肠造口护理中延续性护理的应用研讨

肠造口护理中延续性护理的应用研讨

丘蕴娟

中山大学附属第三医院粤东医院    广东 梅州   514700

【摘要】目的：探究针对肠造口的患者实施延续性护理产生的临床价值。方法：选择在我院接受肠造口的80例患者作为本次临床实验的观察对象，并按照随机分组的方式，分别将其中每40例患者纳入在参照组以及观察组中，给予不同的护理方案，对比护理效果。结果：观察组患者并发症的发生率显著低于参照组，p<0.05。结论：对肠造口的患者采用延续性护理的效果更加显著。

【关键词】肠造口护理；延续性护理；护理干预

结直肠癌的发病率在我国呈现着逐年上升的趋势，因此肠造口的患者数量也越来越多，由于实施了肠造口手术之后，患者的排便通道出现了改变，若是没有科学的进行护理，往往会诱发各种并发症的出现。患者在院期间能够得到精细的护理，但是由于大部分患者并不了解肠造口护理的正确方法，在出院之后便由于得不到护理干预，增加了并发症的发生几率，不利于术后的恢复。基于此，本院采用了临床实验的方式，进一步的探究针对肠造口护理的患者采用延续性护理产生的临床价值，并将详细内容作出了如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院接受肠造口的80例患者作为本次临床实验的观察对象，并按照随机分组的方式，分别将其中每40例患者纳入在参照组以及观察组中，其中观察组患者的平均年龄为（42.18±4.33）岁，参照组患者的平均年龄为（42.31±4.12）岁，对比两组患者的一般资料，未见显著差异，p>0.05。

1.2方法

实验期间，对参照组患者采用常规护理方案，对观察组患者在此基础上采用延续性护理，主要内容如下：

（1）在患者入院之后建立患者的个人档案，将患者的详细资料记录在档案中，包括电话号码、家庭住址等，并且预留患者的微信号码，建立患者群，为后续的延续性护理奠定基础。

（2）详细的向患者讲述延续性护理的价值、内容、方式等，并告知后续随访的方式，征求患者的意见选择上门随访、电话沟通、视频访问等形式，并在患者出院之前对患者的实际情况进行评估，制定延续性护理的方案。

（3）指导患者及家属能够掌握造口袋的正确剪裁方法，并保证造口袋的密封性良好，在使用中若是没有产生渗漏的情况，无需经常更换，只需要每间隔1天更换1次即可，避免频繁的黏贴对皮肤产生损伤[1]。

（4）引导患者在生活中保证衣物宽松，尽量选择柔软、透气的棉质布料，这样能够降低对于造口部位皮肤产生的损伤。

（5）叮嘱患者保证造口袋周围皮肤的干净清洁，每天用无菌生理盐水清洁3~5次，并详细的观察附近皮肤是否出现红肿、破溃等情况。并指导家属掌握造口扩张的方法，展开不低于3个月的造口扩张处理。

（6）告知患者在护理期间要保证健康的饮食习惯，不能吃生冷、油腻、辛辣刺激以及能够产生气体的食物，以高蛋白、维生素类的食物为主，并保证排便的顺畅。

1.3观察指标

记录两组患者并发症的发生情况，主要的内容包括造口周围皮炎、造口狭窄、造口脱垂、造口回缩、皮肤面膜分离、造口旁疝，并计算总发生率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计本次实验的数据，计数资料用[（n）%]表示，通过X2验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。

2结果

观察组患者的并发症发生率低于参照组，数据对比存在统计学差异，p<0.05，详见表1。

表1.两组患者术后并发症发生率对比[（n）%]

3讨论

肠造口是临床上针对结直肠癌、溃疡性结肠炎等患者治疗时最常用的方案，在临床上得到了广泛的应用。直肠癌是一种严重的消化道肿瘤疾病，距离患者的肛门位置比较近，尤其是低位直肠癌的患者，因此在手术治疗时，很容易损伤患者的肛门，此时便需要实施肠造口的手术[2]，从而便于患者术后能够正常排便。但是这一手术往往会导致患者产生羞耻感，带来很多负面的情绪，并且若是术后护理部不当，很容易出现各种并发症。患者在院期间，护理人员能够为其提供精细化的优质护理服务，保证患者尽快恢复并出院，但是在患者出院之后却无法得到护理干预，并且又不知如何正确的进行自我护理，因此也导致了并发症的发生率增高，针对这一问题，便需要开展延续性护理服务。

本次实验中，观察组患者术后并发症的发生率仅为2.5%，而参照组高达25%，p<0.05。分析原因在于，延续性护理能够将院内的护理沿续到患者出院之后，利用微信视频、电话随访、家庭访视等形式给予患者针对性的肠造口护理指导，使其在出院后也能够得到精细化的护理，通过护理人员对于肠造口护理知识点的讲解，能够使其逐渐掌握正确的自我护理方法

[3]，提升患者的自我护理意识，通过观察肠造口部位的皮肤，并定期的清洁，可以及时的发现异常情况，并且有效的处理，减少了出院后并发症的发生几率，更有利于患者在手术之后尽快的康复，相比较于常规的护理方案来说，极大的满足了患者出院后的护理需求，提高了患者的生活质量以及自护能力，更容易被患者所接受。

综上所述，对肠造口的患者采用延续性护理能够有效的降低并发症发生的几率，促进患者尽快康复，具有显著的临床应用价值。

【参考文献】

[1] 佐品. 微信平台延续性护理对肠造口患者护理效果的影响[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(6):443-449.

[2] 欧阳雪莲, 阿丽亚·阿布都如苏力. 专科护士联合家庭的集束化延续性健康护理在肠造口患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):88-90.

[3] 刘芸,黄开荣. 优化的造口保护袋在结直肠癌患者延续性护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(33):143-146.