肝囊肿、肝血管瘤，肝脏里的‘小泡泡’大揭秘

肝囊肿、肝血管瘤，肝脏里的‘小泡泡’大揭秘

徐礼丰

巴中市恩阳区人民医院  普通外科  四川巴中  636063

在每一年的体检当中都有不少的人都被自己体检报告上面的两个名字下的坎坷不安——肝囊肿、肝血管瘤。由于很多人对这些都是不太了解的，所以当看到报告单上面的这两项就以为自己是不是患有疾病了，就会胡思乱想。肝囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病，而肝血管瘤也是最常见的原发性肝脏部位良性肿瘤。由此看来这两种都是属于良性的，那么由此可见危害也是不会很大的。今天小编带大家来了解一下人体肝脏部位的肝囊肿和肝血管瘤，它们有什么样的危害呢？又改如何进行有效治疗？

什么是肝囊肿？

肝囊肿是一种常见的良性肝疾病，其中以先天性囊肿最为常见。一般是按照囊肿的数量进行分类的，可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝疾病，另外还有一个比较特殊的类型，肝包虫病。囊肿一般都是圆形或者是椭圆形的，可能会有分隔。囊壁是比较薄的，囊液大多数呈现清凉无色或者是淡淡的黄色，大小差距是比较大的，有几毫米或者是几十厘米的。此种囊肿女性患有比较多，症状也会更加明显一些，主要是因为女性、外源性雌激素和多胎的妊娠是促进囊肿发展的一个危险因素。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是一种肝脏内部大量的动静脉血管畸形而引起的团状结构，也是最为常见的肝脏原发性良性肿瘤。因为肝血管瘤很少会引起症状，所以一般是在影像学检查当中意外被发现的。肿瘤的体积大小不一，绝大多数的肿瘤体积相对比较小，一般都是在2cm一下，大多数是单发，也会有多发，目前还没有看到有恶变的相关报道。好发在30—50岁之间的女性身上。目前针对于肝血管瘤的病因还不明确，一般认为是和先天性发育异常而导致的，也有人认为是人体的肝内脉细血管出现感染之后变形，从而导致血管形成海绵形状进行扩张。

肝囊肿、肝血管瘤疾病症状有哪些？

肝囊肿：（1）右上腹部疼痛：当囊肿体积比较大的时候，可能会引起肝脏区域出现隐痛或者是右上腹部疼痛，特别是在活动或者是吃过饭之后疼痛就会更加明显。

（2）腹胀：由于囊肿萎缩会压迫和影响到正常的肝组织的排泄功能和血流循环功能，会引起腹部胀气。

（3）消化不良：肝囊肿压迫到人体正常的肝脏组织的时候，可能会影响到正常肝脏的功能，会导致出现消化不良的现象。

（4）黄疸：如果肝囊肿出现大量的汇聚或者是增大，就可能会压迫到胆囊管，会造成人体面色发黄、巩膜黄染的黄疸。

（5）其他症状：除了以上这些症状可能还会出现肝功能异常、腹水等等。

肝血管瘤：（1）上腹部不适：可能会在一定程度上引起人体上腹部不适或者是出现疼痛，尤其是当肝血管瘤体积增大的时候会直接压迫到周围的组织结构，那么患者不适或者是疼痛的症状就会更加的明显。

（2）肝区肿块：出现肝区肿块也是肝血管瘤最为常见的症状之一。虽然肝血管瘤没有办法在人的皮肤上触及到，但是在一些特殊的情况下，出现增大的病灶会被直接触摸到。

（3）消瘦：当肝血管瘤导致出现肝功能发生异常情况的时候，人体可能会出现消瘦或者是体重下降的症状。

（4）恶心：肝血管瘤还很容易刺激到患者的消化系统，从而引发患者出现恶心、呕吐的症状。

（5）黄疸：患有肝血管瘤的患者肝脏功能很容易就会受到影响，所以有着极大的可能会出现黄疸，表现在皮肤黄染、巩膜黄染、尿液黄染等等方面。

肝囊肿、肝血管瘤治疗方式有哪些？

肝囊肿：（1）观察：对于没有任何症状表现、囊肿比较小且没有任何恶性征象的患者，可以选择多注意观察。定期的去观察患者肝功能和囊肿的大小，以此来确保囊肿没有出现增大的现象或者是引起其他的并发症。

（2）药物：患者需要按照医生的叮嘱使用抗生素、非甾体抗炎药、抗寄生虫药物等，比如阿莫西林、阿苯达唑等，这些药物都是可以帮助减轻囊肿的炎症和感染的风险。

（3）经皮穿刺引流术：对于囊肿较大或者是有症状的患者，可以在正规医院进行经皮穿刺引流手术，通过穿刺手段将囊肿当中的液体抽搐，可以适当的减轻囊肿的压力和相关的症状。

（4）外科手术：对于囊肿体积较大，症状较为明显或者是出现其他的并发症的患者，可以在医生的指导下进行囊肿剥除术和囊肿壁取出术等手术来进行治疗。手术可以完全的清除掉囊肿，并且能够有效减少囊肿再发生的风险性。

（5）肝移植：对极少数病情比较严重的患者，比如多发囊肿、肝功能严重受损、出现恶性变化的囊肿可能是需要尽快进行肝移植。

肝血管瘤：（1）肝血管瘤切除术：此种手术是肝血管瘤治疗的首要方式，治疗的效果较高，复发率也很低。根据手术方式的不同可以分为腹腔镜和开腹两种方式，目前临床医学上大多数采用腹腔镜手术，主要是因为手术的创伤小，对患者的身体伤害较小，手术之后疼痛较轻，恢复速度快。

（2）肝动脉栓塞术：肝血管瘤主要是由于肝动脉供血的，栓塞之后瘤体会在内部形成血栓，血栓机化、纤维化会使瘤体形成纤维瘤样结构从而达到缩小、硬化血管的目的。但是因为肝动脉栓塞手术不容易把瘤体的所有供血血管全部都栓塞上，所以很容易导致患者在经过手术之后出现复发的情况。

（3）肝血管瘤微波固化和射频消融治疗：这两种治疗方式都是通过热能将周围的组织进行一个凝结，使瘤体变得萎缩、变硬，以此来达到固化肿瘤的一个目的。但是因为治疗的血管瘤的体积都是比较大的，往往会需要多针进行消融，手术中组织破坏释放的坏死物质会进入到血液当中，很有可能会诱发急性肾功能衰竭和呼吸衰竭的风险，所以要谨慎选择。

肝囊肿、肝血管瘤疾病的预防措施

肝囊肿：（1）改变日常的饮食习惯，要减少饮食当中的脂肪含量和热量。

（2）在日常生活中不可以随意地乱服用药物，比如抗生素、止痛药、避孕药、降脂药、降糖药等等，另外保健品也不可以食用的太多，避免损伤自身的肝脏部位。

（3）日常生活中要预防感染病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝等；患有肝疾病的患者则需要及时的进行治疗，并且定期的到医院进行复查。

（4）不要吃没有煮熟的食物，少吃生食；比如生鱼肉、生鲜肉、海鲜等等，避免感染上寄生虫；在生活中也不要暴饮暴食，饮食过量。

（5）不可以长期的酗酒，要保持良好的生活、作息习惯；适当的进行运动，定期体检。

肝血管瘤：（1）在饮食上避免吃一些辛辣刺激性的食物，要减轻肝脏部位的负担，预防肝血管瘤的出现。

（2）在日常生活中要保持积极乐观的心态，避免过度紧张，要特别注意精神调养。

（3）适当的进行一些运动能够有效的促进身体的血液循环，增强自身体质，提高抵抗力。

（4）要按照医生的叮嘱进行用药，特别是在服用调理自身肝脏部位药物的时候，要避免药物毒性刺激肝脏皮层；如果患有肝血管瘤症状要及时的去医院进行针对性的治疗。