孩子股纹不对称，警惕髋关节发育不良

孩子股纹不对称，警惕髋关节发育不良

潘娟

成都市妇女儿童中心医院  四川省成都市610000

科学育儿观得到很多家长的推崇，父母对宝宝各方面健康都给予了关注。而股纹是否对称也是家长们尤为关心的一个现象。很多家长都不怎么了解股纹、腿纹，其实股纹就是孩子屁股、大腿上的褶皱，此现象在婴儿期较为常见。也有部分家长认为，股纹不对称就是髋关节发育不良，那么这种认知是不是正确的呢？今天我们来详细的聊一聊。

1、什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良早期称为先天性髋关节脱位，是指患者髋关节发育滞后或存在缺陷，导致股骨头，髋臼形状，方向，大小出现异常，病变可影响关节囊和股骨头，髋臼及其周边的软组织，韧带，肌肉，是髋臼发育不良，髋关节脱位这一类疾病的总称。在婴幼儿群体中较为常见。据相关调查显示，婴幼儿患上髋关节发育不良的几率在1%左右，相较于男孩，女孩的发病率更高，可单侧也可双侧发病。

2、髋关节发育不良的主要表现

基于临床表现的前提下来说，受年龄、脱位类别不同的影响，其临床表现也存在一定的差异。这里要说一下的是，髋关节发育异常，虽然出生时就已存在，但体征往往不明显，家长容易忽略，往往是在患儿学走路时因跛行，或是站立不稳而发现。另外，此病也极易与其他疾病混淆，如“软骨病”等，这就直接延误了患儿的治疗，不利于预后的改善。

2.1新生儿及婴儿期（行走以前）

此阶段，症状往往不明显，但如若出现了以下体征，就需警惕髋关节发育不良。（1）一侧下肢外旋，孩子活动量减少。（2）在换尿布或是活动髋关节时，孩子的髋关节部位有弹响声。（3）孩子的腹股沟纹较深，且位置较高，双侧大腿皮纹数目存在明显差异，臀纹，或是大腿纹可见不对称。与健侧相比，患侧皮纹更深。这里要说一下的是，考虑到50%左右新生儿在子宫内的位置可能会有暂时性皮肤褶纹不对称、髋关节屈伸挛缩的情况，故临床诊断意义也就不大。（4）孩子的患侧下肢伸直或是屈髋位，髋关节外展受到了限制。

2.2幼儿及儿童期（行走以后）

一般而言，正常男性幼儿大多在11个月左右就可在大人扶持下行走，而女性幼儿大部分是在12个月左右就可在大人扶持下行走。对于幼儿的就诊，步态异常是关键也是唯一的主诉，如若为单侧髋关节脱位，患儿表现为跛行步态，而双侧脱位，则表现为摇摆步态，即人们常说的“鸭式步态”。另外，患儿走路不稳，容易跌跤，由于股内收肌紧张，进而就会出现患侧髋关节外展活动。

2.3其他症状

除上述所提症状表现外，发育性髋关节不良往往还伴有其他一些骨骼肌肉异常，主要表现为先天性斜颈、跖骨内收等。

3、如何自检？

在日常生活中，家长需留意宝宝的情况，可通过以下几种方式对髋关节发育情况进行观察。

3.1髋关节超声检查

    超声检查没有辐射而且能看见软组织，是早期筛查髋关节发育不良最有效的方式。

3.2股纹是否对称

家长要注意观察宝宝的股纹是否对称，这里要说一下的是，股纹对称仅仅是对宝宝是否患有髋关节发育不良的可能性展开判断，无法以这种方式进行断定。因为宝宝股纹不对称也有可能是其他原因所致，如宝宝腿部脂肪分布不均匀等。

3.3宝宝下肢长度

宝宝平躺状态下时，双膝弯曲90°，将其双腿并拢，对膝盖等高性进行观察，如若存在不登高情况，此时就需警惕髋关节发育不良。

3.4外展实验

宝宝处于平躺状态，双腿弯曲，左右膝盖外展，此时对外展的角度进行观察，正常外展一般在80-90度范围，如若膝盖外展度在60°以下，就需警惕髋关节发育不良。

4、髋关节发育不良对小儿的危害

    髋关节发育不良危害很大，婴儿时期症状不是特别明显，随着年龄逐渐增大，患病部位肢体长短不一，严重影响外形。导致膝部受力不均，长时间易反复疼痛，出现咔咔声音。严重者出现脱位，患肢关节出现畸形。

5、注意事项及如何预防？

针对髋关节发育不良而言，往往是因先天性因素导致，如若早期展开有效治疗，孩子就可不用接受手术，如孩子出生6个月前治好，基本不会对孩子的发育造成影响。但要说一下的是，也存在因后天施加外力而造成的髋关节发育不良，如绑腿、襁褓方式错误等。对于此因素所造成的髋关节发育不良，家长们应如何展开预防呢？此时家长就需留意宝宝的双腿，看其是否可像小青蛙一样自由活动。据相关调查显示，仍然有一些家长认为绑腿可以帮助宝宝的腿的生长，可让其双腿又长又直。其实此观念是错误的，绑住宝宝的腿不仅不会让其双腿又长又直，而且还会压迫髋关节，从而对髋关节发育造成不良的影响。因此，日常照顾宝宝时，需注意以下事项：正确襁褓；正确使用背巾或背带，合理运用安全座椅，否则就极易压迫宝宝的双腿，从而影响髋关节的发育，造成髋关节发育不良。此外，在自检的过程中，家长如若发现宝宝股纹不对称，就需提高警惕，展开其他几个自检，如若符合髋关节发育不良，就需及时就医，以避免宝宝错过最佳治疗时机。值得注意的是，切忌仅凭一点就断定宝宝存在髋关节发育不良的情况，需到正规医院确诊，以避免损害宝宝的身体健康。

总之，髋关节发育不良在婴幼儿群体中较为常见，而臀纹不对称只可作为怀疑髋关节有问题的信号，不代表真的存在问题，家长应注意识别，有效防治。