怎样护理呼吸衰竭病人

怎样护理呼吸衰竭病人

毕娟

中国中医科学院广安门医院保定医院 河北 保定 071000

呼吸衰竭是一种非常危险的疾病，是指由于各种原因导致的肺部通气和换气出现了功能障碍，人体气体交换不能有效的进行，导致身体出现缺氧伴二氧化碳潴留，进而引发的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭一旦发作非常危险，如果不能得到及时的治疗，将会对患者的生命造成严重的威胁。那么对于医护人员以及患者家属来说，应该怎样对呼吸衰竭患者进行科学的护理呢？本文将针对这一问题进行科普回答。

呼吸衰竭的治愈和复发

呼吸衰竭通常都是由于原发疾病导致的，能够治愈呼吸衰竭，关键要看原发疾病的严重程度以及原发疾病是否能够治愈。如果病因是因为肺炎以及气道异物等情况，在原发疾病治愈之后，一般呼吸衰竭的症状也随之小时，如果患者患有难以治愈的原发性疾病，那么往往呼吸衰竭也是难以治愈的。复发情况也取决于原发疾病的治愈情况，原发疾病彻底治愈，患者如果能够维持良好生活习惯，那么呼吸衰竭就不会复发，如果是由于慢阻肺等疾病引起的呼吸衰竭，在原发疾病的作用下，呼吸衰竭可能会频发的发作。

呼吸衰竭的护理目标有哪些？

对呼吸衰竭病人的护理工作需要围绕着以下目标开展：1.患者缺氧和二氧化碳潴留的症状能够得到显著的改善；2.患者的呼吸道能够畅通，可以纠正患者不良的护理形态；3.患者的情感需求能够得到满足，可以有效的减少患者情绪上的焦虑；4.患者要能够摄入充足的水分和电解质，保证身体的电解质平衡；5.患者要能够认识到增加营养物质的重要性。

呼吸衰竭患者的护理措施

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气管插管的护理工作

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首先要确保患者的气管导管固定脱单，检查其插入口腔的深度为24—26cm，保持气管插管的下端在分叉管的上方1—2cm之内，如果插入过深，就会导致患者一侧肺不张，过浅则容易导致导管脱出。要给患者选择合适的牙垫，便于进行固定气管和吸痰。

其次要保持人工气道的通畅，做好湿化工作，定时向气道当中滴注湿化液，加强对气道的冲洗、雾化工作。在对患者进行吸痰的时候，要严格执行无菌操作，使用一次性的吸痰管，吸痰的顺序为先气管再口腔，最后洗鼻腔，不能使用一根吸痰管吸引器官和口鼻腔，每次吸痰的时间不得超过15s。吸痰的时候要注意观察痰液的颜色、量、性质和气味，如果发现存在异常，需要及时通知医生进行处理。

最后要注意对气囊的压力进行监测，在放气囊之前先对患者口腔和咽部的分泌物进行吸引，每间隔4—6小时将气囊放气5分钟。要做好对患者肺炎、肺不张等并发症的预防护理工作。在气管插管之后，要密切监测患者的血氧饱和度、心率、血压以及血气指标。

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合理氧疗

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对于I型呼吸衰竭病人和ARDS病人，需要吸入较高浓度的氧，让PaCO2水平能够迅速提升到60—80mmHg，或者SaO2大于等于90%。对于II型呼吸衰竭的病人，一般会在PaO2低于60mmHg的时候才会开始氧疗，应该予以患者低浓度的持续供给，让患者的PaO2能够控制在60mmHg，以防因缺氧完全校正，让外周化学感受器失去对低氧血症的刺激，进而产生呼吸抑制，这反而会让患者的呼吸频率和程度降低，让患者缺氧和二氧化碳潴留的症状加重。

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休息护理

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对于呼吸衰竭病人来说，需要保持绝对卧床休息，病房内应该保持干净，环境整洁，阳光充足，空气清新。要根据患者的病情给患者选择合适的体位，让患者保持半卧位或者坐位。对于已经陷入昏迷的病人，需要保持侧卧姿势，让患者的头偏向一侧，避免咽喉分泌物难以排出堵塞气管，气管插管切开的患者需要保持仰卧位。患者必须要能够保持充分的休息，采取防止压疮和跌倒的措施。

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饮食护理

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呼吸衰竭患者的体力消耗是非常大的，因此需要做好饮食护理工作。鼓励清醒的患者能够进食，补充营养，要给患者多吃一些高蛋白、高热量，清淡易消化，有着充足维生素和微量元素的流质或半流质食物。可选用鸡肉粥、馒头、面包、软饭、肉丸、鲜鱼、新鲜蔬菜、水果等，每天五到六餐。如果患者病情危重，则需要进行鼻饲。在心功能允许的情况下鼓励病人多饮水，每天不少于2000毫升，使痰液易于咳出，减少并发症。

以上就是关于呼吸衰竭患者的护理措施，希望能够让大家更了解呼吸衰竭，才护理的时候采取更科学的方式，保障患者的安全。