超声检查那些事

超声检查那些事

郭旭琴

河北省定州市中医医院 河北 定州 073000

在当今的医学诊断领域，超声检查因其无创性、实时性和相对低成本的特点，已成为一种不可或缺的检查方法。从检查孕妇的胎儿发育到评估心脏健康，再到探查腹部器官的异常，超声技术的应用范围日益广泛。因此，本文旨在科普超声检查的基本知识，向广大读者介绍这项技术的重要性、应用和发展，让更多人了解超声检查在现代医学中的关键作用，并消除对其的任何疑虑或误解。

一、超声检查基础知识

1.1定义： 超声检查，也称为超声波诊断或声波成像，是一种使用高频声波来获取身体内部结构图像的医学检查方法。它是一种无痛、无放射性、非侵入性的诊断技术，广泛用于观察人体内部器官的状态和活动。

1.2工作原理： 超声检查的工作原理基于声波及其在不同组织中的传播特性。具体过程如下：

1. 发射声波：超声设备中的探头会发射高频声波。这些声波的频率远高于人类能听到的声音频率。
2. 声波传播：发射的声波穿过身体时，会遇到不同密度和组成的组织（如肌肉、脂肪、骨骼等）。
3. 回声产生：当声波遇到不同密度的组织界面时，会产生回声。例如，从软组织进入骨骼时，声波的部分能量会反射回来。
4. 接收回声：探头不仅能发射声波，还能接收这些回声。
5. 图像生成：超声设备接收到的回声信号会被转换成图像。不同组织对声波的反射率不同，因此在屏幕上形成的图像也会有所区别，从而帮助医生观察内部结构和病变。

二、超声检查的类型

2.1常规超声

1. 腹部超声：用于检查肝脏、胆囊、脾脏、胰脏和肾脏等腹部器官，帮助诊断疾病如肝病、胆结石和肾脏疾病。
2. 心脏超声（心动图）：评估心脏的结构和功能，包括心室、心房的大小、心脏瓣膜的运动以及心肌的运动情况。
3. 妇科超声：检查女性生殖系统，包括子宫和卵巢，常用于评估不孕、月经异常和盆腔疾病。
4. 产科超声：监测胎儿的发育和健康状况，评估怀孕进程，如胎儿生长、胎位和胎盘位置。

2.2专科超声

1. 血管超声：评估血管的状况，包括血流速度和方向，用于诊断动脉粥样硬化、静脉血栓等血管疾病。
2. 乳腺超声：用于观察乳腺组织，特别是在乳腺X线摄影检查不清楚的情况下，帮助诊断肿块和其他乳腺问题。
3. 甲状腺超声：检查甲状腺的大小、形态和结节，用于评估甲状腺疾病如甲状腺结节和甲状腺炎。

2.3 3D和4D超声

1. 3D超声：提供三维的图像，更好地展示器官的形状和结构。在妇产科中尤为有用，如更清晰地展示胎儿的面部和解剖结构，此外更加能清晰的显示心脏结构，对瓣膜病、先天性心脏病、胎儿先天异常（颌面部、肢体畸形）病、外周血管病诊断，优于二维超声成像。但是，三维超声也有其不足，如：在运动、重建或编辑过程中，可以出现伪像，应该引起我们的注意。
2. 4D超声：4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。

三、超声检查的过程

3.1准备工作：

1. 饮食指导：根据检查的类型，可能需要空腹，尤其是对于腹部超声检查。这有助于减少肠胃内气体，从而获得更清晰的图像。
2. 服装选择：穿着舒适、宽松的衣服，便于暴露需要检查的身体部位。
3. 个人信息确认：提供准确的个人健康信息，包括过往病史、当前症状和任何药物使用情况。
4. 特殊指示：对于某些特定类型的超声检查，如泌尿系超声，可能需要患者充盈膀胱。

3.2检查流程：

1. 检查前咨询：技术人员或医生会解释检查过程并回答任何问题。
2. 检查姿势：根据检查部位，患者可能需要躺在检查床上，并调整到特定的姿势。
3. 应用导声凝胶：在需要检查的皮肤区域涂抹医用超声耦合剂，以消除空气间隙并帮助声波的传输。
4. 使用超声探头：技术人员会移动探头在指定区域上，探头会发射和接收声波，生成图像。
5. 图像捕捉：在需要的时候，技术人员会捕捉特定的图像或录制短片，以供医生分析。

3.3安全性和舒适性：

• 安全性：超声检查是一种非常安全的诊断方法，没有涉及辐射，因此适合包括孕妇在内的各种人群。

• 无痛和无创：超声检查过程中不涉及针刺或切口，通常不会造成疼痛或不适。
• 时间长度：大多数超声检查在30分钟以内完成，取决于被检查的区域和所需详细程度。
• 隐私和尊重：在进行检查时，患者的隐私将得到尊重和保护，确保患者感到舒适和安心。

四、超声检查的局限性和误区

4.1局限性：

1. 成像限制：超声波在穿过气体（如肠气）或骨骼时效果不佳，因此无法用于评估肺部或被骨骼包围的器官，如大脑。
2. 组织深度限制：对于较深处的组织或在肥胖患者中，超声波可能无法有效穿透，影响成像质量。
3. 操作者依赖性：超声检查的效果在很大程度上取决于操作者的技能和经验。
4. 解释局限性：超声图像有时可能难以解释，需要结合其他检查和临床信息。

4.2常见误区：

1. 误区一：超声检查可以检查所有疾病：由于成像限制，超声检查并不适用于所有类型的疾病诊断，特别是对于肺部和某些神经系统疾病。
2. 误区二：超声检查有放射性危害：超声检查使用的是声波而非放射性材料，因此不存在放射性风险。
3. 误区三：超声检查可以完全取代其他成像技术：虽然超声检查在很多情况下非常有用，但它通常与其他成像技术（如X射线、CT扫描或MRI）相辅相成，而不是完全替代。
4. 误区四：超声检查仅用于产科：尽管超声检查在产科中非常重要，但它也广泛应用于心脏病、腹部器官、血管和其他软组织结构的检查。

总结

超声检查作为一种安全、非侵入性的医学诊断工具，在众多医疗领域发挥着重要作用。了解其应用范围和局限性有助于更好地利用这项技术。建议在医生的指导下，合理利用超声检查来评估和监测健康状况。