系统性康复护理对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响

系统性康复护理对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响

许建萍1楚晓霞2

甘肃省武威肿瘤医院    甘肃省    武威市    733000

摘要：目的  本文探究膝关节骨性关节炎患者采取系统性康复护理对康复效果的影响。方法  随机抽选我院2022年1月-2023年7月收录的74例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，依据抽签法将患者平均分为37例对照组、37例实验组，依次开展常规护理、系统性康复护理，对比指标：①膝关节功能评分。②生活质量评分。③护理满意度。结果  膝关节功能评分、生活质量评分：护理前组间指标数值经对比无统计学意义（P＞0.05），护理后组间指标数值经对比有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度：实验组优于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  膝关节骨性关节炎患者采取系统性康复护理策略，可以有效改善患者的膝关节功能以及生活质量，实现患者护理满意度的提升。

关键词：系统性护理；膝关节骨性关节炎；康复效果

膝关节骨性关节炎作为临床常见的慢性关节病变，主要以膝关节软骨退行性病变、继发性骨质增生作为典型特征，临床表现为膝关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节畸形、活动受限等症状，危害患者的身心健康以及生存质量，所以为了促进患者的疾病康复，应该重视疾病护理干预[1]。常规护理干预策略具有单一、被动性，无法全面满足患者的需求，所以需要创新护理模式，将有助于患者病情康复的康复护理策略进行整合，积极落实系统性康复护理策略，提高康复护理效果。本文报道数据整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

  研究时间：2022年1月-2023年7月，研究样本：我院经医生查体、实验室查体、影像学检查确诊的74例膝关节骨性关节炎患者。入选患者无认知、精神、理解障碍，自主在知情同意书签字。将74例患者均等分为两组，两组患者一般资料如下。性别资料：实验组男性与女性分别为23例、11例，对照组男性与女性分别24例、10例。年龄资料：实验组年龄分布在47-77岁，平均年龄（56.78±1.89）岁，实验组年龄分布在48-76岁，平均年龄（56.81±1.91）岁。病程资料：实验组病程分布在1-12年，平均病程（6.53±3.31）年，对照组病程分布在1-13年，平均病程（6.56±3.37）年。两组患者一般资料经对比无明显差异（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

   对照组护理模式：常规护理，动态观测患者的病情以及体征变化，详细向患者讲述康复要点，即遵医嘱用药、科学康复功能锻炼、改变不良生活方式等。

   实验组护理模式：系统性康复护理，本文着重阐述实验组护理干预策略。

1.2.1关节功能训练

适当的功能锻炼有利于患者的病情康复，但是要注意活动适度，针对于症状明显患者，可通过减少关节负重来降低疼痛感以及关节磨损，行走时需要借助手杖、拐杖、助行器来辅助行走。护理人员为了避免膝关节负荷过重，不可久坐、久站、久蹲，有氧运动不可过于激烈，可通过步行、游泳、散步、太极拳、八段锦等运动，保持关节活动度[2]。若患者关节肿胀严重，需要适当减少运动量，炎症减退后再进行有氧运动。在肌肉功能训练中，需要予以股四头肌伸缩、等长训练，肌肉力度增强的情况下，可保证关节稳定性。关节活动度训练方面，在非负重的情况下应该反复进行膝关节屈伸，并逐渐增加活动范围。

1.2.2心理护理

膝关节骨性关节炎在长时间病情影响下，难免会出现负面心理情绪，主要表现为紧张、焦虑、抑郁等，整体康复治疗依从性不足，因此在心理干预过程中，应该向患者讲述膝关节骨性关节炎的后续治疗措施、成功治疗案例，树立患者的疾病治愈信念，在整个疾病治疗过程中保持积极、乐观的心理状态。同时，护理人员也要叮嘱家属多陪伴、关怀患者，以此来稳定患者的心理状态[3]。

1.2.3患肢护理

    护理人员在患者的患肢处可用中药熏洗，改善肢体的血液循环，加快炎症因子的吸收，快速恢复患者的膝关节，缓解疾病疼痛。针对行手术治疗的患者，应强化并发症预防。关节内水肿属于术后最常见并发症，为避免该并发症的出现，应适当减少活动量，关节内伴发积血的情况下，应开展穿刺抽血处理，每日抽血量在15-20ml。针对复杂的关节镜手术患者，由于手术创伤性较大，术后恢复时间长，缺乏锻炼可能会引起关节功能障碍，所以在患者病情耐受情况下，可开展早期功能锻炼，预防肌肉粘连、肌肉萎缩，恢复患者的关节功能。

1.3观察指标

（1）膝关节功能评分：采取HSS评分量表，总分为100分，分值越高，膝关节功能越佳。（2）生活质量评分：采用SF-36评分量表，分值越高，生活质量越佳。（3）护理满意度：以调查问卷法判定，依据患者问卷回答结果予以满意度判定。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，膝关节功能评分、生活质量评分以计量资料表示，开展t检验，结果表现为均数±标准差，护理满意度以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为百分比，P＜0.05证明组间差异显著。

2. 结果

2.1两组患者膝关节功能评分、生活质量评分对比

详细数据如表1所示。

表1两组患者膝关节功能评分、生活质量评分对比

2.2两组患者护理满意度对比

  详细数据如表2所示。

表2两组患者护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

近年来，膝关节骨性关节炎发病率逐年增加，该疾病呈进行性发展，且疾病治愈难度大，早期会出现关节疼痛、活动受限的情况，长时间行走疼痛更明显，晚期会出现关节畸形、关节肿胀、肌肉萎缩的情况。患者休息后症状会得到缓解，一般治疗膝关节骨性关节炎以非手术治疗为主，在非手术治疗无效的情况下，应考虑手术治疗。临床为了促进患者的病情康复，需要在治疗的过程中配合相应的护理干预策略。

   护理干预措施直接影响膝关节骨性关节炎患者的预后水平，常规护理干预模式着重关注患者的生理需求，对患者的心理、精神需求重视度不足，整体护理效果欠佳，所以当前需要采取系统性康复护理模式。系统性康复护理秉承着以人为本原则，强化基础护理服务，开展关节功能训练、心理护理、患肢护理干预方案，通过全面性、系统性的康复护理，提高康复护理效果。

本文开展常规护理与系统性康复护理的对比研究，最终研究结果显示，采取系统性康复护理的实验组，关节功能评分、生活质量评分、护理满意度等分值更符合预期，表明系统性康复护理对膝关节骨性关节炎患者康复效果具有积极影响，因此系统性康复护理值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]肖珊珊.康复护理在膝关节内侧骨性关节炎患者胫骨高位截骨术后护理中的效果探讨[J].泰州职业技术学院学报,2022,22(06):91-93.

[2]陈娜娜,刘敏,刘媛媛.老年膝关节骨性关节炎患者的心理与康复护理研究[J].心理月刊,2021,16(24):135-137.

[3]田秀峰,刘强,韩晓峰等.快速康复护理干预在高龄单髁置换患者围手术期中的应用[J].临床心身疾病杂志,2021,27(04):163-166.