面部烧伤整形中采用负压封闭引流技术治疗的效果及对住院时长的影响

面部烧伤整形中采用负压封闭引流技术治疗的效果及对住院时长的影响

陆芳芳

四川省江油市第二人民医院，四川 江油 621701

【摘要】目的：评价面部烧伤整形中采用负压封闭引流技术治疗的效果及对住院时长的影响。方法：采用便利抽样法,选择2021年2月--2022年8月收治的36例面部烧伤的患者作为研究对象，分为对照组和治疗组,其中对照组18例,治疗组18例，治疗组采用负压封闭引流技术治疗，包括清除创面、放置引流管、封闭创面、连接负压源和定期治疗与更换等。对照组进行常规治疗，按照传统的治疗模式进行治疗。在一定时长后，对两组患者治疗后的创面愈合时长、瘢痕形成时长、住院时长进行统计分析。结果：通过对两组观察指标进行比较分析，发现治疗组的患者创面愈合时长、瘢痕形成时长、住院时长明显低于对照组，同时，治疗组的患者在康复效果和治疗信心方面也表现出更好的状态。结论：负压封闭引流技术在面部烧伤整形中应用效果显著，可以有效地促进愈合、降低感染风险，从而缩短患者的住院时长。负压封闭引流技术为治疗各种创面提供了一种高效、安全的方法，其治疗方法简单易行，效果显著，并能为患者带来许多益处。因此，负压封闭引流技术值得在临床实践中推广应用。

【关键字】负压封闭引流技术；面部烧伤整形；住院时长；

烧伤是由于热力、火焰、化学物质、电或其他因素引起的皮肤或黏膜的损害，这种损害可以影响皮肤和黏膜的表层，严重时甚至可以伤及深层组织，如肌肉、骨骼和内脏器官[1]。烧伤的严重程度取决于许多因素，如烧伤的时长和范围。轻度烧伤可能只引起皮肤发红和疼痛，而重度烧伤则可能导致皮肤起泡、焦痂形成、肌肉骨骼损伤，甚至休克和死亡。其中，面部烧伤是一种常见的烧伤，由于面部血液循环丰富、组织疏松，容易引发休克等严重症状。此外，面部烧伤还可能伴有呼吸道烧伤的情况，增加了感染的风险。对于轻度的烧伤，可以使用流动的自来水对局部进行冲洗，起到降温和减轻症状的作用,同时可以使用烧烫伤膏进行涂抹，能够起到消肿止痛和去腐生肌的作用，而对于深度的面部烧伤，则需要进行整形手术来改善外观和功能。对于这些面部烧伤整形的病人，我们开展了这种新的治疗方式的研究，以下是我们的汇报结论：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月--2022年8月收治的36例面部烧伤的患者作为研究对象，所有病人均合乎面部烧伤的确诊标准，在此过程中均严格依据治疗措施执行标准，均知情允许；将有严重外伤、不能配合研究、观念障碍、患有先天性缺陷或遗传性疾病等病人清除在外。任意将这些病人分成治疗组和对照组，每组各18例。治疗组中18例，年龄25-56岁，均值（39.4±5.2）岁；病情2-13个月，均值（6.1±1.3）个月。对照组病人中18例，年龄21-61岁，均值（37.2±7.4）岁；病情1-15个月，均值（8.5±3.2）个月。两组差别均不明显（P>0.05)，具有相比性。

1.2方法

对照组病人采用常规治疗，包括消除病因、镇静止痛、维持呼吸功能、补液治疗、抗感染治疗、营养支持和功能锻炼，其中最重要的是补液治疗，因烧伤会导致体液流失和电解质失衡，使得有效循环血量减少，因此需要在烧伤后尽快开始补液，以保证患者的生命体征稳定。补液量应根据患者的体重和烧伤程度计算，并注意补充电解质和维生素等。

治疗组病人采用负压封闭引流技术治疗，其实际操作为：

（1）清洁创面

首先对创面进行彻底的清洁，去除坏死组织、引流脓液和去除异物，使创面呈现出新鲜的肉芽组织，这可以避免进一步的损伤和防止感染等。对于火焰、热液等引起的烧伤，应立即离开现场，用大量清水冲洗伤口。对于化学烧伤，应尽快去除化学物质，用大量清水冲洗伤口的同时，需尽可能地了解化学物质的性质，以便采取适当的措施。

（2）放置引流管

根据创面的大小和形状，修剪并放置合适的负压引流管，引流管的端口通常会放置在创面的底部，以便能够引流出所有的渗出液。

（3）封闭创面

使用生物透性膜将创面封闭，保证创面与外界的隔离，防止感染。同时，这层膜还能允许气体和液体通过的同时维持负压状态。

（4）连接负压源

通过引流管将创面与负压源连接，保持恒定的负压状态。负压可以促进创面的血液循环，加速肉芽组织的生长，同时将渗出液有效引流出创面。

（5）定期观察与更换

护理人员定期观察引流情况，记录引流液的性质、颜色和量。当引流液减少或停止流出时，可以逐渐去除VSD敷料。

1.3观察指标

记录两组创面愈合时长、瘢痕形成时长和住院时长，并对这些观察指标信息进行统计分析。

1.4统计分析

本研究数据将使用SPSS20.0统计学软件进行分析。创面愈合时长、瘢痕形成时长和住院时长为计量资料，用均数±标准差表示，t检验，如果差异的P值小于0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

两组创面愈合时长、瘢痕形成时长和住院时长对比

治疗组创面愈合时长（5.48±2.29）d、瘢痕形成时长（3.58±2.75）d和住院时长（10.32±2.78）d均少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下：

表1：两组创面愈合时长、瘢痕形成时长和住院时长对比[（±s）d]

3讨论

负压封闭引流（vacuumsealing drainage，VSD）是指使用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤或软组织因缺损、坏死、感染而形成的创面再用生物半透膜进行封闭，使其成为一个密闭空间，然后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的治疗方法[2]。该技术使治疗时间明显缩短，减少病人痛苦的同时也减轻工作量，也更有效地避免了交叉感染。表一呈现了治疗组创面愈合时长（5.48±2.29）d、瘢痕形成时长（3.58±2.75）d和住院时长（10.32±2.78）d均少于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。
  综上所述，面部烧伤整形中采用负压封闭引流技术治疗效果显著，可以有效地促进愈合、减轻疼痛、降低感染风险，从而缩短患者的住院时间。

参考文献：

[1]尚立宏.在面部烧伤整形中采用负压封闭引流技术治疗的效果[J].中国医药指南,2023,21(05):94-96.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.05.039.

[2]唐晓旭,魏永鸽,徐凯.负压封闭引流治疗面部烧伤植皮中的临床作用分析[J].中国民族民间医药,2013,22(10):78+80.