维持性血液透析患者开展延续性护理服务模式对生活质量及自我管理的影响

维持性血液透析患者开展延续性护理服务模式对生活质量及自我管理的影响

李社秀

桂阳县第一人民医院 

摘要：目的：探究维持性血液透析患接受延续性护理服务模式后，对生活质量和自我管理能力的影响。方法：于2022.02-2023.02期间，共计选取62例到我科室接受维持性血液透析的患者作为观察对象，应用数表法对患者随机分组，即有对照组和研究组，每组内均包含31例患者。对照组接受常规护理模式，对研究组患者开展延续性护理服务，对比两组患者的生活质量评分、自我管理能力评分。结果：经实施分组干预，研究组患者的生活质量评价分值，相对高于对照组（P＜0.05）；研究组自我管理能力评价分值，均高于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理服务模式作为当前新型干预措施，有助于改善患者生活质量现状，并能够提升患者自我管理水平，有效配合治疗活动，值得实践推广。

关键词：维持性血液透析；延续性护理；生活质量；自我管理

近年来，随着人们生活质量的提升以及压力的增高，促使慢性肾脏病的发病率大幅上升，一旦发展到终末期阶段，往往需要采用维持性血液透析进行治疗，不过由于疾病、治疗费用以及慢性并发症等因素，导致患者生活质量下降，自我管理能力较差，不利于控制疾病[1]。为此，在患者治疗期间应当加强护理干预，以推动患者改善生活质量和自我管理能力。本文选取2022.02-2023.02期间的62例维持性血液透析患者，探究采用延续性护理服务模式的效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察样本病例的资料收集时间为2022.02-2023.02，共计选取我院收治的62例慢性肾脏病终末期患者，均需接受维持性血液透析治疗。基于数字表法对入院患者实施分组，秉持均衡原则对患者分为研究组与对照组，每组各31例。其中研究组患者男18例，女13例，年龄范围区间处于28-74岁，年龄中位值（51.32±8.77）岁。对照组患者男17例，女14例，年龄范围区间处于29-75岁，年龄中位值（51.95±8.74）岁。对比患者资料均为统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，主要内容包括观察患者病情状况，监测和维护血液透析通路，注重患者水分管理和并发症预防等。

研究组患者在常规护理基础上，联合运用延续性护理服务模式。具体措施：（1）结合患者实际情况，建立完善的健康宣教计划，合理评估患者病情、生活质量和自我管理能力，宣传有关维持性血液透析相关知识、并发症、用药注意事项等，可通过微信、电话等方式进行沟通；（2）定期进行随访或家庭访视，护理人员每周可通过电话、视频会议等方式，了解患者的饮食、血压控制情况，并每月进行一次家庭方式，了解通路维护现状，并对现存问题给予指导。

1.3观察指标

观察患者对生活质量的评分情况，通过应用SF-36量表对患者进行评估，共涉及生理、心理、情感、社会功能等方面，总评分为100分，分值越高，表示生活质量越高。

对比患者自我管理能力，应用自我管理行为调查量表对患者实施评价，评估内容包含患者饮食、限制行为、躯体活动以及社会心理等，总分100分，分值越高，表示自我管理能力越高。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0系统对数据资料实施统计处理，对计量资料结果，以均数±标准差的形式进行描述，表示为（x±s），行t检验。P＜0.05，代表组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

护理前，两组患者组间数据对比，无统计学意义（P＞0.05）经实施分组干预后，研究组患者的生活质量评分相对高于对照组患者（P＜0.05），指标见表1。

表1 生活质量评分（x±s，分）

2.2 自我管理

护理前，两组患者组间数据对比，无统计学意义（P＞0.05）；经实施分组干预后，研究组患者的自我管理能力评分，相对高于对照组指标（P＜0.05），见表2。

表2 自我管理能力评分（x±s，分）

3 讨论

目前阶段维持性血液透析是针对肾脏疾病终末期患者的有效治疗手段，虽然在一定程度上能够提高患者的生存率，但其生活质量仍相对较低。同时患者在非治疗期间自我管理能力较差，如采用常规的健康教育、病情观察、通路维护等措施，难以保障患者身心健康水平得以提升[2]。由此应当结合患者的实际情况，采取延续性护理服务模式，其是现代一种新型护理措施，有助于实现对患者的全面干预，有效开展院内和院外护理，促使患者生活质量得到改善，自觉提高自我管理能力[3]。

结合本次研究时间，通过实施延续性护理服务与常规护理的对比干预实践，研究组患者的生活质量评分指标，较高于对照组患者（P＜0.05），表示延续性护理服务可从患者角度出发，制定有效的健康教育方案，正确认识疾病和维持性血液透析治疗，以此改善身心、情感和社会功能等状态。同时研究组患者的自我管理能力评分，较高于对照组（P＜0.05），表示延续性护理能够进一步加强患者对自身问题的处理能力，提升治疗依从性，以此良好控制疾病发展。

综上所述，针对维持性血液透析患者实施延续性护理，能够进一步提升患者生活质量和自我管理能力，避免病情加重。

参考文献

[1]王洁,郑燕. 微信平台延续性护理干预对尿毒症维持性血液透析患者营养状态及护理服务满意度的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(12):1661-1662.

[2]王慧,姚苗苗,王金环,等. 延续性护理在维持性血液透析病人中的应用[J]. 护理研究,2020,34(14):2581-2584.

[3]刘春花,管芳龄,卢莎莎,等. 终末期肾病维持性血液透析病人延续性护理需求及其影响因素调查[J]. 全科护理,2021,19(15):2133-2135.

作者简介：姓名：李社秀，女，生于1972年8月，大学本科学历，籍贯：湖南省郴州市桂阳县，职称：主管护师，研究方向：血液净化，科室：血液净化