厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效研究

厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效研究

汪接根

兴文县中医医院644400  四川 宜宾

【摘要】  目的观察慢性充血性心衰采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗的效果。方法于2022年7月-2023年7月对我院收治的慢性充血性心衰患者76例进行研究，采用随机数字分组法将所有患者平均纳入单药组、联合组，每组38例。单药组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，联合组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗。对比治疗前后组间患者心功能指标。结果治疗前两组LVEDd、LVESd、LVEF比较，统计学无差异，P＞0.05；治疗后联合组各项指标优于单药组，统计学有差异，P＜0.05。结论对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗，可实现对患者心功能指标的调节，值得临床广泛应用。

【关键词】  厄贝沙坦氢氯噻嗪片；美托洛尔；慢性充血性心衰

慢性充血性心衰是以心脏泵血功能减退为特征的疾病，主要影响老年人群，及时采用药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，对于控制症状、延缓病情进展和降低死亡风险至关重要[1]。单独应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片虽然能降低血压、减轻心脏负担，但可能不足以全面改善心功能，因此联合使用多种药物以针对心衰不同机制成为治疗的关键。为深入探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔在慢性充血性心衰疾病治疗中的应用价值，现数据报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2022年7月-2023年7月期间我院就诊76例慢性充血性心衰患者进行研究，以随机数字分组法分组，其中38例纳入单药组，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，男女比例20:18，年龄51-79岁，平均年龄（64.25±2.33）岁；病程1-5年，平均病程（3.01±0.12）年；另38例纳入联合组，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗，男女比例21:17，年龄50-79岁，平均年龄（64.30±2.31）岁；病程1-6年，平均病程（3.03±0.14）年。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

1.2  方法

所有患者入院后均接受强心利尿等常规治疗，结合患者实际给予营养支持，行酸碱平衡及血管扩张治疗。

单药组：给予本组患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；国药准字：J20130041；规格：150mg：12.5mg）治疗，每日2次，每次2片。

联合组：本组患者在上述治疗基础上加服酒石酸美托洛尔片（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H32025169；规格：25mg）治疗，患者初始服药剂量为6.25mg/次，每日2-3次，随后每周调节剂量，每日用药剂量控制在6.25-12.5mg/次，每日2-3次，最大用药剂量低于300mg/d。

所有患者持续治疗3个月观察临床疗效。

1.3  观察指标

  记录并对比组间心功能指标：LVEDd（左室舒张末期内径）、LVESd（左室收缩末期内径）和LVEF（左室射血分数）。

1.4  统计学分析

本研究借助SPSS27.0软件进行数据处理，计量资料数值比对利用“t”检验，并表示为（S），计数资料数值比对利用“x²”检验，并表示为[n（%）]，结果P<0.05表示差异存在统计学价值。

2结果

两组治疗前后心功能指标统计

统计组间心功能指标，治疗前两组对比，无数据差异（P＞0.05）；治疗后联合组各项指标优于单药组，有数据差异（P＜0.05），见表1：

表1组间治疗前后心功能指标变化情况[(x±s)]

3讨论

慢性充血性心衰是一种以心脏泵血功能障碍为主要特征的疾病，常由冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病引起，多发于老年人群，但也可由遗传、肥胖、糖尿病等因素诱发。临床症状包括呼吸困难、乏力、下肢水肿等，流行病学特征显示，心衰的发病率随年龄增加而升高，且与生活方式、慢性疾病密切相关[2-3]。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种联合用药，其中厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），可通过阻断血管紧张素II的作用降低血压，减轻心脏负担；氢氯噻嗪是一种利尿剂，有助于减少水肿，降低心脏前负荷。而美托洛尔是一种β-受体阻滞剂，可减缓心率、降低心肌耗氧量，对于改善心衰患者的心脏功能和预后有重要作用。在慢性充血性心衰的治疗中，将厄贝沙坦氢氯噻嗪片与美托洛尔联合使用，可实现降压和心率控制的双重效果，减轻心脏负担，改善心功能，降低心衰复发和死亡率，从而在心衰综合管理中发挥更大的治疗价值

[4-5]。

本次研究结果显示：治疗后联合组LVEDd、LVESd、LVEF优于单药组，P＜0.05。总结原因，联合治疗通过降低心脏负担和改善心脏收缩功能，有效提高了左室射血分数，减少了左室舒张末期和收缩末期内径的异常扩大，从而对心脏的泵血能力和整体功能恢复有明显促进作用。

综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔联合治疗慢性充血性心衰疾病，可改善患者心功能指标，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 马林. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的价值分析[J]. 中外医疗,2022,41(10):103-107.

[2] 王丽丽. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者的临床分析[J]. 中国保健营养,2022,32(28):151-153.

[3] 肖丹. 坎地沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效分析[J]. 智慧健康,2022,8(2):133-135,139.

[4] 高旭,程世峰. 贝那普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效评价[J]. 青岛医药卫生,2022,54(1):43-46.

[5] 回艺. 慢性充血性心力衰竭患者予以沙库巴曲缬沙坦治疗的有效性研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(11):31-33,40.