康复护理结合家庭支持系统对轻中度老年痴呆患者的临床研究

康复护理结合家庭支持系统对轻中度老年痴呆患者的临床研究

申范华

单中山医院 上海 200032

【摘要】目的观察康复护理结合家庭支持系统对轻中度老年痴呆患者负性情绪和参与率的临床,研究护理价值。方法 选择我院在2021年9月到2022年9月收诊的66例轻中度老年痴呆患者为研究对象，按数字排列表随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理措施，观察组采取康复护理结合家庭支持系统，运用SAS、SDS量表评价患者负性情绪并调查患者家属的护理参与率。结果 干预前，两组焦虑和抑郁评分比较，没有统计学差异。干预后，两组焦虑和抑郁评分比较，观察组患者焦虑和抑郁评分更低，统计学差异明显（P＜0.05）；两组患者家属家庭知识掌握情况比较，观察组患者的疾病知识掌握情况和康复锻炼知识掌握情况相比于对照组评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理结合家庭支持系统能够改善患者负面情绪，提高家属对轻中度老年痴呆相关知识和训练知识的了解程度，具有推广价值。

【关键词】康复护理；家庭支持系统；轻中度老年痴呆患者；负性情绪

痴呆是一种脑部损伤或是疾病导致渐进性认知功能退化疾病。老年痴呆在老年人群中的发病率比较高，65岁以上人群发病率为5%，80岁以上发病率超过30%。有致残和致死的特点，轻中度痴呆发病率为2%左右。老年痴呆患者发病后对正常生活会有一定影响，部分家属对患者护理措施不了解，可能就出现无法参与其中，对患者支持不足等情况出现[1]。康复护理结合家庭支持系统是一套护理人员和患者家属一起参与的护理措施，目前国内学者对这种护理措施研究比较少，主要是我国对轻中度老年痴呆研究处于初级阶段，相关学者不足，应用范围有限，在近些年增加相关研究。以我院在2021年9月到2022年9月收诊的66例轻中度老年痴呆患者为研究对象，分析康复护理结合家庭支持系统对患者负面情绪变化和家属轻中度老年痴呆相关知识和训练知识的了解程度，报道如下。

1 对象与方法

1.1对象或一般资料

以我院在2021年9月到2022年9月收诊的66例轻中度老年痴呆患者为研究对象，按数字排列表随机分为对照组与观察组，对照组采取常规护理措施，观察组采取康复护理结合家庭支持系统，对比护理效果。男性38例，女性28例，平均年龄（65.24±5.94）岁。纳入标准：①根据中华医学会于1989 年制定的老年性痴呆的诊断标准合并中国痴呆与认知障碍诊治指南评测定各项指标符合轻中度痴呆。②患者及患者家属知情同意。排除标准：①患者不符合诊断标准。②患者有其他严重合并症，病情危重，不适合参与研究。

1.2 方法

1.2.1研究方法

对照组采取常规护理措施，具体为：（1）健康宣教。护理人员根据患者学历水平，采取简单语言宣教，发放宣传册告知患者发病原因和注意事项。（2）心理护理。护理人员评估患者情绪变化，针对患者焦虑和抑郁情绪进行案例讲解，告知患者病情控制较好的病例，多与患者交流，疏导患者情绪。（3）用药指导。护理人员按照医嘱抓药，指导患者每天用药，特定时间发放药物服用，观察患者服用药物后状态。

观察组采取特色康复护理结合家庭支持系统（所有护理人员具有3年以上工作经验，熟悉掌握对轻中度痴呆患者的护理要求），具体为：（1）护理第1-3天，护理人员要告知家属对患者进行宣教、心理指导和训练的目的，并且告知平时生活注意事项，患者安全保护，按照对照组措施实施护理，在护理过程中询问患者和家属是否清楚，并且告知家属随时指导患者。（2）第3-7天，在之前基础上增加护理人员引导患者进行康复训练，患者家属参与锻炼（护理人员指导患者锻炼，家属在旁边学习，按照家属意愿参与其中，护理人员鼓励家属参与到患者锻炼中，给予患者帮助）。①体位摆放。交替摆放患者肢体，左侧卧、右侧卧为主，至少两个小时更换一次体位。②转移训练。从卧位到站位、从轮椅到床上（护理人员在训练前为患者换呗轮椅，供训练使用），循环练习，每天练习3次，每次循环3次（卧位-站位-卧位-站位为一个循环）。（3）第7天到出院，在之前基础上增加肌肉和关节活动训练，家属和护理人员共同实施参与实施，实现对患者有效护理。护理人员告知患者进行双手放松到紧张的训练，通过这种方式进行全身肌肉训练，每次紧张5秒后放松15秒，循环锻炼，每天进行三次，每次10-20分钟。关节活动是通过旋转、伸展方式训练，结合患者情况，护理人员指导和帮助，每天训练三次，每次10分钟以内。④日常生活训练。护理人员告知和指导家属，患者平时可以自己梳头发、使用勺子吃饭。刷牙训练，根据患者关节受限程序选择好合适的牙刷，鼓励患者参与锻炼，家属要在一旁学习，辅助护理。

1.2.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，焦虑和抑郁、患者家属疾病知识掌握情况和康复锻炼知识掌握情况运用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，采用率（%）表示，组间资料数据用χ

2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪变化情况

干预前，两组焦虑和抑郁评分比较，没有统计学差异。干预后，两组焦虑和抑郁评分比较，观察组患者焦虑和抑郁评分更低，统计学差异明显（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 两组患者负性情绪变化情况（±s，分）

2.2 两组患者家属家庭知识掌握情况评分

两组患者家属家庭知识掌握情况比较，观察组患者的疾病知识掌握情况和康复锻炼知识掌握情况相比于对照组评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。

表2 两组患者家属家庭知识掌握情况评分（±s，分）

3 讨论

3.1 康复护理结合家庭支持系统可以改善患者负性情绪

研究结果，干预前，两组焦虑和抑郁评分比较，没有统计学差异。干预后，两组焦虑和抑郁评分比较，观察组患者焦虑和抑郁评分更低，统计学差异明显（P＜0.05）。徐清芝研究选择轻中度老年痴呆患者为研究对象，发现采取康复护理结合家庭支持系统能够改善患者负面情绪。研究结果一致说明具有研究价值，同时可以有效改善患者情况，具有推广价值。康复护理结合家庭支持系统针对患者的干预是通过给予患者支持，参与到患者护理中改善患者情绪[7]。通过参与护理让患者了解家属对自己的关心程度，提高患者康复的信心。

3.2 康复护理结合家庭支持系统能够提高家属家庭知识掌握情况

研究结果，两组患者家属家庭知识掌握情况比较，观察组患者的疾病知识掌握情况和康复锻炼知识掌握情况相比于对照组评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

齐善夫结果与本文研究结果一致，研究说明康复护理结合家庭支持可以提高家属家庭知识掌握情况，让家属给与患者更多支持。康复护理结合家庭支持系统护理方案的实施可以让家属对于护理有更多了解，尤其是针对轻中度老年痴呆患者的护理要采取多种措施，家属在这个过程中发挥着重要的作用。康复护理结合家庭支持系统可以让家属参与其中，同时能够掌握更多知识，了解多种护理措施，在之后的家中护理也能够给与患者更多支持，提高患者的生活质量。

4结论

通过上述分析可以看出，康复护理结合家庭支持系统能够改善患者负面情绪，提高家属对轻中度老年痴呆相关知识和训练知识的了解程度，具有推广价值。

【参考文献】

[1]吴德雪. 家庭康复护理对脑梗后遗症患者负性情绪及肢体功能恢复的影响[J]. 西藏医药, 2020, v.41;No.150(03):111-112.

[2]成敏洁,陈丽琴,蒋彩蓉,etal.3+1整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响[J].职业与健康,2013,29(021):2804-2805.

[3]黄婧雯,孙慧敏,李敏丽,etal.个性化居家休闲活动干预对老年痴呆病人照顾者负性情绪及其照顾负担的影响[J].实用老年医学,2019(9):247-248.