青县人民医院 河北省 沧州市 062650
摘要:目的:观察妊娠期高血压患者应用精细化护理干预的临床护理效果。方法:选取2022年5月到2023年5月收治的73例妊娠期高血压患者资料。按照随机方式分组后,两组为对照组(36例,常规护理)、观察组(37例,常规护理+精细化护理干预)。结果:观察组HAMA(3.29±0.06)分,HAMD(10.75±1.38)分(P<0.05)。观察组出现1例产后出血患者占比2.70%,并发症改善情况显著(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者采取精细化护理干预能够有效控制负面情绪,降低并发症风险。
关键词:精细化护理干预;妊娠期高血压;护理
引言:妊娠期高血压在临床并不少见,主要表现为高血压、水肿、出入量不平衡等症状,患病后,由于患者机体各脏器及各功能系统受损,将会引发患者,心、脑血管意外的发生;血压升高的患者,同时并发胎盘早剥、hellp 综合症、剖宫产率、产后出血、产褥感染等明显增高,严重影响母儿生命安全。因此,临床应切实落实护理工作,确保患者血压稳定状态,进而改善妊娠结局。精细化护理干预具有较强的实用性,能够根据妊娠高血压患者症状,加强各项评估工作,制定完善的护理计划,进而有效提升护理质量。本文围绕妊娠期高血压临床护理工作进行研究,观察精细化护理的临床护理价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取时间资料(2022年5月到2023年5月),获取73例妊娠期高血压患者资料。按照随机方式,给予患者分组处理。观察组(n=37)年龄23~34岁,均值(25.46±2.19)岁。孕周22~31周,均值(24.38±1.29)周。对照组(n=36)年龄22~35岁,均值(35.47±2.17)岁。孕周23~32周,均值(24.32±1.26)周。患者资料有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理。评估患者需求,注意与患者沟通,适当给予帮助。拉近与患者之间的关系,日常观察患者病情,提醒患者注意休息,加强患者胎心监测工作。
观察组联合应用精细化护理干预。(1)健康教育。评估病情,结合患者认知水平,制定健康教育方案。可借助小型讲座,为患者讲解疾病知识。为患者发放健康手册,使患者借助图文方式,了解妊娠期高血压注意事项。(2)心理护理。制定具体的心理评估方案并落实,定期评估患者心理状态,结合患者心理特征,提供个体化的心理服务。应注意为患者答疑解惑,告知患者配合临床护理工作的好处。注意安抚不良情绪严重的患者,帮助患者建立信心。与家属沟通,告知家属应转变心态,关爱患者,给予患者支持。(3)用药管理:结合患者病情,按照医嘱监督患者用药。静脉滴注药物需要控制给药速度。日常监测患者生理指标,做好异常情况处理工作。(4)饮食护理:加强患者日常饮食管理工作,坚持少食多餐。提醒家属给患者安排低脂少盐食物,注意补充维生素、微量元素。(5)病情监测。密切观察患者血压变化,加强胎心、胎动监测工作,加强患者异常情况处理。(6)分娩期护理。密切观察患者血压变化,加强生命体征监测,重点观察患者子宫收缩情况。注意安抚患者情绪。加强术前准备工作,重点做好产后出血预防。(7)产后护理。分娩结束后,为患者创造更加舒适的环境,密切观察患者产后血压情况,加强产后感染预防工作。
1.3观察范围
应用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)完成评估,评分、负面情绪评分存在反比关系。记录胎膜早破、产后出血以及产褥感染情况。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。
2.结果
2.1心理状态
护理前,观察组HAMA(7.53±1.29)分,HAMD(17.45±3.69)分,组间(P>0.05)。护理后,观察组HAMA(3.29±0.06)分,HAMD(10.75±1.38)分更低(P<0.05)。
表 1 比较两组心理状态(x±s,分)
组别 | 例数 | HAMA | HAMD | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 37 | 7.53±1.29 | 3.29±0.06 | 17.45±3.69 | 10.75±1.38 |
对照组 | 36 | 7.56±1.25 | 5.64±0.47 | 17.50±3.64 | 15.43±2.73 |
t | 1.296 | 9.634 | 1.128 | 7.482 | |
P | 0.543 | 0.001 | 0.569 | 0.001 |
2.2妊娠期并发症
观察组出现1例产后出血患者占比2.70%更低(P<0.05)。
表 2 比较两组妊娠期并发症[n(%)]
组别 | 例数 | 胎膜早破 | 产后出血 | 产褥感染 | 发生率 |
观察组 | 37 | 0(0.00) | 1(2.70) | 0(0.00) | 1(2.70) |
对照组 | 36 | 3(8.33) | 2(5.56) | 5(13.89) | 10(27.78) |
X² | 8.593 | ||||
P | 0.001 |
3.结论
妊娠期高血压临床发病率较高,并且还会导致患者对于分娩存在恐惧心理,导致患者负面情绪严重,不利于心理健康。同时,血压波动加之心理压力加重将会引发患者机体交感神经兴奋,导致病情恶化,对患者分娩质量影响严重。因此,临床应提供专业的产科护理,加强护理质量,进而有效提升产妇顺产率。常规护理工作内容主要围绕分娩期开展,护理内容多以控制血压为主,虽然能够在一定程度上调控血压,但是患者护理依从性较差。
精细化护理干预能够通过精准定位患者,结合患者病情,做好患者专业护理指导,对患者实施更具有人性化的护理服务,加强患者情绪安抚,能够有效改善临床护理质量。本次研究显示,观察组HAMA(3.29±0.06)分,HAMD(10.75±1.38)分。这说明精细化护理干预能够安抚患者,因为高血压出现的负面情绪,能够安抚患者焦虑感,进一步保障护理质量。该护理模式能够评估患者抑郁情绪,给予针对性护理,可缓解患者心理压力,提高患者配合度[1]。本次研究显示,观察组妊娠期并发症更低。精细化护理干预能够根据患者在分娩期的风险,做好预防性护理工作,加强教育工作,能够提升患者护理重视度,加强患者分娩期管理工作,并重点做好患者产后护理工作,能够有效提升患者护理安全性[2]。
综上所述,通过为妊娠高血压患者提供精细化护理,能够有效调节患者负面情绪,进一步降低妊娠期并发症风险。
参考文献:
[1]葛晓芳,郭芝娟. 精细化护理对妊娠期高血压患者的护理效果分析 [J]. 贵州医药, 2023, 47 (10): 1643-1644.
[2]许丽颖. 综合护理干预在硫酸镁辅助治疗妊娠期高血压中的效果探讨 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (05): 549-550.