中医如何诊断高血压？如何治疗高血压？

中医如何诊断高血压？如何治疗高血压？

吴绍国

宣汉县蒲江街道社区卫生服务中心

临床中常见的一种慢性疾病就是高血压，当患者身患高血压问题时，会有动脉压升高的表现。当前社会中高血压疾病逐渐呈现出年轻化趋势，且也成了心脑血管疾病致死中的一种高危疾病。在对高血压进行治疗的过程中，中医有着一定的治疗优势，且可以获得良好效果。本文将为大家介绍一下中医对高血压的诊断以及治疗方法。

一、中医的高血压诊断

现代医学中，高血压属于常见的疾病。在诊断高血压时，中医有着自己特殊的方法。一般主要采取望、闻、问、切四种形式。

1、望诊

该诊断主要是对患者的面色及舌苔进行观察，一般高血压患者会有红润的面色。但并非面色红润，就是高血压疾病，还需要同其他临床症状相结合。此外，高血压患者通常会有黄色或白色的舌苔、舌质较厚，主要是受到体内湿气影响。中医在对患者的舌苔情况进行观察时，能够有效确定患者的疾病程度以及患病时间。

2、问诊

在此过程中，中医通常会对患者的病史以及家族史进行咨询。如，在对患者的病史情况进行询问时，一般会了解患者高血压的持续时间以及日常的表现症状、治疗的情况。不仅如此，高血压存在一定的遗传性。为此，中医在诊断患者的过程中，还常常会对其家族史进行询问，以此对患者是否存在遗传问题进行明确，为后续精准诊断病情和制定治疗方案提供参考。

3、闻诊

所谓的闻就是听声音和闻气味。通常高血压患者会受到体内气血运行不畅的影响，而引发声音嘶哑以及咳嗽等问题。并且高血压患者体内有较重的湿气，且还有口臭以及体味重等症状表现。

4、切诊

该方法主要就是对患者的脉搏进行触摸，以此来掌握患者的实际脉象变化。中医在对高血压进行诊断的过程中，主要的手段形式就是切诊。通过对患者脉象进行诊查，能够有效判断和了解到患者的疾病程度以及患病时间。同时，患者自身的气血运行状况，也能够通过其脉象表现出来，以此为后续有效治疗提供参考。

二、高血压的中医治疗

1、中医辨证治疗

（1）肝火上炎型

一般肝火上炎型的患者，其会有明显的血压升高表现，并且还存在头晕目眩、胸胁胀痛的问题。此外，患者睡眠质量较差，经常有失眠的情况。即使入睡也会有多梦的表现，且脾气急躁易怒。在对患者进行治疗时，主要采取的方法就是清热泻肝火。通常选用丹栀逍遥散作为治疗方剂，其中主要选用的药物包括：丹皮10g、山栀子10g、柴胡10g、薄荷10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、白芍10g、夏枯草10g、钩藤10g、决明子10g、甘草5g。

（2）肝阳上亢型

通常肝阳上亢型的患者在血压升高的同时，还会有耳鸣目眩的表现。并且患者常感觉到头痛、头胀，有时头痛症状会加重，并伴有面色潮红、脾气急躁易怒、口苦以及少寐多梦等症状表现。在治疗的过程中，主要采取的方法为平肝潜阳、清热息风。治疗时将天麻钩藤饮作为主要的方剂，其中包括的药物有：天麻10g、钩藤10g、山栀子10g、牛膝10g、杜仲10g、黄芩10g、益母草10g、桑枝10g、夜交藤10g、夏枯草10g、竹茹10g、石决明30g。

（3）气血亏虚型

通常气血亏虚型患者除了有血压升高的表现外，还有眩晕的感觉。当其行动时，眩晕的症状会加重。若身体过于疲劳，会引发血压升高以及眩晕的症状。此外，该类患者经常会有苍白的面色表现，且其唇部和指甲都缺乏光泽度，常伴有心悸以及失眠等症状。在实际治疗的过程中，主要采取的方法为补血养气、健脾和胃。通常将八珍汤作为主要的方剂使用，其中包括的药物有：当归10g、川芎10g、白芍10g、熟地10g、党参10g、茯苓10g、白术10g、炙甘草10g、阿胶10g、牛膝10g、黄芪10g、灵芝10g。

（4）肾精不足型

一般肾精不足型患者，不仅会有血压升高以及眩晕的表现，还经常感觉到浑身疲累，并有健忘的情况发生。与此同时，伴有腰膝酸软、遗精、耳鸣问题。若患者属于阴虚类，则还会出现五心烦热的表现。若患者属于阳虚类，则其会表现出四肢不温的情况。在对偏阴虚类的患者进行治疗时，主要采取的方式为补肾滋阴。通常将枸菊地黄汤作为主要的治疗方剂，其中所选用的药物包括：枸杞子10g、菊花10g、熟地10g、山药10g、枣皮10g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、竹草10g、旱莲草10g、决明子10g、夏枯草10g；在对阳虚类患者进行治疗时，主要采取的方式为补肾助阳，通常选用金匮肾气丸作为治疗方剂。其中主要包括的药物有：附片10g、肉桂10g、山药10g、熟地10g、枣皮10g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、枸杞子10g、黄芪10g、牛膝10g、补骨脂10g。

2、针灸治疗

（1）针法

在实际治疗的过程中，主要对风池、足三里、绝骨、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲、曲池、内关、合谷等穴位进行针刺治疗，时间约为40分钟。需要注意的是，在对上述穴位进行选取时，可依据患者的症状进行合理的增减。

（2）灸法

首先在患者的脐孔处添入适量的由生黄芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、栀子、黄芩、田七、五味子、川牛膝、天麻、钩藤等药物混合而成的药粉。然后在药沫上方放置一个艾炷，并进行两小时的施灸。该方法对肝阳上亢型高血压患者进行治疗，能够达到90%的有效率。

3、药敷法

该方法主要是选取蓖麻仁50g、吴茱萸20g、附子20g，然后将上述药物研磨成粉末，并充分混合。之后将150g生姜捣碎后加入其中，并混合10g冰片，调和成膏状。于每天夜晚在脚心的涌泉穴处进行贴敷，一个疗程应贴敷7日，并持续进行，3至4个疗程的治疗。在对药物进行贴敷的过程中，需要停止降压药的使用。