心理干预介入上消化道出血护理效果观察

心理干预介入上消化道出血护理效果观察

刘博祯 余婷通讯作者

中山大学附属第三医院  广东广州 510000

【摘要】目的：分析心理干预介入上消化道出血护理效果。方法：选2022年5月~2023年7月90例上消化道出血患者进行研究，随机分为观察组（45例，心理干预）与对照组（45例，常规护理）。分析患者消极心理情绪、血常规指标、护理满意度。结果：观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者WBC计数、PLT计数、MPV计数显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：心理护理可有效缓解患者不良心理情绪，改善患者血常规指标水平，提高患者对护理满意度，对改善患者预后具有重要的影响，值得广泛推广。

【关键词】心理干预；上消化道出血；护理干预

上消化道出血是临床中常见消化系统疾病之一，主要是指以食管、胃、十二指肠为主的消化系统出现渗血现象，对患者健康与预后造成较为严重的影响。通常情况下，患者在临床中往往会伴有较为严重的出血表现，且不易自止。因此，患者在临床中病情较为严重，对患者预后造成严重的影响[1]。临床研究中发现[2]，由于上消化道出血患者存在较为严重的疼痛，呕血，血便等症状表现，患者通常存在较为严重的焦虑感，担心自身病情的严重程度，从而导致患者存在焦躁不安等不良情绪，对此，护理人员需要加强与患者之间的交流，告知患者疾病相关健康知识，使患者能够正确的面对疾病，并积极的接受治疗，对提高患者预后具有重要的作用。本次研究选取2022年5月~2023年7月90例上消化道出血患者进行研究，并针对心理干预介入上消化道出血护理效果进行分析。现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2022年5月~2023年7月90例上消化道出血患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组男女23:22，年龄21~63岁，平均年龄（42.76±3.16）岁；对照组男女25:20，年龄22~67岁，平均年龄（42.59±3.65）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合上消化道出血相关诊断标准。

排除标准：①严重凝血功能异常；②严重肝肾功能损伤。

1.2 方法

对照组实施常规护理。患者在治疗期间，首先需要确保患者具有足够的卧床休息时间，同时需要对患者各项生命指标进行密切观察，并实时监测患者身体与出血状况，在患者出血期间，需要指导患者禁食，待患者出血状况停止后，再逐步的指导患者进食高热量的食物。同时，患者在进食过程中，需要严格的对蛋白质与盐的摄入量进行控制。此外，对于刺激性的食物也需要尽可能的避免食用。

观察组在对照组基础上联合心理干预。（1）消除患者恐惧心理：由于患者受到疾病的影响，在出现呕血中可表现为咖啡色或鲜红色血液，从而会导致患者产生一定的心理暗示，会导致患者出现较为严重的消极心理情绪。由于患者缺乏对疾病的认知，因而会导致患者出现较为严重的消极心理情绪。对此。护理人员需要给予患者心理干预，并帮助患者消除负性心理情绪，从而帮助患者建立对疾病治疗的信心。（2）针对性心理护理：对于首次入院的患者而言，患者通常伴随着紧张与恐惧等情绪，对此，护理人员需要保持微笑服务，通过采用语言与行动取得患者信任，并为患者营造出良好的护理氛围，从而提高患者的安全感。针对具有相关病史的患者而言，由于患者往往缺乏相应的治疗与康复信心，因此，在对患者的护理过程中，护理人员需要加强与患者之间的接触，对患者心理情况进行主动了解，积极的对患者观点进行转变，从而提高患者对疾病治疗的配合。

1.3 观察指标

（1）消极心理情绪对比。包括焦虑度评分（SAS）与抑郁度评分（SDS）。

（2）血常规指标对比。包括白细胞计数（white blood cells，WBC）、血小板（platelet，PLT）计数、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）等。

（3）护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患者进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 消极心理情绪对比

观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 消极心理情绪对比（）

2.2 血常规指标对比

观察组患者WBC计数、PLT计数、MPV计数显著低于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 血常规指标对比

（）

2.3 护理满意度对比

观察组患者护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度对比[n,(%)]

3 讨论

上消化道出血于临床中较为常见，主要是指患者屈指韧带以上的消化道，主要包含了食管、胰胆、十二指肠等部位，对患者健康造成严重的影响。相关调查中表明，该病患者在临床中主要包含便血、呕血等相关症状表现，因此，在对患者疾病的临床治疗中，给予患者科学合理的护理干预，对改善患者预后具有重要的意义[3]。

研究认为，上消化道出血在临床中会导致患者出现呕血、便血等症状表现，因此，患者在临床中可伴有较大程度的焦虑情绪。因此，临床中针对患者实施有效的心理干预，对改善患者预后具有重要的影响。心理干预是临床中较为常用的干预模式，被广泛的运用于对患者疾病治疗的护理过程中，研究认为，心理护理的作用在于通过加强对患者之间的交流，对影响患者消极心理情绪的危险因素进行分析，并针对有影响患者心理情绪的危险因素实施针对性的护理干预，耐心的倾听患者主诉，尽可能的满足患者的合理需求，从而达到对患者消极心理情绪进行缓解的目的，既有利于提高患者对治疗依从性对患者疾病的预后具有较为显著的作用。

临床研究中表明[4]，当针对上消化道出血患者的临床护理干预中，首先需要指导患者取侧卧位，从而能够有效的对患者心脏负荷进行缓解，避免患者发生窒息等临床表现，从而有效的确保患者呼吸道的畅通。此外，护理人员需要尽快为患者建立静脉通路，并对患者血容量进行补充，并对患者进行快速补液，从而能够有效的提高对患者治疗效果。

在本次研究中，通过对患者实施心理护理干预后，并取得以下研究结果：观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者WBC计数、PLT计数、MPV计数显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。因此，我们认为，给予患者心理护理干预，对改善患者消极心理情绪，改善患者血常规指标，提高患者护理满意度，对改善患者预后具有重要的影响。

综上所述，心理护理干预对上消化道出血患者具有重要的护理价值，值得广泛推广。

【参考文献】

[1] 王蓓蕾,何玉婷,石亚军. 精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者心理状态及生活质量的干预效果研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):462-463.

[2] 廖宝玉,陈传统,陈晓思,等. 评估性模式下预警性护理对溃疡合并急性上消化道出血患者的干预效果[J]. 浙江创伤外科,2023,28(4):803-805.

[3] 刘燕. 精细护理在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血中的应用效果[J]. 中华养生保健,2022,40(7):60-63.

[4] 瞿芳,花雪梅,侯永佳,等. Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的作用[J]. 海军医学杂志,2022,43(1):46-50.