全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果

全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果

王亚辉

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心 上海 宝山201907

摘要：目的：探讨全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果。方法：以2022年1月-2022年12月，本社区收治的200例高血压患者为本次研究对象，按盲选形式分为对照组、研究组，每组100例，前者实施常规管理措施，后者实施全科医生综合干预，对比两组患者的各项危险因素变化以及血压管理效果。结果：经两种不同的干预措施后，研究组患者危险因素病例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者血压指标（舒张压、收缩压）组间数据无差异（P＞0.05），干预后，研究组患者血压指标（舒张压、收缩压）组间数据均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全科医生综合干预对社区高血压患者的血压管理具有显著效果，能够有效改善患者的血压水平并提高血压控制率。

关键词：全科医生综合干预；社区；高血压；血压管理

全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果是当前医疗领域关注的热点问题[1-2]。随着社区慢病防控工作的不断加强，全科医生在社区卫生服务中扮演着重要角色。为深入探讨全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果，本文选取2022年1月-2022年12月本社区收治的200例高血压患者进行研究，研究报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

抽选2022年1月-2022年12月期间本社区收治的200例高血压患者作为研究对象，按盲选形式分为对照组、研究组。纳入标准：（1）社区内的常住居民；（2）经临床检查所有患者均符合高血压诊断标准。排除标准：（1）继发性高血压者；（2）出现脑卒中疾病且＜3个月的患者；（3）存在精神障碍或出现残疾情况的患者；（4）合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全以及肿瘤晚期等复杂性疾病的患者；（5）中途退出本次研究者。

对照组：男性病例58例、女性病例42例，年龄区间设置在46-77岁之间，均值为（61.52±5.43）岁，病程区间5-16年之间，均值为（10.53±3.13）岁，研究组：男性病例55例、女性病例45例，年龄区间设置在45-76岁之间，均值为（60.54±5.42）岁，病程区间4-15年之间，均值为（9.52±3.12）岁，对比以上资料后无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规干预管理措施，包括健康教育、饮食指导、运动指导、药物治疗、定期随访、心理支持。

研究组实施全科医生综合干预：（1）建立健康个人档案：医生可以记录患者的基本信息、病史、用药情况和检查结果，以便更好地跟踪患者的健康状况和制定个性化治疗方案。（2）制定治疗方案：全科医生可以根据患者的个体情况，包括年龄、性别、病史、并发症等因素，制定针对性的药物治疗和非药物治疗方案，帮助患者控制血压并预防并发症的发生。（3）开展健康宣教：医生可以向患者宣传高血压的相关知识，包括饮食调理、运动锻炼、生活方式改变等，帮助患者建立正确的健康观念和生活方式，从而更好地控制高血压。（4）心理干预：高血压患者常常伴随焦虑、抑郁等心理问题，全科医生可以通过心理疏导、心理咨询等方式，帮助患者缓解心理压力，保持情绪稳定，有利于高血压的治疗和管理。

1.3观察指标

（1）各项危险因素变化：观察和统计两组患者的危险因素病例数，危险因素包括每日食盐量超标、BMI超标、每日饮酒≥3个标准杯、缺少运动、血脂异常。

（2）血压控制效果：记录并统计治疗前后的舒张压和收缩压，并观察干预前后两组患者的血压控制情况。

1.4统计学分析

所研究数据均用SPSS23.0软件进行统计，其中，定量资料用(x±s)表示， t 检验；定性资料用n(%)表示，X2检验，且两组数据对比后均有显著差异，P＜0.05。

2结果

2.1各项危险因素变化对比

经两种不同的干预措施后，研究组每日食盐量超标、BMI超标、每日饮酒≥3个标准杯、缺少运动以及血脂异常等危险因素病例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者各项危险因素变化对比n(%)

2.2血压控制效果对比

干预前，两组患者舒张压、收缩压数值无差异（P＞0.05），干预后，研究组患者舒张压、收缩压数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者血压控制效果对比(x±s)

3讨论

全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果是一个备受关注的话题[3]。通过综合干预，全科医生可以在社区层面提供高血压患者全面的医疗服务和健康管理，以降低其血压水平、减少并发症发生以及提高生活质量。综合干预包括健康教育、药物治疗、生活方式干预等多种手段，其效果值得深入探讨。首先，综合干预可以提供高效的健康教育，帮助患者了解高血压的危害、自我管理方法以及药物依从性，从而提高患者对疾病的认识和自我管理能力[4]。其次，全科医生可以根据患者的具体情况开展个性化的药物治疗，监测患者的血压变化并及时调整治疗方案，以确保患者血压得到有效控制。此外，生活方式干预如合理饮食、适量运动等也是综合干预的重要组成部分，有助于改善患者的生活习惯，进而降低血压水平[5]。研究表明，经两种不同的干预措施后，研究组患者危险因素病例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者血压指标（舒张压、收缩压）组间数据无差异（P＞0.05），干预后，研究组患者血压指标（舒张压、收缩压）组间数据均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明全科医生综合干预可以显著改善社区高血压患者的血压管理情况，患者在得到综合干预后，血压控制率明显提高，并发症的发生率和医疗费用也相应减少[6]。 

综上所述，全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理的效果显著，能够有效提高患者的血压控制率，降低并发症风险，改善今后的生活质量。

参考文献

[1]袁勇.家庭医生综合干预对社区老年高血压患者血压控制效果评价[J].山西医药杂志,2020,49(24):3463-3465.

[2]栾艳霞,展宏刚,张延安等.社区高血压患者血压控制中家庭医生综合干预的应用效果探讨[J].泰山医学院学报,2020,41(04):272-274.

[3]李辉.探讨社区全科医生对高血压病实施综合干预治疗的效果[J].中国社区医师,2020,36(08):27+29.

[4]郭雪健.全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(03):49+51.

[5]李渊,裴典春.社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):130+139.

[6]包晓东,苏瑾,陈佳杰.社区全科医生综合防治干预在慢性高血压患者中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(06):104-105.