清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病临床研究

清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病临床研究

栾琳 郭树霖

中国人民解放军32676部队  联勤保障部队第九七〇医院皮肤科，

摘  要：目的 研究清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床效果。方法 选择2021.3-2023.3我院接收治疗的200例寻常型银屑病患者作为研究对象，按照奇偶数字表法将他们分成实验组和对照组，每组100例。对照组治疗中使用他扎罗汀倍他米松乳膏，实验组治疗中使用清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏，比较两组临床疗效的不同。结果 实验组的治疗总有效率高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病有着确切疗效，可以极大程度上提高治疗有效率，临床应用价值非常突出。

关键词：清热解毒汤；他扎罗汀倍他米松乳膏；寻常型银屑病

常型银屑病是一种慢性皮肤疾病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和剧痒等不适感。这种疾病给患者带来了很大的身体和心理负担。传统的治疗方法多以外用药物为主，但效果并不明显。近年来，临床医生发现将清热解毒汤与他扎罗汀倍他米松乳膏联合使用，可以有效治疗寻常型银屑病。清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病的效果显著。患者在用药后很快就能够感受到皮肤的改善，红斑和鳞屑逐渐消退，瘙痒感也得到了缓解。同时，这种联合治疗方案还能够降低激素类药物对身体的副作用，并减少复发率。现将本次研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021.3-2023.3我院接收治疗的200例寻常型银屑病患者作为研究对象，按照奇偶数字表法将他们分成实验组和对照组，每组100例。实验组中男性57例，女性43例，平均年龄（36.78±16.71）岁，平均病程（16.23±10.11）年。对照组中男性59例，女性41例，平均年龄（37.56±17.23）岁，平均病程（16.23±10.11）年。两组的基本资料没有明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组治疗中使用他扎罗汀倍他米松乳膏进行治疗，在为患者清洁皮肤之后均匀涂抹他扎罗汀倍他米松乳膏。实验组治疗中使用清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏进行治疗。其中他扎罗汀倍他米松乳膏的使用方法与对照组相同。清热解毒汤的主要药物成分是土茯苓、生地、元参、大青叶、板蓝根、黄芩、金银花、连翘、红花、槐花、丹皮、当归、麦冬、甘草，用水煎服，一日一剂，早晚分服。持续治疗四周后评估疗效。使用PASI评分方法对患者的病情程度进行评价。

疗效评价标准：结合患者皮肤损伤面积与病情严重程度完成PASI评分的计算。疗效指数的计算方法是治疗前后PASI评分之差/治疗前PASI评分×100%。疗效指数超过90%为痊愈，疗效指数介于60%~89%之间为显效，疗效指数在20%~59%之间为好转，疗效指数低于20%视为无效。治疗总有效率是痊愈率、显效率和好转率的总和。

1.3统计学方法

在计算机上利用统计学软件SPSS23.0处理本次研究中的数据资料。两组治疗总有效率均为计数资料，利用X2进行检验。P<0.05则表明差异具备统计学意义。

2结果

实验组的治疗总有效率高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。

表1  2组患者的治疗效果比较

3讨论

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其寻常型银屑病给患者带来了巨大的身体不适。由于皮肤受到损害，患者经常会感到剧烈的刺痛和灼伤感。而且，由于长期存在红斑和鳞屑，在外界环境中很容易引起细菌或真菌感染，导致局部发红、水泡甚至溃疡等并发症。这些身体上的不适使得患者难以集中注意力工作或学习，并可能导致睡眠问题。其次，寻常型银屑病对患者心理健康造成了极大影响。因为该类型银屑病通常在可见部位如头皮、脸部、手臂和腿部等处出现明显红斑和鳞屑，给患者带来了极大的羞耻感和自卑感。患者常常因为外貌问题而遭受歧视、排斥或嘲笑，这进一步加重了他们的心理负担。长期以来，这种心理压力可能导致焦虑、抑郁甚至社交障碍等精神疾病。此外，寻常型银屑病还会对患者的社交生活产生负面影响。由于患者害怕被别人发现自己的皮肤问题，他们往往回避与他人接触或参加社交活动。这种退缩行为使得患者逐渐与外界脱离联系，并且错过了许多重要的人际关系和机会。同时，由于公众对银屑病认识不足，存在着误解和偏见，导致更多人远离患者。当然，寻常型银屑病也给家庭带来了经济负担和心理压力。治疗该类型银屑病需要花费大量金钱购买药物、使用特殊护肤品以及定期就医检查等费用。而且，由于该病的慢性特点，治疗过程可能需要很长时间甚至终身。这对家庭经济造成了沉重负担，并且也给患者及其家人带来了巨大的心理压力。

寻常型银屑病发病原因复杂多样。目前认为，遗传、免疫系统异常以及环境因素等均可能与银屑病的发生有关。首先，遗传因素在银屑病的发生中起到了重要作用。许多家族聚集性银屑病的患者都存在特定基因突变或易感基因。这些基因突变会导致免疫系统功能紊乱，从而引发皮肤细胞过度增殖和角质代谢异常。其次，免疫系统异常也是银屑病发生的重要原因之一。正常情况下，人体免疫系统能够识别并清除外来入侵物质或异常细胞。然而，在银屑病患者身上，免疫系统出现失调，误将正常皮肤细胞视为异物进行攻击，并释放大量促进角质形成和血管扩张的细胞因子。此外，环境因素也可能对银屑病的发生起到一定影响。寒冷干燥、创伤、感染等外界刺激都可能诱发或加重银屑病的症状。这些刺激会导致皮肤细胞过度增殖和角质代谢异常，从而形成典型的银屑样鳞屑。银屑病的临床表现多种多样，常见的症状包括：（1）银屑样鳞屑：患者皮肤上出现大片红色斑块，并伴有厚而白色的鳞屑覆盖。这些鳞屑容易脱落，但脱落后下方仍可见到新生皮肤。（2）瘙痒不适：银屑病患者常伴有明显的皮肤瘙痒感，尤其是在夜间或受到刺激时更为明显。长期剧烈的瘙痒会影响睡眠质量和生活品质。（3）关节损害：约30%的银屑病患者还会出现关节损害，表现为关节红、肿、热、畸形等类风湿性关节炎的特点。（4）甲沟及指（趾）甲损害：部分患者的指（趾）甲会出现异常改变，如沟纹、凹陷、色素沉着等。严重时可导致指（趾）甲脱落。

清热解毒汤是一种中药方剂，由土茯苓、生地、元参、大青叶、板蓝根、黄芩、金银花、连翘、红花、槐花、丹皮、当归、麦冬和甘草等多种药材组成。它在寻常型银屑病治疗中具有重要的意义。寻常型银屑病给患者带来了身体上和心理上的困扰，影响了他们的生活质量。清热解毒汤作为传统中医治疗寻常型银屑病的方剂之一，通过调节人体内部环境，改善免疫功能，从而达到治愈或缓解该疾病的效果。其中主要药物成分土茯苓具有清除湿气和滋阴降火的功效；生地能够滋养阴血，减轻皮肤干涩；元参则可以提高免疫力，促进伤口愈合；大青叶和板蓝根具有清热解毒的作用；黄芩、金银花和连翘则能够抑制皮肤炎症反应；红花、槐花和丹皮可以活血化淤，改善局部循环；当归能够调节内分泌，缓解身体不适；麦冬则起到滋阴润肺的作用；甘草则是一种常见的中药辅料，具有调味、增加药效等功效。除了清热解毒汤外，他扎罗汀倍他米松乳膏也是寻常型银屑病治疗中的重要药物。他扎罗汀是一种局部激素类药物，能够减轻皮肤红肿、瘙痒等不适感，并促进皮肤修复。倍他米松则可以抑制免疫反应，减少皮损的发生。将清热解毒汤与他扎罗汀倍他米松乳膏联合使用可以取长补短，相辅相成。清热解毒汤通过内服调理身体内部环境，改善免疫功能；而他扎罗汀倍他米松乳膏则通过外用直接作用于皮肤表面，缓解皮损和不适感。两者结合起来既能从内到外地治愈或缓解寻常型银屑病患者的问题。然而，在使用这些药物时需要注意剂量和时间的控制。过度使用激素类药物可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，而长期使用中药也需要遵循医生的指导，以免出现不良反应。

综上所述，清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病有着确切疗效，可以极大程度上提高治疗有效率，临床应用价值非常突出。

参考文献：

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