儿童春季常见病——上呼吸道感染

儿童春季常见病——上呼吸道感染

罗玉兰

眉山市妇幼保健院 四川省眉山市 620010

我国春季杨柳新生，百花齐放，在文学中虽然属于一个很美的季节。然而天气变化多端，经常忽冷忽热。特别是在北方地区，多风而干燥。所以也成为儿童上呼吸道感染的多发季和众多家长的糟心季。今天小编就和您认真聊聊儿童上呼吸道感染方面的事。期望能帮助更多家长掌握儿童上呼吸道感染知识，帮助孩子有效治疗和主动预防上呼吸道感染。

一、什么是上呼吸道感染？

上呼吸道感染通常又简称为“上感”，也就是人们生活中常讲的感冒。主要指人体上呼吸道（鼻、咽、喉部）因为病毒或细菌侵扰，发生急性感染。

从广义上，它并非一个独立的疾病诊断，而是一组包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎的急性炎症总称。而狭义的上感仅是指普通感冒。

作为医院最常见的急性呼吸道感染性疾病，上感具有一定的自限性，但发病率较高。一般成年人每年可发病2～4次，身体抵抗力不强的儿童每年可发病6～8次。发病时间，几乎无季节限制，但整体以冬春季节比较多发。主要通过飞沫经空气传播，也可借助被细菌、病毒污染的手和其他物品完成传播。

二、儿童上呼吸道感染会表现哪些症状？

临床上，儿童上感，症状轻重不一。一般婴幼儿感染症状比较严重，而年龄较大的孩子上感症状相对轻微。

1、≤3月龄。较小婴儿发生了感后，一般不会表现出发热症状，或者仅出现轻微发热。经常会因为鼻塞，引起张口呼吸困难或者吸吮功能受限，而变得哭闹不安。部分患儿还会出现拒奶、恶心、呕吐或者腹泻状况。严重者，甚至会出现高热惊厥，需要家长特别注意。这个年龄段的婴儿出现发热提示病情严重，需及时就医。

2、3~36月龄。这个年龄段的宝宝在发生了感染后，一般症状非常明显。在感染初期，就会出现发热现象，且多伴有鼻塞、咽部肿痛、咳嗽和腹泻、便秘等不适症状，有的宝宝甚至出现高热、抽搐等表现。

3、≥3岁。该年龄段孩子在上感后，大多表现为轻微发热或无发热症状。仅有轻咳和咽痒、声音嘶哑等咽部不适。通常3～4天内可以逐渐自然愈合。但也有部分感染严重的患儿，会持续高热。并伴有头痛、全身乏力、四肢酸痛、精神不振、频繁咳嗽、食欲不佳和咽部红肿等症状。有的患儿咽部还会出现滤泡、斑点状白色或脓性分泌物，鼻咽部分泌出的鼻涕也由稀薄的清鼻涕变成黏稠脓鼻涕。

三、儿童为什么更容易出现上呼吸道感染？

儿童之所以会反复发生上感，且病程较长，主要是受以下几方面因素影响。

1、生理结构比较特殊。儿童上呼吸气道狭窄，含气量比成年人偏少，肺弹力纤维不足，整个呼吸系统还没有完全发育成熟，防御功能不强。且儿童的呼吸道黏膜、淋巴以及血管比较丰富，组织柔软，对外界刺激比较敏感，抵抗能力较弱。

2、病毒感染。这是诱发儿童上感的首要与主要原因。

3、其他慢性病影响。一般患有慢性鼻旁窦炎、慢性扁桃体炎以及慢性支气管哮喘等基础病的儿童更容易频繁上感。

4、免疫异常。当人体免疫异常时，人体内的T细胞、B细胞增殖分化也会出现困难，导致人体反复呼吸道感染。而在儿童缺铁性贫血时，也会导致机体免疫功能降低，反复发生呼吸道感染。

5、营养状况不理想。如果儿童长期挑食、偏食，就会造成儿童营养不均衡，体内缺乏微量元素与维生素，降低呼吸道黏膜的正常功能，阻碍免疫细胞的正常增殖。儿童机体免疫功能低下，多次出现呼吸道感染。

四、儿童上感有哪些危害？

1、引起儿童身体不适。上感后，儿童经常会出现鼻塞、咽痛、流鼻涕、头痛等身体不适症状。

2、引起并发症。儿童上感治疗不及时，还可能衍生出中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体周围脓肿、喉炎以及颈淋巴结炎和支气管炎、肺炎等其他并发症。

3、加大儿童成年后患慢性呼吸系统疾病的风险。儿童时期经常感冒，反复迁延的孩子，在成年后更易患上慢性呼吸系统疾病，有的还会出现严重慢阻肺，造成终生性肺损害。部分年龄较大的儿童在患A组溶血性链球菌咽峡炎后，如果不及时规范治疗，还可能出现急性肾小球肾炎和风湿热，严重损害孩子身体健康。

五、儿童上呼吸道感染应该怎么治疗与预防？

（一）治疗

1、一般治疗。保持充足的休息，及时为发烧超过38.5℃的患儿退热。同时加强营养，确保患儿营养均衡，增加维生素与微量元素的供应。

2、药物治疗。可依据具体感染部位，采用局部用药或者全身应用抗病毒、抗细菌药物，控制炎症发展。

3、免疫调节剂治疗。将匹多莫德、细菌溶解产物以及胸腺素等常用免疫调节剂与其他治疗药物联合应用，改善疾病症状更佳。

（二）预防

1、保持室内清洁卫生，经常为居室通风透气，促进室内空气新鲜、流通。

2、少带孩子去人员密集的大型商场、超市以及儿童游乐场等公众场所。

3、督促孩子多饮水。我国北方春季本来就空气干燥而多风，且空气中还夹杂着大量粉尘。这就需要鼓励儿童多喝水，尽可能保持儿童鼻黏膜湿润，提高儿童对病毒与细菌的抵抗力。

总之，上呼吸道感染是儿童在春季常发的一组疾病，它不但会引起儿童身体不适，还可能诱发多种合并症，使儿童患上中耳炎、心肌炎、肺炎等，极大损害儿童身体健康。家长需要积极了解儿童上呼吸道疾病常见症状、主要原因、治疗方法以及预防措施等。在规范用药的同时，尽可能帮助儿童有效抵抗疾病，促进孩子的身体健康。