慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响分析

慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响分析

曹成琴

德令哈市中医院 检验科 青海 德令哈 817099

【摘要】目的 分析免疫球蛋白检验在慢性乙肝患者临床检验中的意义和影响。方法 筛选2022年05月至2023年05月40例慢性乙肝患者设为研究组，筛选同期40例健康体检人员设为对比组，均予以血清免疫球蛋白检验，比较2组肝功能指标（pta、alb、TBiL）与血清免疫球蛋白指标（IgG、IgM、IgA）。结果 本试验中，较对比组，研究组pta、alb指标水平明显更低，TBiL指标水平明显更高，差异性较大（P〈0.05）；研究组IgG、IgM、IgA指标水平明显更高（P〈0.05）。结论 实施免疫球蛋白检验，对进一步提升临床慢性乙肝诊断精准性及强化慢性乙肝治疗效果有积极意义。

【关键词】慢性乙肝；免疫球蛋白检验；肝功能

传染性疾病中，慢性乙肝具有多发性质且较为严重，主要致病因素为HBV（乙型肝炎病毒）感染，可引起肝组织的炎性及纤维化，并可发展成肝硬化及肝癌。所以，早发现、早治疗是慢乙肝治疗的关键[1]。免疫球蛋白检验是目前最常见的一种辅助检查手段，其主要是通过检测人体免疫球蛋白的含量，以此来判断患者机体的免疫功能以及疾病的轻重；检验中，主要测定项目有多个，如血清总蛋白、IgG、lgM、lgA；其中总蛋白是评估人体整体蛋白质含量的一个指标，而免疫球蛋白则是机体内一种关键成分，它能够反应机体的免疫状况[3]。本次试验纳入一定量的研究样本，将深入探析免疫球蛋白检验在慢性乙肝诊断中的价值与效果。现将相关内容作阐述如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

筛选2022年05月至2023年05月40例慢性乙肝患者设为研究组，筛选同期40例健康体检人员设为对比组。对比组男23，女17，年龄33—73岁，均值（55.69±9.23）岁。研究组男25，女15，年龄33—76岁，均值（55.59±9.13）岁。分组年龄、性别类型资料差异性较小（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①经完善临床相关检查，研究组确诊慢性乙肝；②年龄≥33岁；③自愿参与，对研究持知情、认同态度；④具备良好的语言表达、理解、认知能力；⑤一般资料内容齐全。

排除标准：①认知障碍；②拒绝全面依从本次研究；③同时参与其他研究；④研究中途主动脱离。

1.3 方法

对比组、研究组两组人员均一致接受免疫球蛋白检验，具体如下：提前告知两组人员禁食，按照规范要求与操作，抽取两组人员适量静脉血液；随后，进行常规离心处理，时间约15分钟；离心后，在120min内将上层血清分离，并存放于 Eppendorf （EP）试管中，于-70℃环境中冷藏。采取酶联免疫吸附试验及配套试纸（上海华实药业有限公司）进行HBsAg检测，采取免疫比浊法，进行 IgG、IgA、IgM检测；同时，应用全自动生化分析仪，对340nm波长进行测定。为保证检验的准确性和可靠性，本次试验均在实验前期、中期和后期，进行了严格的质量控制。

1.4 指标观察

1.4.1肝功能指标

    对两组pta（凝血酶原活动度）、alb（白蛋白）、TBiL（总胆红素）指标水平进行比较。

1.4.2免疫球蛋白指标

    对两组IgG、IgM、IgA指标水平进行比较。

1.5统计学分析

研究数据使用SPSS25.0软件处理，计量资料用独立样本t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1组间肝功能指标比较

较对比组，研究组pta、alb指标水平明显更低，TBiL指标水平明显更高（P＜0.05）。见表1：

表1 组间肝功能指标比较（）

2.2组间免疫球蛋白指标比较

较对比组，研究组免疫球蛋白指标水平明显更高（P＜0.05）。见表2：

表2 组间免疫球蛋白指标比较（，g/L）

3 讨论

免疫球蛋白G、A、M、D、E等是免疫球蛋白的常见类型。免疫球蛋白是人体免疫系统的重要组成部分。血清中各种蛋白水平与病情之间存在着一定的联系，例如：(1) IgG：在人类体内，只有一种抗体可以穿过胎盘，那就是免疫球蛋白G。正常情况下，免疫球蛋白 G在婴儿时期（出生后3个月）就会开始合成。经检测发现，血清中以免疫球蛋白 G水平最高。因此，在自体免疫病中，免疫球蛋白 G是一种最主要的抗原微生物，同时也是一种重要的自体抗体。（2）IgA：不同于IgG，免疫球蛋白 A并不能穿透胎盘。所以，对于新生儿来说，只有从母乳中才能获取IgA。而当新生儿到了6个月大的时候就可以自己合成免疫球蛋白 A了；但只有在8岁之后才能够达到标准水平

[3]。免疫球蛋白 A在机体中发挥着重要作用，尤其是在局部黏膜抗感染免疫应答这一方面。（3）IgM：IgM是一种广泛存在于血液中的球蛋白，也叫巨球蛋白。在平时的生活中，当机体被感染时，就会产生免疫球蛋白 M。有关研究发现，血清中的 M型球蛋白与病毒的感染时间出现的时间是同步的。婴儿出生以后，体内就会开始生成IgM。

本次试验筛选我院40例慢性乙肝患者和40例健康体检人员，分别对两组人员进行了免疫球蛋白检验，同时还对比了两组人员的肝功能指标（pta、alb、TBiL）。观之试验所获得数据可以发现，慢性乙肝患者肝功能指标、免疫球蛋白指标方面均与正常人员有着较大差异，分析原因：这与HBV病毒大量增殖时，机体的免疫反应会产生大量的抗体有关，其中 IgG的含量是最多的，在人体内停留的时间也是最长的。乙肝患者血清中 IgA水平明显升高，这可能是由于 HBsAg经肝脏和胆囊等组织“排泄”进入胃肠后产生的免疫反应和 IgA的产生所致。另外，由于HBV的增殖活动，所以导致慢性乙肝患者机体内IgM抗体增多，因此，乙肝患者的 IgM值也较健康人员高；但由于IgM抗原存在较久，易于与人体的身体结合，会与身体的免疫应答发生相互作用，产生大分子化合物；因此，部分慢性乙型肝炎患者血清 IgM类抗体水平没有明显上升[4]。

综上所述，慢性乙肝患者血清中免疫球蛋白水平会明显升高，所以实施免疫球蛋白检验，对临床诊断具有一定的指导意义。

参考文献

[1]吴刚,叶晓玲,张宇,石磬.单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白在慢性乙肝患者中的表达水平变化及临床意义研究[J].罕少疾病杂志,2023,30(12):72-74.

[2]张梅.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的方法与结果分析[J].中国医药指南,2023,21(33):126-128.

[3]张榕培,陈先社,郭联斌,杨小翠,唐丹.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析[J].贵州医药,2023,47(5):776-777.

[4]薛慕巍.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的临床检验结果分析[J].基层医学论坛,2023,27(1):91-93.