识别胎盘早剥，这些危险信号早知道

识别胎盘早剥，这些危险信号早知道

何艳琴

钦州市妇幼保健院 广西 钦州 535099

胎盘早剥是指胎盘在孕期未结束之前提前脱离子宫壁的情况，胎盘是连接胎儿与母体的重要器官，通过胎盘母血和胎儿血之间的交换，提供胎儿所需的氧气和营养物质。出现胎盘早剥可能是受到下面几个方面因素影响导致：其一，子宫壁血管发生病理变化，具体包括血管壁的损伤、血小板聚集和血管内膜炎症等，导致血管壁的脆弱性增加，易于破裂。其二，妊娠晚期过度的子宫收缩可能导致胎盘与子宫壁分离。其三，胎盘的异常结构或发育异常也可能是导致胎盘早剥的原因之一，例如，胎盘血管异常分布或血管发育成熟可能导致胎盘与子宫壁之间连接不稳固。其四，孕妇患有高血压疾病（如妊娠期高血压、子痫前期或子痫）时，胎盘早剥的风险会增加，这可能与高血压引起的血管损伤和子宫血流的异常有关。

早期胎盘早剥可能无明显症状，但随着胎盘脱离子宫壁的程度加重，可能会引起腹部疼痛、阴道出血、胎动减少等临床症状，对孕妇及胎儿造成不良影响。下面我们一起来看看胎盘早剥对产妇及胎儿具体有哪些危害吧。产妇方面：胎盘早剥会导致子宫内血管破裂，引起大量出血，威胁生命健康；胎盘早剥会干扰子宫的正常收缩，导致子宫收缩不足，增加难产风险；大量出血可能会导致母亲出现贫血和休克症状，增加产妇死亡风险。胎儿方面：胎盘早剥会中断胎儿与母体的氧气和营养供应，导致胎儿缺氧和窒息；胎儿可能无法正常接收到足够营养，导致发育迟缓和低出生体重；在严重的胎盘早剥情况下，胎儿可能无法得到及时救治，导致死亡。

如何识别胎盘早剥呢？医院在对胎盘早剥进行识别的时候，主要会采取以下方式进行。首先，询问症状，医生会询问患者是否有腹痛及阴道出血等临床常见症状。其次，对孕妇进行身体检查，具体包括触摸患者的腹部以评估子宫是否有异常收缩的迹象、评估是否存在压痛或敏感的区域。再者，对患者进行超声检查，超声检查是诊断胎盘早剥的主要方法之一，可以显示胎盘与子宫壁的分离程度和胎儿的情况。最后，对孕妇进行电子胎心监护，通过监测胎儿的心率变化，可以评估胎儿的健康状况和胎盘早剥的可能性。此外，孕妇日常需对自身情况进行关注，比如是否出现阵发性腹痛或剧烈腹痛、阴道是否有鲜红色的血液流出、胎儿胎动活动减少、感觉到胎儿的位置改变、腹部出现硬块、血压出现异常升高等胎盘早剥危险信号，一旦出现这些危险信号，需要立即就医。早期发现和处理胎盘早剥可以提高预后和减少风险。

在识别胎盘早剥迹象后，需要积极采取预防措施，降低胎盘早剥发生风险。下面我们一起来看看具体有哪些方法能够对胎盘早剥进行预防吧。

①避免过度运动和剧烈活动：过度和剧烈活动可能增加子宫收缩，增加发生胎盘早剥的风险。因此，孕妇应注意适度休息，避免过度劳累，避免剧烈活动，如激烈的球类运动、跳跃、爬山等。还要避免碰撞、摔倒等意外事件，保证身体安全。可引导孕妇可以选择适合的运动方式，比如散步、游泳、瑜伽、孕妇体操等低强度运动，这些运动可以帮助孕妇保持身体活动，增强肌肉力量和柔韧性，但不会给身体带来过大压力。孕妇在进行运动时应注意控制运动强度，避免过度劳累。适量运动的时间一般为30min至1h，每周3-5次，可以根据个人情况进行调整。孕妇在运动过程中应时刻注意自己的身体信号，如出现胸闷、头晕、心悸、腹痛、阵发性宫缩等异常症状，应立即停止运动并就医。

②保持健康饮食习惯：孕妇应确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和其他营养物质，这有助于维持健康的胎盘和宫内环境。鼓励孕妇摄入丰富多样食物，包括五谷杂粮、新鲜水果、蔬菜、坚果、种子、鱼类、瘦肉和低脂乳制品等，这样可以为孕妇提供全面营养，确保孕妇机体能够获得所需的维生素和矿物质。此外，孕妇需要避免食用生鱼片、生肉、生蛋、不充分煮熟的食物、生牛奶和未经过消毒的食品，以防止感染和食源性疾病。

③保持健康的生活习惯：吸烟和酗酒会增加胎盘早剥的风险，因此孕妇应避免吸烟和酗酒。适量的运动可以提高孕妇的心血管健康和体力，有助于维持健康孕期，但是孕妇在进行活动前应咨询医生，以确保所选择的运动对胎盘和妊娠没有不良影响。长期或过度的压力会对孕妇和胎儿的健康产生负面影响，因此，孕妇应该学习有效的应对压力的方法，如放松技巧、呼吸练习和寻求支持。孕妇应该保持规律的睡眠时间，创造一个舒适的睡眠环境，并避免过度疲劳，确保睡眠质量。

    ④定期产检：定期产检是预防和早期发现胎盘早剥的重要手段，产检可以通过以下方式来识别胎盘早剥。首先，医生会进行妇科检查，包括触诊和视诊，以评估子宫大小和形状。在胎盘早剥的情况下，子宫可能会异常增大或变形。其次，超声检查是最常用的诊断胎盘早剥的方法，医生会使用超声波技术观察胎儿、胎盘和子宫的结构和功能，胎盘早剥可以通过超声图像显示胎盘与子宫壁之间的分离或血肿的存在。再者，医生会询问孕妇是否出现胎盘早剥的症状，如腹痛、腹部硬化、阴道出血等，这些症状可能是胎盘早剥的指示标志。

    ⑤重视基础疾病的控制：高血压是胎盘早剥的一个常见风险因素，孕妇应该定期监测血压，按照医生的建议进行治疗和控制高血压，包括药物治疗、饮食调整和适当体力活动。糖尿病患者患胎盘早剥的风险较高，控制血糖水平对于预防胎盘早剥至关重要，孕妇应该按照医生的建议进行饮食管理、运动和药物治疗。此外， 其他慢性疾病，如心脏病、肾脏疾病、甲状腺问题等，也可能增加胎盘早剥的风险，孕妇应该密切关注自身的健康状况，并按照医生的建议进行治疗和管理。总之，孕妇应保持良好的生活习惯、定期进行产检，并遵循医生的建议，以降低胎盘早剥的风险。