氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效研究

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效研究

王满珍

嘉鱼县中医医院 神经内科 437200

【摘要】目的：本研究旨在评估氟哌噻吨美利曲辛在治疗胃溃疡伴抑郁症患者中的临床疗效。方法：我们纳入了114名患有胃溃疡伴抑郁症的患者，采用随机入组的方式分为观察组和对照组。对照组接受常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上加入了氟哌噻吨美利曲辛治疗。我们比较了两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为94.74%，而对照组的总有效率为82.46%。观察组的总有效率明显高于对照组，这种差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组在治疗后的HAMD评分较对照组高，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胃溃疡伴抑郁症患者，采用氟哌噻吨美利曲辛作为辅助治疗，相较于单一应用消化功能药物治疗，取得更好的临床疗效。

【关键词】胃溃疡；抑郁症；氟哌噻吨美利曲辛

氟哌噻吨美利曲辛是一种抗抑郁药物，其作用于中枢神经系统，对多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的调节具有重要作用。此外，氟哌噻吨美利曲辛还具有抗焦虑作用，能够改善患者的情绪状态。因此，对于胃溃疡伴抑郁症的患者，氟哌噻吨美利曲辛可能是一种有希望的治疗选择。本研究的目的是评估氟哌噻吨美利曲辛在治疗胃溃疡伴抑郁症患者中的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入了自2022年03月至2023年03月期间在我院收治的114例胃溃疡伴抑郁症患者。采用入院记录随机法将这些患者分成了观察组和对照组。观察组包括57名患者，其中男性27名，女性30名，年龄范围在24至60岁之间，平均年龄为(41.1±5.8)岁。对照组也包括57名患者，其中男性25名，女性32名，年龄范围在24至60岁之间，平均年龄为(40.9±5.8)岁。两组患者在性别和年龄等方面的比较显示，差异均不具有统计学意义(P＞0.05)。这表明两组患者的性别和年龄分布均较为均匀。

1.2方法

在对照组中，我们为患者提供了常规护理，包括口服奥美拉唑，每天早餐口服20mg，米索前列醇，饭前口服0.6mg，以及甲硝唑，每天0.6-1.2g，分成3次使用。而在观察组，除了接受与对照组相同的治疗措施外[1]，我们还额外给予患者口服氟哌噻吨美利曲辛。氟哌噻吨美利曲辛的规格为10mg美利曲辛及0.5mg氟哌噻吨的片剂，患者每天早上服用1片。疗程为14天，观察了两个疗程的疗效情况。这两个组的治疗方案将有助于我们评估氟哌噻吨美利曲辛在辅助治疗中的效果[2]。

1.3疗效评定标准

根据胃溃疡疗效评价标准，痊愈的定义为通过胃镜检查观察溃疡面，发现患者已进入瘢痕期，临床症状完全消失。有效的定义为溃疡面明显缩小，缩小幅度达到50%以上，或者基本消失，仅存部分炎症。无效的定义为不符合上述情况。总有效率计算方式为（痊愈+有效）/总样本数n×100%[3]。采用了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来进行疗效评定。此外，还观察了两组患者不良反应的发生情况，以全面评估治疗效果和药物的耐受性。这些评价标准将有助于全面了解氟哌噻吨美利曲辛在胃溃疡伴抑郁症患者中的临床疗效。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS24.0软件进行统计学分析处理。计量资料以“”表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效

观察组总有效率94.74%，对照组总有效率82.46%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者的临床疗效比较[例，%]

注：观察组与对照组比较，*表示P＜0.05

2.2两组患者治疗前、治疗后的HAMD情况

两组治疗前HAMD评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后HAMD评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组患者治疗前、治疗后的HAMD情况比较[，分]

注：观察组与对照组比较，*表示P＜0.05

2.3两组不良反应

观察组轻微腹泻1例(1.75%)，口干2例(3.51%)，不良反应发生率5.26%，对照组腹痛2例(3.51%)，口干2例(3.51%)，不良反应发生率7.02%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.8941，P＞0.05)。

3讨论

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其诊断与治疗通常不是医学难题。然而，临床观察发现，尽管技术方面的挑战不大，但很多患者常常经历漫长的治疗过程，且药物疗效较低。这问题的根本原因在很大程度上与患者的精神状态息息相关。虽然胃溃疡是一种消化系统疾病，但患者的心理状态对其发病和治疗效果产生明显影响

[4]。当患者的心理状态处于亚健康状态，例如伴随抑郁症等情况时，低落的情绪可能会对胃溃疡的治疗产生不利影响。因此，对于那些疑似患有心理抑郁的胃溃疡患者，有必要给予精神疾病的针对性治疗。

氟哌噻吨美利曲辛片是一种常用的抗抑郁药物，它通过作用于中枢神经系统，能够调节多巴胺的合成和释放，同时抑制去甲肾上腺素的突触前膜再摄取，从而提高突触间隙的单胺类递质含量。这两种作用相互协同[5]，赋予了它强效的抗焦虑和抗抑郁作用。此外，氟哌噻吨美利曲辛片起效迅速，极少出现不良反应，因此在临床应用中具有较高的安全性。本研究针对胃溃疡患者伴有抑郁症的情况，采用氟哌噻吨美利曲辛进行辅助治疗，并观察到患者的心理状态改善对治疗效果产生显著影响。研究结果表明，采用氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗的观察组在疗效方面明显优于对照组，并且焦虑与抑郁评分也明显低于对照组。这些结果强调了对于胃溃疡伴有抑郁症的患者，采用氟哌噻吨美利曲辛进行辅助治疗较单一采用消化功能药物治疗更为有效的必要性[6]。

参考文献

[1]吴书勇,吴东东. 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(15):152-154.

[2]王群烨. 氟哌噻吨美利曲辛对胃溃疡伴抑郁症患者的临床治疗效果研究[J]. 黑龙江科学,2021,12(04):64-65.

[3]马爱军,张红霞. 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(04):112-114+118.

[4]王波. 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(30):16-17+19.

[5]杨振声,刘韶辉. 氟哌噻吨美利曲辛在胃溃疡伴抑郁患者中的临床疗效及安全性研究[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(12):2200-2202.

[6]田欣. 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床分析[J]. 大医生,2017,2(Z1):1-4+9.