顺平兴和医院 河北 072250
【摘要】目的:观察在青光眼术后干眼症患者中应用人工泪液联合清润养目方治疗的临床疗效。方法:随机选取在我院接受青光眼治疗术后出现干眼症患者80例,经过随机数字表分组方式将所有患者划分成两组,共包括40例观察组和40例对照组。对照组患者采取单独人工泪液治疗,观察组则开展人工泪液与清润养护方联合方案治疗,对比两组最终治疗效果。结果:治疗后两组结果经过对比显示,观察组患者的症状改善时间短于对照组,泪膜破裂时间短于对照组,泪液分泌试验结果优于对照组,最终获得的治疗总有效率高于对照组,(P<0.05)。结论:对青光眼术后干眼症患者及时采用人工泪液联合清润养护方治疗,可尽早改善患者临床症状,减轻疾病对患者健康及生活造成的影响。
【关键词】青光眼手术;干眼症;人工泪液;清润养目方;效果观察
干眼症指眼表面缺乏泪液、泪液成分失衡或泪液蒸发过多而导致眼表干燥、炎症和不适的一种疾病。而青光眼术后干眼症则是指在进行青光眼手术后出现的干眼症症状,可能由手术操作造成泪液分泌减少、泪膜破裂、泪液稀释等因素引起。其次,青光眼术后干眼症的发病机制包括手术损伤引起泪液分泌减少、神经损伤引起泪膜破裂、眼表破坏导致泪液稀释等,会严重影响患者的视力恢复效果[1]。为进一步提高本病控制效果,我院对其患者采取了人工泪液联合清润养护方治疗,并在下文中详细分析了该方案取得的效果:
1资料与方法
1.1一般资料
现将我医院2022年6月至2023年6月期间眼科接收的青光眼术后干眼症患者80例开展分组治疗研究,将所有患者运用随机数字表法分成观察组和对照组各40例,对照组患者分为男性22例、女性18例,平均年龄(45.00±2.00)岁;观察组有男患者23例、女患者17例,年龄均值为(45.50±2.10)岁,两组资料经过对比后显示(P>0.05)。
1.2方法
观察组患者给予人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),每次一滴,每日滴眼4次。观察组在对照组的治疗基础上添加清润养目方,中药组方:枸杞子15g,桑叶、菊花、山药、石斛、密蒙花10g,川芎6g,将以上中药混合后以水煎制,每日一剂,给予患者早晚各服用一次。两组均连续治疗两周后观察效果。
1.3观察指标
①以下是对比两组患者干眼症状改善时间、治疗前后泪膜破裂时间和泪液分泌试验情况的内容。②疗效评估标准如下:治疗后,若患者的干眼症状完全消失,且未出现任何不良反应,则为显效;若患者的症状得到明显改善,则为有效;若治疗后患者病情恶化或加重,则为无效。治疗总有效率等于(显效+有效)人数占总人数的百分比。
1.4统计学方法
在本次研究中,利用SPSS20.0软件对两组患者的数据进行了分析。对于组间的计量指标,采用(±s)进行描述,并使用t检验进行统计分析;对于组间的计数指标,采用n(%)进行描述,并采用x²检验进行比较。若两组数据的比较结果具有统计学差异,用P<0.05来表示。。
2结果
治疗前,组间患者的泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果对比无明显差异(P>0.05);治疗后与对照组数据相比,观察组患者以上指标得到显著改善,且症状改善时间明显缩短,最终取得的治疗总有效率较高,(P<0.05),见下表1。
表1两组各项指标对比详情(±s)
分组 | n | 症状改善时间/d | 泪膜破裂时间/s | 泪液分泌试验/mm | ||
治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 40 | 3.5±0.6 | 7.3±0.8 | 9.2±0.7 | 4.7±0.5 | 8.3±0.7 |
对照组 | 40 | 5.7±0.9 | 7.2±0.7 | 8.7±0.5 | 4.8±0.6 | 6.2±0.5 |
t值 | 12.8635 | 0.5949 | 3.6760 | 0.8097 | 15.4395 | |
P值 | 0.0000 | 0.5536 | 0.0004 | 0.4205 | 0.0000 |
表2组间治疗效果对比详情(n、%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率/% |
观察组 | 40 | 30 | 8 | 2 | 38(95.0) |
对照组 | 40 | 20 | 12 | 8 | 32(80.0) |
x²值 | 4.1143 | ||||
P值 | 0.0425 |
3讨论
光眼术后干眼症是一种常见的并发症,干眼症的发生对患者的视觉和生活质量产生了明显的危害。患者可能会出现眼睛干涩、疼痛、视力模糊以及光敏感等不适症状,严重影响患者的日常活动和工作。同时,干眼症还会加速角膜上皮细胞的脱落和角膜溃疡的形成,增加角膜感染的风险,进而影响患者的视力恢复和眼睛健康[2]。人工泪液玻璃酸钠滴眼液是一种常用的治疗干眼症的方法,其主要作用是补充眼球表面的泪液,并提供滋润保湿的效果。通过滴入眼睛,它能够减轻干眼症状,如眼部疼痛、烧灼感和视觉模糊等。此外,人工泪液还能够帮助恢复眼部的湿润环境,促进角膜上皮细胞的修复和再生。但临床应用中显示,采取单一人工泪液治疗所获得的效果缓慢,且预后效果并不理想。为进一步提高该病治疗效率,我院对其患者采取了人工泪液联合清润养目方治疗方案治疗,最终取得的效果较好。中医认为,干眼症是由于目窍失调、气血瘀阻、脾胃虚损等多种因素引起的病症,中医治疗干眼症的理论基础主要包括调和四时五脏、补充气血精液、活血化瘀等。在传统中医治疗方法中,通过中药内服治疗手段,可以调节经络气血、清热燥湿、滋养肝肾等方面的功能,以达到舒缓干眼症症状、改善术后干眼情况的目的。而清润养目方为中药组方,方中添加的枸杞子具有滋补肝肾、益精养血以及明目消翳的功效,桑叶疏散风热、清肺润燥、清肝明目,菊花清热去火、抗菌消炎、清肝明目,山药健脾补肺、益胃补肾、聪耳明目,石斛滋阴清热,密蒙花清热泻火、明目退翳,川芎活血祛瘀,诸药合用,可共奏清肝疏肺、润睛养目之功效。同时配合人工泪液治疗可起到较好的协同作用,进一步提高疾病治疗效率,短时间内改善患者的肝炎症状,减轻疾病危害性
[3]。
综上所述,运用人工泪液与清润养目方方案对青光眼术后干眼症患者进行治疗,可进一步提高疾病治疗效率,减轻干眼症对患者视力功能以及生活造成的影响。
参考文献
[1]张向利.人工泪液联合清润养目方治疗青光眼术后干眼症临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(7):1319-1322.
[2]马长志.人工泪液以及普拉洛芬联合使用治疗青光眼术后干眼症的临床效果[J].家庭医药,2019,17(8):183.
[3]卢妍.人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的疗效[J].大健康,2023,19(4):150-151,154.