不同剂量308 nm 准分子激光治疗白癜风疗效观察

不同剂量308 nm 准分子激光治疗白癜风疗效观察

谢琳   毛艳

新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院  新疆  伊宁  835000

摘要：目的：观察用308nm准分子激光治疗白癜风的护理效果。方法：随机选取2022年1月-2023年1月在本院接受治疗的75例白癜风患者作为研究对象，并按随机数字表法将其分为观察组及对照组，均使用308nm准分子激光进行治疗后，

观察组施行综合护理，对照组施行常规护理。最后对比两组患者的治疗总有效率及护理满意度。结果：研究结果指出，75例患者皮损225处，治疗后的总有效率为73.33%，且对比两组患者的护理满意度后可明显发现观察组患者的护理满意度明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）。结论：白癜风患者行308nm准分子激光治疗后施行综合护理措施可明显改善患者临床症状，提高护理满意度，值得临床应用推广。

关键词：308nm准分子激光；白癜风；护理

引言

近年来，白癜风的治疗方法不断丰富和完善，其中以308nm准分子激光治疗备受关注。该疗法以其独特的波长和高度选择性的特点，被广泛运用于白癜风患者的治疗中。通过激活色素细胞的再次合成与转运，并调节免疫功能，308nm准分子激光能够有效改善白斑症状，为患者带来一线希望[1]。然而，正如任何治疗方法一样，该疗法的具体护理效果、安全性和长期效果仍有待深入研究和分析。本文旨在探讨308nm准分子激光治疗白癜风的护理效果，为临床实践提供更深入的理论依据和临床指导。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2022年1月-2023年1月在本院接受治疗的75例白癜风患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=38）及对照组（n=37），其中观察组患者共计纳入男性患者20例，女性患者18例，其年龄范围区间为34-78岁，平均年龄范围区间为（56.78±10.24）岁，对照组患者共计纳入男性患者20例，女性患者17例，其年龄范围区间为35-79岁，平均年龄范围区间为（57.03±10.56）岁，对比两组患者性别、年龄差异均为统计学意义（P＞0.05）具备对比意义，且本研究已经医学伦理委员会审核通过，予以对比。

1.2方法

1.2.1治疗方法

采用意大利Deka308准分子治疗仪进行白癜风患者的治疗。在治疗过程中，首先对患有白斑的肌肤进行照射，并确定治疗方式和治疗剂量。初步的治疗剂量设置为2000 mj/cm2，并监测患者的红斑反应。如果两个疗程之间的间隔时间超过72小时，需要调整剂量。疗程的时间范围为24-48小时。如果红斑的持续时间小于24小时，可能剂量需要增加100毫焦耳/cm2；如果红斑出现在48-60小时，剂量则可能需要减少100毫焦耳/厘米2。对于持续60-72小时的红斑，患者可能会出现水泡、瘙痒和疼痛等症状，此时可以延迟治疗，并在原治疗能量的基础上减少100 mj/cm2。在治疗过程中，需要充分处理头部、面部、颈部、躯干、四肢、手足以及皮肤褶皱处的白癜风损伤。根据治疗位置的不同，合理选择治疗剂量，以确保获得更好的疗效。

1.2.2护理干预方法

1.2.2.1一般护理

首先，保持良好的皮肤清洁和保湿。使用温和的洗面奶和洁肤露清洁皮肤，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。每天使用保湿乳液或霜涂抹在白斑部位，保持皮肤的水分和滋润。其次，避免暴露于强烈的阳光下。太阳对白斑的影响很大，容易加重病情。因此，外出时应尽量避免阳光直接照射，选择合适的防晒措施，例如戴宽边帽子、使用遮阳伞或涂抹高倍数的防晒霜。再次，合理饮食也是白癜风患者的重要护理方法之一。增加富含维生素和抗氧化物质的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、鱼类和坚果[2]。补充足够的维生素C、维生素E和铜等营养物质有助于改善免疫系统功能，促进色素细胞的再生。最后，白癜风患者常常面临着身体形象和自尊心方面的困扰，因此需要积极面对和应对心理压力。寻求亲朋好友的支持和理解，参加心理咨询和支持小组，学习应对技巧和调节情绪，有助于改善患者的心理状态。

1.2.2.2治疗后的护理

首先，应定期复诊，密切关注治疗效果，并及时向医生反映治疗后的情况。同时，在术后应避免长时间暴露于阳光下，尤其是白癜风部位，以免加重病情。在户外活动时，应做好防晒工作，包括使用遮阳服、戴帽子、撑伞或涂抹防晒霜。

其次，，术后的皮肤保湿工作也至关重要。经过激光治疗后的皮肤可能会感到干燥，因此需经常使用保湿霜或乳液，保持皮肤的水分和滋润，有助于缓解不适感，并促进皮肤的修复和恢复。同时，遵医嘱使用外用药物，以加强治疗效果，并预防感染等并发症的发生。除了对皮肤的护理外，白癜风患者术后的心理状态也需引起重视。白癜风患者常常面临着自我形象和心理压力的困扰，需要家人和朋友的支持与鼓励。遇到问题时，及时寻求专业的心理咨询和支持，学习有效的心理调适方法，有助于缓解焦虑和抑郁情绪，保持良好的心态，对康复和治疗效果更有利

[3]。

1.3观察指标

观察白癜风患者不同部位皮损治疗情况及两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

数据处理以 SPSS21.0为基础，对数据进行统计和处理。计量资料以[n (%)]表示，采用x2检验，以计量资料（±s）作为计量数据， P＜0.05表明两组之间差异显著。

2结果

2.1两组患者不同部位皮损治疗情况对比

研究结果指出，75例患者皮损225处，治疗后的总有效率为73.33%，见表1。

表1不同部位皮损治疗情况（%）

2.2两组患者护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度后可明显发现观察组患者的护理满意度明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）

表2两组患者护理满意度对比

3讨论

综上所述，本文研究结果指出，75例患者皮损225处，治疗后的总有效率为73.33%，且对比两组患者的护理满意度后可明显发现观察组患者的护理满意度明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05），说明在308nm准分子激光治疗白癜风后运用综合护理具有良好的护理效果，并且相对安全。但需注意个体差异以及治疗效果的持续性，患者在接受治疗过程中应密切关注情况，并与医生保持紧密的沟通和协作。

参考文献：

[1]林日华, 李锦亮, 李润祥. 308nm准分子激光联合CO2点阵激光治疗白癜风临床观察[J]. 赣南医学院学报, 2019, 39(6):587-589+592.

[2]刘艳, 温广东, 马晓蕾,等. 他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光照射治疗白癜风的效果观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(8):1048-1050.

[3]曾梅芳、蔡裕君、俞惠翻. 308 nm准分子激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效Meta分析[J]. 临床皮肤科杂志, 2020, v.49(8):47-51.