青海省西宁市大通县人民医院 青海 西宁 810100
【摘要】目的:探究并讨论手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法: 回顾性分析2023年1月至2023年12月我院进行腹腔镜结直肠癌根治手术的84例患者,等分为常规护理参照组和手术室护理配合观察组,观察两组患者的术后恢复指标和生命质量评分。 结果:观察组患者术后下床、排气、进食、拔管、住院等时间指标均低于参照组,且P<0.05,有统计学意义。两组患者护理后的生活质量评分较护理前均有提高,且观察组的各项生活质量评分明显高于参照组,差异性显著,P<0.05。结论:为结直肠癌患者在腹腔镜下行根治手术时采用手术室护理配合能够有效缩短患者的恢复时间,降低术后恢复指标,同时还能使患者的生活质量得到提高,治疗效果显著,具有推广价值。
【关键词】手术室护理配合;腹腔镜;结直肠癌根治术;恢复指标;生活质量评分
随着医疗的进步,结直肠癌患者通过微创手术也能将癌变细胞切除,具有创伤性效、并发症发生率低的优势[1]。本文主要探究手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2023年1月至2023年12月行腹腔镜结直肠癌根治手术的84例患者作为研究对象,参照组与观察组各42人,参照组男女患者为22和20人,年龄从41岁至75岁,平均年龄(54.38±2.58)岁,其中结肠癌26例、直肠癌16例;观察组男女患者为23和19人,年龄从40岁至78岁,平均年龄(54.24±2.49)岁,其中结肠癌27例,直肠癌15例。对比两组一般资料,差异不显著,P<0.05,可开展研究,所有患者均签订研究同意书。
1.2护理方法
参照组患者接受常规护理干预,在围术期严密监测患者的生命指标,同时在患者术前介绍手术治疗方案和护理方法,术中积极配合患者完成手术,术后调整饮食和作息习惯,指导患者下床活动。观察组患者在此基础上增加手术室护理配合,具体包括:(1)术前护理。护理人员要提前备好手术治疗需要的仪器、器械和药品,并用酒精对手术室消毒,调至适宜的手术室内湿度和温度。(2)心理护理,为防止患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪影响手术,护理人员应与患者积极沟通,加强交流,并向其讲述根治手术的优势,让其能够以乐观、平稳的心理状态,接受手术治疗,提高治疗效果[2]。(3)术中护理,护理人员辅助麻醉医生完成麻醉,帮助患者摆好斜侧卧位,确认手术器械,记录各项生命体征,配合医生进行手术,手术过程中要严格执行无菌操作,适时用碘伏擦拭腹腔镜的镜头,杜绝镜头雾化干扰手术,术中密切关注患者的体征变化,以便及时告知医生患者的异常情况,调整输液速度和补液量。(4)术后护理,护理人员认真核对手术器械和物品,避免将其遗落在患者体内,定期检查患者的切口,做好并发症护理和疼痛护理,同时加强导管的固定,防止导管脱落,记录管内液体性状[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的术后恢复时间指标情况,包括下床、排气、进食、拔管、住院,并在记录后进行比较,还要比较两组患者的护理前后的生活质量评分情况。
1.4统计学方法
本文所涉及到的计量数据使用()表示,检验通过数据t,所有数据都进行SPSS26.0软件数据包来计算、分析、处理,P<0.05,组间差异存在。
2 结果
表1 比较两组患者的术后恢复指标情况()
组别 | 例数 | 下床时间 (h) | 排气时间 (h) | 进食时间 (h) | 拔管时间(d) | 住院时间 (d) |
参照组 | 42 | 7.46±0.66 | 13.81±3.46 | 15.64±5.19 | 9.06±1.76 | 12.86±3.51 |
观察组 | 42 | 5.06±0.26 | 10.26±1.21 | 11.13±2.13 | 6.46±1.21 | 8.46±2.51 |
t | - | 24.376 | 6.873 | 7.741 | 8.669 | 7.235 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2 比较两组患者护理前后的生活质量评分(,分)
项目 | 评分时间 | 参照组 | 观察组 | t | P |
生理功能 | 护理前 | 44.60±4.84 | 42.97±4.57 | 1.591 | >0.05 |
护理后 | 69.26±7.51 | 85.30±9.07 | 8.839 | <0.05 | |
健康状况 | 护理前 | 44.25±4.80 | 43.74±4.65 | 0.496 | >0.05 |
护理后 | 68.24±7.40 | 84.73±9.01 | 9.177 | <0.05 | |
精力 | 护理前 | 45.54±4.94 | 44.61±4.75 | 0.882 | >0.05 |
护理后 | 68.86±7.47 | 85.51±9.09 | 9.183 | <0.05 | |
精神状态 | 护理前 | 44.59±4.75 | 43.15±4.68 | 1.403 | >0.05 |
护理后 | 67.06±7.27 | 85.81±9.12 | 10.432 | <0.05 |
3 讨论
结直肠癌发病率居高不下,与生活环境和日常习惯的改变有关,现已成为常见的恶性疾病之一,影响居民的身体健康。腹腔镜下根治手术能准确切除癌变细胞,使患者伤口快速愈合,是重要的外科治疗手段。在围手术期,常规的护理虽能保障患者预后良好,但缺少规范化的护理,手术室护理配合工作能够确保围术期护理工作的顺利开展,缓解负面心理情绪,促其主动配合手术
[4]。本次研究中,观察组患者的术后恢复指标更低、生活质量评分更高,说明手术室护理配合能有效控制结直肠癌患者的术后应激反应,改善生活质量,缩短恢复时间,促使患者快速康复,故应得到临床推广。
参考文献
[1]王宁,王群.腹腔镜下直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国城乡企业卫生,2022,37(11):173-176.
[2]陈红.腹腔镜结直肠癌根治术配合手术室护理的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):476.
[3]陈桂霞,刘良臣.手术室护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):160-162.
[4]王零零.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合探讨[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(2):4.
[5]于文博.腹腔镜结直肠癌根治术中配合手术室护理的效果[J].中国医药指南,2022,20(31):184-186.