压疮护理单配合体位干预在手术室压疮预防中的应用效果

压疮护理单配合体位干预在手术室压疮预防中的应用效果

王槐燕  张晓娟  陈曾月

云南省大理州大理市，中国人民解放军32268部队 麻醉科  邮编: 671003

【摘要】目的评价压疮护理配合体位干预在手术室压疮预中的应用效果。方法研究对象50例为我院接受手术治疗的患者，以电脑随机法分为对照组（n=25）、观察组（n=25）两组，对照组开展常规护理，观察组使用压疮护理单配合体位干预护理，对比护理效果，研究起止时间为2022年1月-2023年1月。结果观察组的压疮发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对于接受手术治疗的患者，使用压疮护理单配合体位干预，有利于减少压疮事件的发生，优化护理效果，值得大力推广。

【关键词】压疮护理单；体位干预；手术室压疮预防；应用效果

压疮是一种常见的医院获得性损害，对患者的健康和生活质量产生了严重的影响[1]。手术室作为患者接受手术的重要环境，压疮的预防工作尤为重要。压疮的预防需要综合应用多种方法，其中压疮护理单配合体位干预被广泛应用于手术室压疮预防中。压疮护理单是一种规范化的护理操作流程，通过记录患者的相关信息和护理措施，使护理人员能够有针对性地进行护理操作，避免因个人差异而导致护理质量的不稳定性[2]。体位干预是指通过改变患者的体位，减少压力和摩擦力，提高血液循环，预防压疮的发生和发展[3]。本次研究主要探讨的是压疮护理配合体位干预在手术室压疮预中的应用效果，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象50例为我院接受手术治疗的患者，以电脑随机法分为对照组（n=25）、观察组（n=25）两组，对照组开展常规护理，观察组使用压疮护理单配合体位干预护理，对比护理效果，研究起止时间为2022年1月-2023年1月。对照组男13例，女12例，年龄为20~74岁，平均年龄为（56.34±4.16）岁；观察组男14例，女11例，年龄为21~75岁，平均年龄为（57.26±4.47）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

给予对照组常规护理，做好手术前的准备工作，按照要求配备好手术所需的器械和药品，注意床单被褥的干净和整洁，提醒患者及时更换衣物；另外，在手术过程中，护理人员要配合医生工作，帮助患者保持舒适的体位；手术前后按照规定每隔两个小时给患者翻身一次，预防压疮。

1.2.2观察组

给予观察组患者使用压疮护理单联合体位干预，具体如下：首先要对患者的压疮风险性进行评估，为医护人员开展专业化的培训工作，指导他们学习如何正确使用压疮护理单，结合患者的特殊情况填写压疮护理单，详细记录下他们的年龄、BMI指数、手术时间、手术位置以及手术体位等等，通过分析这些信息能够为患者的压疮风险评估提供参考，便于采取恰当的干预措施，另外还要叮嘱巡查护士在手术前加强巡视，随时掌握患者的情况，为压疮的预防做好准备工作。为患者及其家属开展健康教育，增加他们对压疮预防知识的了解和掌握。其次，患者的衣物需要及时换洗，被褥要保持干净和整洁，叮嘱患者每日更换内衣内裤，还要用温水清洁皮肤，出汗后要及时擦净，对于大小便功能失禁的患者，需要在橡胶单上铺上一层透气性良好的棉布床单，定时触摸，感到潮湿后要尽快更换，对于长时间受压，出现反应性充血的皮肤不可直接按摩。体位干预也是预防压疮的重要措施，护理人员需要结合手术类型和手术位置将患者调整到合适的体位，避免压力分布不均，也可以通过调高床头的方式，转移患者的受压部位，防止皮肤被长时间地压迫或摩擦。

1.3 观察标准

1.3.1 记录下两组患者护理期间出现压疮的例数，计算压疮发生率。发生率=出现压疮的例数/总例数×100%。

1.3.2 使用医院自制的护理满意度调查表评估两组患者对于护理工作的满意情况，分为非常满意、满意及不满意等三项标准。满分100分，＞90分为非常满意，70~90分为满意，＜70分为不满意，计算护理满意度。满意度=（非常满意+满意）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的压疮发生率对比

观察组的压疮发生率低于对照组（P＜0.05）；详见表1：

表1 两组患者的压疮发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；详见表1：

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

接受手术室治疗的患者容易发生压疮，这是因为患者需要长时间保持固定的体位，这会导致压力点长时间受到压迫，血液循环受阻[4]。例如在手术期间，患者需要仰卧在手术台上，或者保持特定的姿势以确保手术操作的准确性和安全性，这些姿势不仅会给患者带来不适感，还会导致局部血液循环不畅，从而增加皮肤组织受损的风险。另外，术后的康复期间，患者的身体状况通常较为虚弱，免疫力下降，皮肤的抵抗力也相应减弱，手术切口或伤口的愈合需要时间，这期间患者需要长时间卧床休息，这会增加患者接触到创面的时间，进一步增加了皮肤受压的风险[5]。此外，患者可能因为手术后疼痛、恶心、呕吐等不适症状而无法主动改变体位，使得压力点无法得到缓解。在压疮的预防中，压疮护理单联合体位干预被证明是一种有效的措施。压疮护理单的制定是为了保护患者免受长时间压力的伤害，通过合理的体位调整，可以减少皮肤受压的范围和时间，从而降低患者发生压疮的风险，同时体位调整还可以促进患者的血液循环，增加皮肤的氧气供应，有助于维持皮肤的健康状态[6]。与压疮护理单相结合的体位干预进一步增强了预防压疮的效果。体位干预包括定期翻身、改变体位和提升床头等措施，这些措施有助于分散身体压力，避免长时间的压迫，从而减少皮肤组织的损伤，此外体位干预还可以促进患者各部位的血液循环，减少水肿和缺血的风险，提高组织的氧气供应。本次实践结果显示，使用压疮护理单联合体位干预护理的观察组患者，其压疮发生率低于采取常规压疮护理的对照组，且观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

总之，使用压疮护理单联合体位干预，能够有效预防压疮的发生，提高患者的护理满意度，值得大范围地推广和普及。

参考文献：

[1]娄盟. 综合性体位护理在长时间侧卧位手术中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (32): 127-129.

[2]黄倩. 手术室体位护理对长时间侧卧位患者舒适度、睡眠质量及压疮发生率的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (7): 1637-1639.

[3]徐伟. 压疮护理单配合体位干预在手术室压疮预防中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (9): 58-60.

[4]陈闽榕. 术中压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (18): 48-50.

[5]李芳蕊, 于艳芳. 手术室急性压疮现状及危险因素分析[J]. 临床护理杂志, 2022, 21 (3): 57-60.

[6]孙萌, 蒋月超, 王亮. 集束化护理联合保温对侧卧手术患者压疮发生率的影响[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (6): 274-276.