1例广州管圆线虫病性脑炎患者的护理

 1例广州管圆线虫病性脑炎患者的护理

宋玲利

广西壮族自治区妇幼保健院 儿童神经内科 广西 南宁 530002

广州管圆线虫病性脑炎是临床较为常见的传染性疾病，临床上表现为头痛、发热、恶心呕吐等症状，给患儿的生命安全构成威胁。药物是临床治疗广州管圆线虫病性脑炎的常用手段，但因患儿年龄较小，临床治疗期间易出现哭闹等症状，治疗依从性较差，给治疗效果造成不良影响。故在广州管圆线虫病性脑炎患儿药物临床治疗期间，配合科学有效的干预是十分必要的，有利于提高治疗配合度，改善预后效果[1]。鉴于此，本文以1例广州管圆线虫病性脑炎患儿为例，分析了临床护理的干预效果。

【临床资料】

患儿，男，1岁4个月，体重：8.5kg，身长：84cm。因“发热6天”于2022年9月11日入院治疗，入院时患儿哭闹不止，家属情绪慌张。体格检查发现体温：38.3℃，脑膜刺激征阴性。血常规检查hs-CRP 6.67mg/L，WBC 15.1*109/L↑，血红蛋白116g/L，血小板363*109/L，淋巴细胞百分率37.6%，中性粒细胞百分率51.2%。胸片检查两肺纹理增粗，心膈未见异常。细胞检验发现嗜酸性粒细胞23个。外送血清寄生虫抗体7项IgG抗体、T-SPOT均阴性。外送静脉血宏基因DNA结果：人类疱疹病毒5型（序列数77），广州管圆线虫（序列数23）。

临床诊断：1.广州管圆线虫病性脑炎；2.巨细胞病毒感染；3.营养不良；4.鼻窦炎；5.扁桃体肥大。

【护理问题】

1.体温过高。

2.营养失调，低于机体需要量。

3.依从性较差。

4.心理问题：患儿对医院存在害怕、恐惧等心理问题，治疗时易出现哭闹等现象。

5.家属对广州管圆线虫病性脑炎认知不足。

【护理目标】

1病情监测：确保体温降低至正常温度。

2.营养支持：改善营养状态。

3.依从性护理：护理人员充分考虑患儿年龄的特殊性，在护理期间细心照顾患儿，不断提高其治疗依从性。

4.心理护理：通过情绪疏导与心理安抚，舒缓患儿害怕、恐惧等心理问题。

5.健康宣教：加强对患儿家属的健康宣教，加深其对广州管圆线虫病性脑炎的认知程度。

【护理措施】

1.住院干预

（1）用药护理和体温护理：责任护士详细向患儿及家属药物治疗的相关知识，包括药物使用方法、药物剂量、可能出现的不良反应及相关注意事项，向其强调遵医嘱用药对病情的积极作用，并且在用药期间加强监测，避免不良反应的发生。同时通过温水擦拭身体，叮嘱患儿多喝温开水，促进散热；使用冰块或凉毛巾贴在患儿的额头、腋窝、颈部或者大腿根等部位，等到冷敷毛巾达到体温后，更换一次毛巾，重复动作直到退烧为止；每间隔1小时测量一次体温，等到体温恢复正常后，转变每间隔4小时测量一次体温；确保温度维持在正常范围内。

（2）营养支持：给予患儿蛋白质、维生素等营养物质含量丰富的食物，多食用新鲜的瓜果蔬菜，必要时可输注营养液，改善营养状态。

（3）疾病宣教：患儿入院确诊疾病后，责任护士应详细向患儿家属科普广州管圆线虫病性脑炎的相关知识，着重介绍发病原因、治疗方法及护理措施等，并为其发放健康手册，加深其对疾病的了解。

（4）情绪疏导：受疾病的影响，再加上患儿年龄比较小，沟通方面存在一定的难度。医护人员在与患儿交流的时候，注意语气温和，根据患儿的性别和年龄提供合适的玩具。同时，因对医院的恐惧，患儿容易出现哭闹、挣扎等现象，责任护士需要重视患儿的情绪，通过玩游戏、播放动画片、轻拍患儿等方式来分散注意力，舒缓患儿的负面情绪，提高患儿治疗的配合度。

（5）并发症预防护理：告知患儿及家属治疗期间易出现肢体瘫痪、神经损伤及脑积水等并发症，让其心里有底，并介绍相应的防治措施，值班护士增加巡房次数，仔细记录患儿的病情，一旦发生异常情况需立即告知医生进行处理。

2.出院指导

出院前再次进行健康宣教，叮嘱家属注意饮食卫生，不食用生食，不饮用生水，生食与熟食要分开放置；注意个人卫生，饭前便后应洗手，避免病从口入；嘱咐患儿注意休息，保证足够的休息时间与睡眠时间，不可过度劳累；出院后继续坚持用药，一旦有任何不适症状，需立即前往医院诊治，防止发生不良事件。

【护理评价】

患儿经药物治疗及护理干预后，临床症状完全消失，病情好转，请示上级后准予办理出现，目前已出院。

【总结】

广州管圆线虫病性脑炎在临床较为常见，主要是由于广州管圆线虫幼虫感染所致，好发于喜食生肉或加工螺类工作人员，同时不良卫生习惯也会诱发该疾病[2]。广州管圆线虫病性脑炎患儿若未及时得到治疗，病情会快速发展，甚至危及生命安全，导致死亡[3]。因此，加强对广州管圆线虫病性脑炎的诊治和护理是非常重要的。

阿苯达唑是广州管圆线虫病性脑炎的常用治疗药物，具有杀虫的作用[4]。在药物的基础上配合护理干预，通过综合评估患儿的身体、精神及心理状况等，了解其护理需求，为其提供有计划、有步骤的护理措施，加深对疾病的认知程度，舒缓负性情绪，改善预后结局

[5]。此次研究主要分析了1例广州管圆线虫病性脑炎患儿的护理效果，结果显示患儿经药物及临床护理干预后，临床症状消失，现已康复出院。由此看出，临床护理用于广州管圆线虫病性脑炎患儿的效果良好。分析其原因是：临床护理干预坚持病人为中心的护理理念，为其提供更具有针对性、人性化的护理措施，通过入院评估、情绪疏导、用药护理、疾病宣教、并发症预防护理及出院指导等一系列措施，有利于舒缓患儿的负面情绪，提高其治疗依从性，提高治疗效果[6]。

综上所述，在广州管圆线虫病性脑炎患儿治疗期间，配合临床护理干预有利于改善临床症状，促使其早日康复出院。

【参考文献】

[1]刘琳琳.优质护理干预在小儿脑炎中的护理效果观察[J].中国城乡企业卫生,2021,36(01):201-202.

[2]肖华.延续性护理干预在脑膜炎合并症状性癫痫患者中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(03):63-64.

[3]石雪,冯.综合护理在自身免疫性脑炎患者临床护理中的应用价值[J].中国当代医药,2021,28(03):235-237.

[4]陈鸿,丁鑫,代渝,等.高通量测序技术诊断婴幼儿广州管圆线虫嗜酸性脑膜脑炎2例[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(10):781-783.

[5]张利英.系统性护理干预对儿童重症病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(18):150-152.

[6]陈洪,叶敬花,王耀叶,等.分析护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(01):91-92.