苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用在治疗高血压中的疗效分析

苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用在治疗高血压中的疗效分析

杨林

上海市嘉定工业区社区卫生服务中心，201815

[摘要]目的：本研究旨在探讨苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用在治疗高血压中的疗效。方法：选取本院2023年2月-8月收治的100例高血压患者，随机分为分为联合用药组（苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦）和单一用药组（苯磺酸氨氯地平或缬沙坦），每组各50例，均治疗12周。观察并比较两组患者血压水平和生活质量的差异。结果：治疗前，两组患者的收缩压、舒张压和生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，联合用药组的收缩压、舒张压均显著低于单一用药组，联合用药组的生活质量评分显著高于单一用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压，能够取得较好的降压效果，改善患者生活质量水平。

[关键词]：苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；高血压；疗效

   高血压是一种心血管综合征，属于临床常见的慢性疾病，不仅影响患者的生活质量，还是心脑血管事件如心脏病、中风和肾脏疾病的主要风险因素，因此，长期、有效的控制血压至关重要。通常情况下，高血压患者需要终身服用降压药物进行治疗，但降压药物种类繁多，作用机制各异，如何选择合适的药物组合以达到最佳治疗目的值得探讨。目前，苯磺酸氨氯地平和缬沙坦在治疗高血压中已得到广泛应用[1,2]，但关于二者联合应用在治疗高血压中的疗效研究尚不够充分。鉴于此，本研究探讨了苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用在治疗高血压中的疗效，以期为临床合理用药提供参考。

一、资料与方法

1.1一般资料

   选取本院在2023年2月-8月收治的100例高血压患者作为研究对象，采用随机分组的方法，将患者分为联合用药组和单一用药组，每组各包含50例患者。联合用药组：男27例，女23例，年龄50-72（60.37±2.46）岁，病程1-12（7.65±1.28）年，小学11例，初中20例，高中或中专10例，大专及以上9例。单一用药组：男29例，女21例，年龄55-75（61.35±3.19）岁，病程1-15（8.12±1.43）年，小学13例，初中15例，高中或中专12例，大专及以上10例。联合用药组与单一用药组在年龄、性别、病程和学历方面均无明显差异（P＞0.05），两组患者具有良好的可比性。

   纳入标准：符合中国高血压防治指南2018年修订版的高血压诊断标准；参与本研究前1个月内未接受其他降压药物治疗；患者及家属知情同意且自愿参与研究调查。

   排除标准：继发性高血压疾病；合并急性心肌梗死或其他肝肾功能障碍、高血压急危重症、自身免疫性或严重感染性疾病、良恶性种类疾病者；对本研究使用药物存在过敏史者。

1.2治疗方法

   联合用药组患者接受苯磺酸氨氯地平与缬沙坦的联合治疗，整个治疗周期为12周。苯磺酸氨氯地平：5mg×14片×2板，国药准字H20103356，京新药业，起始剂量5mg，每日一次；最大剂量10mg，每日一次；老年患者起始剂量2.5mg，每日一次。缬沙坦：80mg×12粒×1板，国药准字H20030638，华润赛科药业，起始剂量为80mg，每日一次；用药4周无效时增加剂量至160mg，每日一次。

   单一用药组患者则仅接受苯磺酸氨氯地平或缬沙坦的单一治疗，使用规格、用药剂量与联合用药组相同，整个治疗周期为12周。

1.3观察指标

   治疗前后记录患者的血压水平（收缩压和舒张压）。同时，采用生活质量量表（GQOLI-74）[3]来评估患者的生活质量，该量表涵盖了躯体功能（20个条目）、心理功能（20个条目）、社会功能（20个条目）、物质生活状态（10个条目）、总体生活质量（4个条目），各条目评1-5分，使用因子转化分公式，将各维度评分转化为0-100分的范围，分值越高表示生活质量越好。

1.4统计学分析

   数据使用SPSS21.0软件进行处理和分析。计量资料以均数±标准差的形式表示，采用t检验进行组间比较。计数资料则以百分率的形式表示，采用χ²检验进行组间比较。以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

二、结果

2.1两组患者的血压水平比较

   治疗前，两组患者的收缩压和舒张压无明显差异（P＞0.05）；治疗后，联合用药组患者的收缩压和舒张压均显著低于单一用药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表：

表1：两组患者治疗前后血压水平比较（mmHg）

2.2两组患者的生活质量比较

   治疗前，两组患者的生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，联合用药组患者的生活质量量表评分显著高于单一用药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表：

表2：两组患者治疗前后生活质量量表评分比较（分）

三、讨论

   本研究结果显示，苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用在治疗高血压中的疗效显著。联合用药组患者的血压水平和生活质量改善情况均优于单一用药组，P＜0.05差异具有统计学意义。这一结果与相关研究报道一致[4]。提示，在临床上对于高血压患者，可以考虑采用苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗的方案，以期达到更好的治疗效果和生活质量改善。苯磺酸氨氯地平与缬沙坦属于不同种类的降压药物，作用机制各异。联合使用这两种药物可以产生协同降压作用，从而更好地控制血压。苯磺酸氨氯地平主要通过抑制钙离子内流来舒张血管平滑肌，缬沙坦则通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来扩张血管，这种联合用药的方式，可以同时作用于不同的降压靶点，增强降压效果。此外，苯磺酸氨氯地平与缬沙坦均为一线降压药物，适用于不同类型的高血压患者，联合应用这两种药物可以更好地满足患者治疗需求，在保证降压效果的同时，减少单用苯磺酸氨氯地平单一用药可能产生的踝部水肿、心率加快、反射交感神经张力增加等不良反应，从而有效改善患者的生活质量水平。

   综上所述，苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压能够有效改善患者的血压水平和生活质量。然而，本研究仍存在一定局限性。首先，样本量较小，可能存在一定的偶然性。其次，研究周期较短，未能充分观察长期联合用药的效果。未来可以进一步扩大样本量、延长研究周期，以更全面地评估苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用在治疗高血压中的疗效。

参考文献

[1]李惠,宋雨. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的效果分析[J]. 中国临床医生杂志,2023,51(9):1054-1057. 

[2]张伟,康黎明,叶挺. 比索洛尔与缬沙坦治疗顽固性高血压的临床效果比较研究[J]. 中国医药导报,2023,20(17):69-72,77.

[3]《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治,2019,19(1):1-44. 

[4]任静娟. 缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(9):98-101.