盆底肌锻炼联合盆底康复护理在压力性尿失禁的效果探究

盆底肌锻炼联合盆底康复护理在压力性尿失禁的效果探究

冼月莲

信宜市东镇街道社区卫生服务中心，广东 茂名 525000

摘要：目的：探究压力性尿失禁治疗中盆底肌锻炼联合盆底康复护理效果。方法：选择本院2022年10月至2023年9月入院治疗的压力性尿失禁患者150例，将150例患者随机分组，分别为对照组和研究组，每组患者75例。结果：对比研究组、对照组患者治疗前后漏尿情况，发现研究组、对照组患者治疗前后漏尿情况有明显差异，治疗后研究组患者漏尿情况得到明显改善，对照组患者漏尿情况改善不明显，P＜0.05；对比研究组、对照组患者治疗效果，研究组患者治疗有效率为86.67%，对照组治疗有效率为53.33%，可以看出研究组患者治疗效果明显好于对照组，P＜0.05。结论：压力性尿失禁治疗中应用盆底肌锻炼联合盆底康复护理能够取得较好的治疗效果，降低了手术治疗出现并发症的风险，也不会进一步对女性盆底肌组织造成损伤，可有效改善压力性尿失禁漏尿情况，可改善患者生活质量，让患者能够正常投入到生活当中。

关键词：盆底肌锻炼；盆底康复护理；压力性尿失禁

压力性尿失禁是指腹压增加时尿液不自主地自尿道内流出的现象，妊娠期女性发病较多。压力性尿失禁最常见的原因是妊娠和分娩，压力性尿失禁会随着年龄的增长而逐渐增高，给女性健康带来了较大的影响[1]。压力性尿失禁非手术治疗和手术治疗方式较多，手术治疗虽然能够取得一定的效果，但是治疗过程中会对患者身体造成损害，部分患者手术治疗后会出现并发症。为了避免手术治疗对患者身体造成伤害，一般会建议患者选择盆底肌锻炼等非手术治疗方式进行治疗，盆底肌锻炼有助于改善压力性尿失禁患者漏尿症状，提高患者生活质量[2]。本文探究盆底肌锻炼联合盆底康复护理在压力性尿失禁治疗中的效果。

1. 资料与方法

1.1基本资料

选择本院2022年10月至2023年9月入院治疗的压力性尿失禁患者150例，将150例患者随机分组，分别为对照组和研究组，每组患者75例。对照组患者年龄在22岁-43岁之间，平均年龄为（28.3±4.7）岁。研究组患者年龄在23岁-41岁之间，平均年龄为（29.1±4.4岁）。两组患者资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组：本组患者实施常规护理干预，如饮食护理、休息护理、运动护理等。

研究组：本组患者实施盆底肌锻炼联合康复护理干预。①心理护理。盆底肌康复锻炼前，护理人员要做好解释工作，保持良好的态度与患者交谈，向患者耐心讲解盆底肌基本知识和盆底肌康复收缩方法，让每个患者都能够了解盆底肌锻炼机制、方法以及作用，使其可以自觉配合盆底肌锻炼，积极面对疾病治疗。②生活行为干预。治疗过程中要指导患者养成良好的排尿习惯，保持呼吸通畅，如果患者有咳嗽症状应及时治疗，避免剧烈运动，保持大便通畅。同时，护理人员可以指导患者进行场景反射性训练，如咳嗽、打喷嚏时，腹部内压增大应主动收缩盆底肌肉。日常生活中应戒烟戒酒，禁止喝含咖啡因饮品，主要是因为上述行为会改变盆底支持组织强度，不利于加快患者恢复速度。③盆底肌锻炼。护理人员一对一指导患者进行盆底肌锻炼指导，使患者能够掌握盆底肌锻炼方法。盆底肌锻炼主要以缩肛运动为主，患者呈仰卧位，放松身体后，双腿自然屈曲，脚心平贴床面，整个过程中要用力夹紧肛门，抬高臀部，保持该动作10~15秒，之后慢慢落下。早晚各做1组，连续做3个月。

1.3观察指标与评价标准

（1）对比研究组、对照组患者护理治疗前后漏尿情况。（2）对比研究组、对照组患者治疗效果。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件进行统计，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比研究组、对照组患者治疗前后漏尿情况

对比研究组、对照组患者治疗前后漏尿情况，发现研究组、对照组患者治疗前后漏尿情况有明显差异，治疗后研究组患者漏尿情况得到明显改善，对照组患者漏尿情况改善不明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者治疗前后漏尿情况 （x±s）

2.2对比对照组、研究组治疗效果

对比研究组、对照组患者治疗效果，研究组患者治疗有效率为86.67%，对照组治疗有效率为53.33%，可以看出研究组患者治疗效果明显好于对照组，P＜0.05，见表4。

表2 患者治疗效果（x±s：%）

3.讨论

压力性尿失禁主要是由于女性在分娩时过于用力，腹内压力逐渐增高引发尿失禁。根据调查显示，有60%的女性都会出现压力性尿失禁，压力性尿失禁会严重影响女性正常生活，降低女性生活质量的同时，还会对女性心理造成一定影响。压力性尿失禁是多因素导致的，妊娠和阴道分娩造成下尿路支持结构损伤以及阴部神经损伤。女性妊娠晚期蓬蒂组织胶原含量逐渐减少，组织结构松弛会使分娩更加顺利，但是会造成盆底组织强度下降，分娩过程中造成组织损伤。分娩过程中，盆底支持组织需要延伸才能够使胎儿顺利产出，会进一步加重盆底组织损伤情况。非妊娠期盆底组织负责支撑盆腔器官，维持盆底器官的正常生理功能，但是因为分娩对盆底组织造成了损伤，组织无法支撑盆腔器官，日常生活中出现咳嗽、喷嚏、便秘等使腹腔压力增大的情况时，就会引发压性尿失禁

[3]。

盆底肌锻炼是指女性能够有意识、有节奏的收缩尿道口、阴道、肛门周围肌肉，从而来提高盆底肌紧张度和收缩力，促进盆底肌血液循环，加快盆底肌张力恢复速度，可有效改善压力性尿失禁所导致的漏尿情况。除了盆底肌锻炼，还应加强对女性康复护理，压力性尿失禁女性应注意会阴部位护理，如果患者做了会阴侧切，护理人员应做好切口护理，从而加快切口愈合[4]。加强对患者基础护理，缩短留置导尿时间，避免泌尿系统感染，如果患者出现咳嗽、便秘等情况需要护理人员及时采取措施控制，减少漏尿的情况出现。盆底肌康复锻炼应及早进行，这样可减轻盆底组织负担，逐步恢复盆底肌强度，有效改善压力性尿失禁的情况。

综上所述，盆底肌锻炼联合盆底康复护理在压力性尿失禁治疗中应用，可取得较好的治疗效果，治疗过程中患者并发症较少，能够使盆底肌肉得到有效锻炼，改善压力性尿失禁情况，适合在临床应用和推广。

参考文献

[1]何鸳,柳玲,董卫涛等. 实时三维盆底超声对温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评估 [J]. 临床超声医学杂志, 2018, 20 (12): 823-825.

[2]陈琴,兰佳. 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗全子宫切除术后压力性尿失禁患者的临床疗效 [J]. 医疗装备, 2018, 31 (15): 121-122.

[3]梁静. 康复针灸理疗联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的近期和远期临床疗效 [J]. 中外女性健康研究, 2017, (23): 114-115.

[4]杨丹华,方桂珍. 盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果观察 [J]. 护理与康复, 2017, 16 (09): 974-975.