高，其中钩虫卵的检测效果最佳；

4. 分子生物学检查

主要是因为不同的寄生虫基因组结构不同，所以可以通过测定特异点基因序列来进行检测，主要使用聚合酶连反应（polymerase chain reaction，PCR）技术，检测人体内的寄生虫，不仅敏感性高，而且特异性好，检测快速，临床应用较为广泛。

除了这些方法外，还有组织活检法、分离培养法、循环抗原（circulating antigen，CAg）的检测等方法，这些方法可以互补，如果人体内出现多种寄生虫，可以采取多种方法共同检测，提高检出率，为临床治疗提供准确的诊断结果，治疗效果更佳。

2. 血常规检查

因为寄生虫感染后白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞轻度增高，血红蛋白浓度下降，出现贫血症状，通过血液检查可以筛查出此病，为医生的诊断提供重要的依据，此项目比较安全，符合人体正常生理，检查的不适感非常的小。

3. 便常规

因为被感染后的便常规会出现隐血阳性，而且一些寄生虫感染后 粪便特殊，可以通过粪便的颜色、性状等来判断患者是否被感染，感染了什么寄生虫，比如阿米巴感染后的粪便呈现暗红色果酱样（自行脑补），还伴有腥臭，甚至会出现含血及脓液，不忍直视。

4. 影像学检查

检查方式多样，如X线检查、CT检查、MRI检查，要根据感染部位的不同选择相对应的检查方式，且影像学表现也会因为虫体、入侵部位的不同，有不一样的表现。

比如肺吸虫检查可看到两肺部纹理出现增粗、胸膜增厚，同时可见斑点样的阴影......

5. 其他

比如肠镜、眼底检查等，可以根据寄生虫感染的器官不同选择针对性的检测方法。

如阿米巴进行纤维肠镜检测，可以看到有大小不一散在溃疡和渗出，口小底大，边缘整齐，有时可以看到伴随有红晕。

结语

最后，通过本文的介绍，相信大家对于寄生虫感染后进行什么检查有了一定的了解，出现感染症状一定要及时就医，进行检查和治疗，避免疾病进展，威胁生命安全。此外，一些检测方法结果极易受到多种因素的影响，所以在检查前一定要咨询医生，并且严格遵守医嘱，以免影响检查结果。

此外，为了身体健康，不被寄生虫感染，以下几点需要注意：

1. 外出游玩不要饮用不干净的水源！可自带矿泉水或白开水。
2. 食用果蔬需要洗干净，很多蔬菜水果上易残留虫卵，比如杨梅，寄生虫较多，盐水浸泡10min以上，再食用会更安全。
3. 在光脚的情况下不要让皮肤接触土壤。
4. 寄生虫感染流行的地区生活或者旅游，一定要格外注意日常生活中的小细节，注意个人卫生，饭前饭后勤洗手，避免感染。
5. 如果是易感染人群，要多加锻炼，增强体质，改善不良生活习惯，不去流行地区。

最后，小编在这里祝大家都有一个好身体！

参考文献：

[1]谭红梅,胡艳丽.垫江县2015年人体重点寄生虫感染现状调查和分析[J].保健文汇,2021,22(15):284-285.

[2]马超凡,常昭宇,吕香汝,等.吉林市江南公园观赏珍禽寄生虫感染情况调查与防治[J].今日畜牧兽医,2021,37(3):5-7.

[3]荆雯雯,程训佳.多学科交叉新型检测技术在寄生虫感染诊断中的应用和展望[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022,40(1):20-27,35.

[4]李宗起,钱雄,赵西斌.小儿肠道寄生虫感染对生长发育的影响分析[J].中国地方病防治杂志,2019,34(2):236-237,240.