一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响探究

一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响探究

张霞

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

[摘要]目的： 分析一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响。 方法： 抽取2020.7-2022.9收治的牙体牙髓病病人，随机分为，（多次根管治疗）常规组42人，研究组（一次性根管治疗）42人。对比2组患者的疼痛程度、炎症反应及并发症发生情况。 结果： 同常规组比较，研究组的实验数据均优于常规组，有统计学意义。 结论： 对实验患者使用一次性根管治疗，可明显缓解患者的疼痛，降低并发症发生率，值得临床推广。

[关键词]：一次性根管治疗；牙体牙髓病；疼痛；炎症反应；影响

牙体牙髓病是指由于牙齿表面的牙釉质受到细菌侵蚀而导致的一系列问题，最终影响到牙齿的牙髓部分。随着疾病的发展，严重时需要进行根管治疗或拔牙[1]。导致其病因包括：龋齿、外伤和牙齿裂缝。其主要症状包括牙痛、牙齿敏感、牙齿出现变色，呈现黑色或褐色、牙周组织的肿胀和炎症如牙龈红肿等。其预防措施包括：定期刷牙、使用牙线和使用含氟牙膏、定期进行口腔检查、避免过多食用含糖食物等。牙体牙髓病的治疗应该根据病情的严重程度和个体差异来制定，根管治疗是比较不错的选择。一次性根管治疗是指在单个治疗过程中完成对患者根管系统的处理，旨在清除感染、炎症，并填充根管，以最终恢复和保护牙齿[2]。一次性根管治疗能够减少患者的治疗次数，提高治疗效率。基于此，本文对2020.7-2022.9时间范围内收治的牙体牙髓病病人中选出84例，采用一次性根管治疗对疼痛程度及炎症反应的影响进行研究分析。如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本报告时间区间2020.7-2022.9，调查对象从该时间范围内收治的牙体牙髓病病人中选出84例，随机分为，（多次根管治疗）常规组42人，研究组（一次性根管治疗）42人。纳入标准：①同意参与本次研究者；②符合牙体牙髓病病人临床诊断标准；③患者病例资料齐全。排除标准：①同时参与其他研究者；②曾经有相关病史者；③中途废弃治疗者；④合并心肝肾功能障碍者。常规组：（20例）男患者、（22例）女患者，年龄区间：23岁-75岁，中间值（44.48±3.33）岁；研究组：（21例）男患者、（21例）女患者，年龄区间：22岁-76岁，中间值（44.55±3.66）岁。比较2组牙体牙髓病病人相关资料（P＞0.05），差异不明显。

1.2方法

1.2.1常规组

多次根管治疗。内容：先对患者进行麻醉，选择局部麻醉，准确测量好患者根管长度，然后准备好所需的器具，进行彻底消毒。对患者的患处进行消毒处理，随后进行常规根管治疗，临时封闭，定期复诊，一般情况下，三天左右为宜，根据患者实际情况，如果恢复较好，无感染，即可正常进行根管填充。

1.2.2研究组

一次性根管治疗。内容：X光检查患者的牙根的形态、根管的情况以及周围组织的状态。对患者进行适当的局部麻醉，使用橡胶坝或其他隔离方法，防止唾液和其他口腔分泌物污染根管，使用高速手术钻或激光设备，打开牙齿的冠部，暴露根管入口，进行根管治疗，包括清理根管、扩大根管口径，以确保根管内的细菌和坏死组织被彻底清除。使用手工或机械化工具（如根管钢丝、旋转仪器等）以及洗净液进行根管的清理和冲洗。使用X光或电子测量仪器来确定根管的长度，确保根管内的所有感染组织都被清除。选择合适的根管填充材料，如具有抗菌特性的氢氧化钙，将其填充到清理好的根管中，以防止再次感染。完成根管治疗后，给予患者适当的术后护理建议，主要包括使用抗生素、止痛药，提醒患者定期复查。

1.3 观察指标

对比2组患者的疼痛程度、炎症反应及并发症发生情况。

1.4 统计方法

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1  对比2组实验对象的疼痛程度、炎症反应情况

同常规组比较，研究组的各项指标，明显优于常规组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组患者的疼痛程度、炎症反应比较（±s，ug/L）

2.2  并发症发生情况

同常规组比较，研究组的并发症发生率，明显较低（P＜0.05）。如表2：

表3护理风险发生率情况对比[n(%)]

3讨论

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病，通常涉及到牙体（牙齿的外部硬组织）和牙髓（牙齿的中央部分，包括血管、神经和结缔组织）。这种疾病通常由细菌感染引起，最常见的形式是龋齿（蛀牙），但也会涉及外伤、牙齿裂缝等。如果不及时治疗，会带来多种危害，如引起疼痛和不适感；如果感染进一步发展，会导致牙髓感染，形成脓肿。脓肿会引起局部肿胀、疼痛，严重时甚至会扩散到周围组织，造成更严重的健康问题。牙髓炎引起的感染会导致颌面部肿胀，影响患者的外观和生活质量。牙体牙髓病如果不及时治疗，会最终导致牙齿的严重损坏，进而需要拔牙。失去牙齿对咀嚼功能、言语、面容外观和自尊心都会产生负面影响。牙体牙髓病还会增加患者患上牙周病的风险。牙体牙髓病的感染会通过血液循环系统传播到其他部位，影响全身健康。龋齿初期，可以通过牙齿充填或修复来清除龋齿并修复受损的牙体。当牙髓感染和炎症较为严重时，则需要进行根管治疗，清除受感染的牙髓组织，然后填充根管。在一些极端情况下，如果牙齿无法挽救，则需要拔牙。一次性根管治疗对牙体牙髓病有明显的效果。（1）缓解疼痛：次性根管治疗的设计旨在在单个治疗过程中完成，缩短治疗时间，从而减少患者在治疗过程中的不适感。在治疗开始前，患者会接受局部麻醉，以确保治疗过程中的舒适性。适当的麻醉可以有效减轻患者在治疗中的疼痛感。（2）快速而有效地治疗：次性根管治疗的目标是在单个过程中对根管系统进行全面清理和消毒，以减少感染源，有助于有效清除根管内的细菌和坏死组织。一次性根管治疗通常在一次治疗过程中完成，牙医可以更迅速地进行治疗，减少感染的持续时间。（3）减少患者的治疗次数：通过在一次性治疗中完成根管治疗，可以减少患者需要返回诊所的次数，提高治疗的效率。（4）降低术后并发症的发生：一次性根管治疗的设计有助于减轻患者术后的不适感。合理的术后护理，包括适当的止痛药物和抗生素的使用，有助于减轻术后的疼痛感和炎症反应，降低术后并发症的发生几率[3]。

综上所述，一次性根管治疗能够在较短的时间内完成对根管系统的全面处理，减轻患者的痛苦，提高治疗的效率。

参考文献：

[1]温一民,赖晓玲,曾晓勇.一次性根管治疗对牙体牙髓病患者疼痛程度及炎症反应的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(05):733-735.

[2]付素文,赵媛.一次性与多次性根管治疗对牙体牙髓病患者炎症反应、疼痛程度的缓解效果比较[J].临床医学研究与实践,2022,7(30):98-100.

[3]周贺,卜祥会.一次性根管和多次性根管治疗对牙体牙髓病患者炎症反应及疼痛缓解的效果对比[J].系统医学,2023,8(05):166-170.