遂宁市中医院629000 四川 遂宁
【摘要】目的:分析快速康复理念在全髋关节置换术手术室护理中运用的价值。方法:选择2022年12月-2023年5月本院收治的全髋关节置换术患者80例,将其分为试验组和对照组,每组40例,其中试验组采取快速康复理念进行护理干预,对照组采取常规护理的方式,对两组全髋关节置换术患者手术前后Harris 髋关节功能以及并发症进行分析。结果:试验组全髋关节置换术患者Harris 髋关节功能高于对照组(P<0.05),并发症发生概率低于对照组(P<0.05)。结论:针对全髋关节置换术患者采取快速康复理念完成手术室护理,能够降低患者出现并发症的概率,同时优化患者机体微循环,促进髋关节功能的有效恢复,具有较高的运用价值,值得在全髋关节置换术手术室护理中推广运用。
【关键词】全髋关节置换术;快速康复理念;手术室护理
前言:全髋关节置换术在关节病变晚期或者严重髋骨骨折中的运用范围较广,利用螺丝钉和骨水泥,在正常骨质中固定假体,利用这种方式代替已经发生病变的部位,重新恢复髋关节的正常功能,当前该种手术方式已经在临床中得到了广泛运用。由于全髋关节置换术中,患者手术创伤较大,可能在手术阶段产生大出血等,影响最终的治疗效果,因此需要在手术室中采取科学护理干预。本文将快速康复理念运用在全髋关节置换术手术室护理中,确定其运用价值,具体内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年12月-2023年5月本院收治的全髋关节置换术患者80例,其中试验组40例,对照组40例,试验组男性22例,女性18例,年龄54-60岁之间,病程5-12年,对照组男性21例,女性19例,年龄55-61岁,病程6-12年。两组患者疾病类型主要包括股骨头缺血性坏死、股骨颈骨骨折、骨性关节炎,两组一般资料比较差异无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法,患者在手术之前的8小时禁止饮食,并为患者以及家属介绍手术成功的案例,手术完成之后时刻关注患者的生命体征,指导患者采取正确的睡姿,加强日常饮食护理[1]。
试验组在常规护理的基础上,采取快速康复理念,其中主要包括以下内容;
①手术之前,护理人员为患者详细讲解手术方法以及步骤等,缓解患者在手术之前的紧张情绪。同时引导患者食用低脂低盐的食物,多食用高蛋白、高纤维的食物,提前告知术后血栓形成的原因以及控制措施。
②手术过程中,严格落实无菌操作的标准,同时采取保温措施,对输液量和输液速度进行灵活调整,避免患者在手术中出现肠胃以及心功能障碍等。
③术后阶段,患者在手术完成4个小时之后,给予流食补充营养,6个小时之后食用高纤维、高蛋白的食物。及时为患者开展止痛治疗,避免过度疼痛导致患者凝血功能以及血流动力学出现异常。按照患者的实际恢复情况,对患者采取卧床被动训练,床边锻炼以及简单行动锻炼等,帮助患者恢复髋关节功能。
1.3观察指标
对比两组患者手术前后Harris 髋关节功能以及并发症情况。
1.4统计学方法
SPSS25.0为统计学软件,计量资料以±s表示,采用t检验,计量资料以%表示,采用卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术前后血流变学指标
试验组患者完成治疗之后,与对照组相比,Harris 髋关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),具体如表1所示。
表 1 患者护理前后Harris 髋关节功能评分
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
试验组 | 40 | 67.25±5.43 | 94.52±6.17 |
对照组 | 40 | 68.31±4.47 | 85.12±8.12 |
t | - | 0.925 | 5.672 |
P | - | >0.05 | <0.05 |
2.2手术前后并发症发生概率
试验组患者手术并发症低于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),具体如表2所示。
表 2 术后并发症发生概率
组别 | 例数 | 伤口延迟愈合 | 假体异位 | 下肢深静脉血栓 | 肺部感染 | 总结 |
试验组 | 40 | 1(2.5%) | 0(0%) | 0(0%) | 1(2.5%) | 2(5%) |
对照组 | 40 | 4(10%) | 1(2.5%) | 2(5%) | 2(5%) | 8(20%) |
X2 | - | - | - | - | - | 4.265 |
P | - | - | - | - | - | <0.05 |
3讨论
全髋关节置换术是当前临床治疗中经常使用的手术方式,利用机械性能和组织相容性较强的材料,制作出与髋部结构相似的假体,代替发生病变的部位,保证患者髋关节结构的完整性,但是术后仍然可能出现假体异位等问题,因此需要开展细致全面的护理干预[2]。
采取快速康复外科理念完成手术室护理,能够降低患者在手术中产生的应激反应,控制并发症发生概率,帮助患者最大程度上康复。快速康复外科理念中涉及到的内容较多,其中包含术前健康指导、术中麻醉、保温以及术后康复指导等,对于患者护理来说具有重要意义。术中保措施能够帮助患者身体机能代谢的正常开展,保证生理功能稳定,引导患者下床活动的同时,降低患者下肢静脉血栓的发生概率。髋部作为身体控制的中心点,一旦该位置受到损伤,会严重影响患者正常生活和运动,甚至还会威胁患者生命安全。而本次研究将快速康复外科理念运用在全髋关节置换术手术室护理中,提高了患者髋关节功能水平,提高护理效果,使患者能够积极主动参与到康复训练中,制定针对性的训练康复计划,对患者的日常生活进行正确科学指导,不断提高患者生活质量,最大程度减少患者术后住院时间,在全髋关节置换术手术室护理中具有重要作用
[3]。
综上所述,在全髋关节置换术手术室护理中运用快速康复外科理念,能够促进患者髋关节功能的快速康复,在临床中具有推广价值。
参考文献
[1]谭莉. 基于快速康复外科理念的手术室护理干预在全髋关节置换术患者术后恢复的影响[J]. 系统医学,2021,6(15):166-168+172.
[2]李额伶,杨云,黄锦鑫. 加速康复外科理念在全髋关节置换术手术室护理中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(16):2664-2666.
[3]买力克·买买提,姑丽努尔·吾拉音. 基于快速康复外科理念的手术室护理干预在全髋关节置换术患者术后恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2020,19(67):279-280.