超重或肥胖2型糖尿病患者减重治疗中利拉鲁肽联合二甲双胍的作用

超重或肥胖2型糖尿病患者减重治疗中利拉鲁肽联合二甲双胍的作用

许红兰

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：目的：探析在超重或肥胖2型糖尿病患者减重治疗中实施利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗的临床疗效。方法：本次研究中随机纳入70例超重或肥胖2型糖尿病患者参与实验，对其行减重治疗，同时为达成研究目的，根据患者入院先后顺序将其分组为两个小组，即对照组、观察组，每组35例，对于前一组需实施二甲双胍治疗，后一组则将基于二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，对比其疗效。结果：据悉治疗后观察组患者血糖指标、胰岛功能及BMI改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对超重或肥胖2型糖尿病实施利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可达到不错疗效，可快速稳定血糖指标、改善胰岛功能，并促进减重。

关键词：超重或肥胖；2型糖尿病；减重治疗；利拉鲁肽；二甲双胍

现如今临床上针对超重或肥胖的2型糖尿病患者多采用二甲双胍治疗，该药物可以有效减缓胃肠系统对葡萄糖的摄入，进而可达到良好控糖效果，不过据实际情况看，由于肥胖因素影响，单纯的二甲双胍效果不足，鉴于此在本次研究中探析了二甲双胍与利拉鲁肽联合在超重或肥胖2型糖尿病减重治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取70例超重或肥胖2型糖尿病患者参与实验，已完成对其基本资料的深入分析，确认符合实验参与条件，同时基于患者入院时间分组为对照组和观察组，每组35例。70例患者中包括42例男性和28例女性，年龄范围47~76岁，平均（57.42±4.15）岁，病程4～12年，平均（7.36±2.07）年。

纳入条件：①患者符合2型糖尿病诊断标准；②BMI＞25.0kg/m2；③依从性良好。

排除条件：①对本次药物所用药物存在过敏反应；②存在恶性肿瘤；③合并有类风湿性疾病、免疫功能缺陷；④资料不完整。

1.2 方法

在对照组中实施二甲双胍治疗，选用准字号为H12020797，由天津太平洋制药有限公司生产的盐酸二甲双胍片，每日口服用药2次，每次0.25g，连续治疗12周。

观察组中需实施二甲双胍、利拉鲁肽联合治疗，前者使用方法同上；后者准字号为J20160037Z，由诺和诺德（中国）制药有限公司生产，通过皮下注射给药，每日0.6mg，持续1周，至第2周开始将每日皮下注射剂量提升至1.8mg，连续治疗12周。

1.3 观察指标

①检测两组患者血糖指标，可抽取5ml空腹静脉血，通过全自动生化分析仪检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。②通过放射免疫法对患者空腹血浆进行检测，确认空腹血浆胰岛素（FINS）浓度、胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。③在治疗12周后计算两组患者BMI指数[1]。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 血糖指标对比

经数据分析看，治疗后观察组患者血糖指标明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 血糖指标对比（x±s）

2.2 胰岛功能指标及BMI

对比分析看，观察组各项胰岛功能指标及BMI明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 胰岛功能指标及BMI对比（x±s）

3 讨论

对超重或肥胖2型糖尿病使用二甲双胍治疗可以限制胃肠道对葡萄糖的摄入，并可以遏制肝糖原异生情况、促进减重，但由于患者体重较重，单纯的二甲双胍极有可能出现效果不理想的情况，鉴于此可联合使用利拉鲁肽，该药物可通过皮下注射方式给药，有助于促进GLP-1功能发挥，能够达到减轻胰岛β细胞损伤的作用，进而改善胰岛功能指标[2]。如表2所示可见，二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗下观察组患者胰岛功能指标明显改善，优于对照组（P＜0.05），而且再如表1所示，观察组患者的血糖指标也更低于对照组（P＜0.05）。

综合本次研究分析看，对超重或肥胖2型糖尿病患者实施二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗可达到减重效果，并可快速稳定血糖指标、改善胰岛功能。

参考文献：

[1]毛睿睿.达格列净改善肥胖2型糖尿病患者脂代谢紊乱的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2021,32(07):1040-1041.

[2]李超杰,陈慧敏,濮先明.利拉鲁肽、格列美脲分别联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察[J].陕西医学杂志,2021,50(03):356-358+373.