临床路径式教学法在基层医院临床护理带教中的应用探讨

临床路径式教学法在基层医院临床护理带教中的应用探讨

徐蓉

巫溪县下堡中心卫生院

摘要：目的：探讨基层医院临床护理带教工作开展期间应用临床路径式教学法的应用价值。方法：本研究选择在我院基层医院实习的护士生为观察对象，共60人，数据分组依据为数表法，其中对照组采用传统护理（30人），观察组采用临床路径式护理（30人），对比分析护理效果的差异。结果：观察组的理论和实操成绩均高于对照组，P＜0.05；观察组的满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：基层医院临床护理带教工作开展期间可以考虑应用临床路径式教学法，提高理论和实操成绩，满意度较高，可推广。

关键词：临床路径式教学法；基层医院；临床护理带教；应用

护理专业教育中相当重要的一部分内容就是临床护理带教，是提高护士生综合能力的关键。临床实习期间，护士生综合应用所学的理论和实践知识，护理效果很大程度上影响了学生的职业发展和工作习惯[1]。医疗事业逐步增加，相应地扩大了医学教育的规模，逐步增加了临床实习护士的人数，这就意味着无法通过传统的经验带教满足临床实习的需要，因此各大院校致力于探讨有效提高临床护理带教的有效教学方法。我院是基层医院，探讨了临床护理带教工作期间应用临床路径式教学法的应用效果，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择在我院基层医院实习的护士生为观察对象，共60人其中所有均为女性。对照组年龄20~25岁，平均（22.41±0.69）岁；大专13人，本科17人。观察组年龄21~25岁，平均（22.56±0.82）岁；大专14人，本科16人。两组护士生的年龄和学历资料对比差异不大，具有可比性。

1.2方法

对照组接受传统代教方法，入科后由护士长给其介绍并分配带教教师，带教教师按照跟班的方法随机带教，出科前分别进行理论和实践考核。观察组接受临床路径式教学法，以教学大纲内容为基础，由资深护士编制临床带教路径表。内容如下：

（1）第一周。带教教师主要给实习生介绍医院的病房设施、科室的特点、规章制度、工作的流程等等，确保其对患者基本疾病知识进行了解，学会正确评估患者的方法，掌握控制感染和有关的职业防护知识。

（2）第二周。对各类标本的采集方法和有关的注意事项进行了解；告知实习生一些常用药物的使用注意事项、饮食上需要注意的知识点、分级护理和有关的沟通要点；在带教教师的监督下让实习生模拟护理服务。

（3）第三周。了解患者术前术后常规的护理；在带教教师的指导下给患者提供相应的护理服务；掌握一些常见仪器的使用方法，学会基础的伤口和引流管护理。

（4）第四周。对各类常见疾病的观察和护理要点进行掌握，让其参与护理业务查房和教学查房，在带教教师的指导下给患者提供有关的护理服务。出科之前和对照组进行同样的考核。

1.3观察指标与评价方法

评估两组实习生的理论和实操成绩。其中，理论知识的考核从基础护理和专科护理两部分进行，每项50分，共100分，分数越高代表护士生的理论教学效果越好。实操成绩的考核从基础护理操作和专科护理操作着手，每项总分50分，共100分，分数越高，表明实操教学效果越好[2]。

实习生满意度的评估应用自制满意度调查量表，评估指标为教学内容、教学方法、教学态度等方面，总分100分，60分以内表示不满意；61~80分表示基本满意；81~100分表示非常满意。总满意度=[（基本满意例数+非常满意例数）/总例数]×100%[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计分析资料数据，其中，计数资料和计量资料分别用率（%）、（±s）表示。以P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1对比两组理论和实操成绩

观察组的理论和实操成绩和对照组对比更优，P＜0.05。见表1。

2.2对比两组带教方法满意度

观察组带教方法满意度高于对照组，P＜0.05。见表2。

3讨论

临床护理带教是培养护士生的重要途径[1]，必须高度重视。但是，医疗事业快速发展，医学教育规模不断扩大，护士生越来越多[4]。传统以经验带教为主的模式很显然无法满足新时代的需要，很有必要进一步探讨有效的临床护理带教方法。临床路径式教学是管理工具的一种，可以从根本上降低医疗成本，提高医疗质量，让医疗服务流程逐步得以优化，因此在医院管理中的应用越来越广泛。

本研究发现，观察组的理论和实操成绩优于对照组，有统计学意义，提示临床路径式教学的应用可以提高护士生的理论和实操成绩。同时，还发现观察组的带教方法满意度高于对照组，有统计学意义，提示临床路径式教学的应用可以提高带教满意度。分析原因可知，带教期间，通过制定临床路径表，分四周指导护士生开展相应的工作。通过四周的学习，护士生掌握了一定的护理程序，可以给患者提供完整的护理服务，因此整体的带教效果更好。此外，因为护士生的理论和实操成绩提高，带教效果好，自然提高了带教满意度。

综上所述，基层医院临床护理工作开展期间应用临床路径式教学法可以显著提高理论和实操成绩，带教满意度较高，值得推广。

参考文献：

[1]吉萍,李玉娟.探讨基层医院护理教学中存在的问题与对策[J].中国社区医师,2019,35(29):178+181.

[2]吴桂香,丁卫芳.临床护理带教管理因素分析及应对策略[J].管理观察,2019(14):180-181.

[3]李佳临,李保刚,卢玉林,潘雨,王会笑,司延萍.临床护理带教老师师资培训需求的质性研究[J].全科护理,2019,17(8):997-999.

[4]徐红霞,郭永才,郭炳蔚,等.临床路径式教学法在基层医院临床护理带教中的应用探讨[J].卫生职业教育,2016,34(11):99-100.

[1]打错字了吗