中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效

中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效

封玲

 枣阳市中医医院   内科   441200

[摘要]目的：探讨中西医结合治疗对脾虚气滞型功能性消化不良患者的干预效果。方法：选取48例脾虚气滞型功能性消化不良患者，随机分为对照组、观察组，各24例/组，对照组采取单纯西医治疗，观察组加用中医治疗，比较两组治疗效果差异。结果：两组治疗效果、不良反应、中医证候评分、胃动素、胃泌素、生长抑素指标均差异明显（P＜0.05）。结论：脾虚气滞型功能性消化不良或者采取单纯西医治疗的效果相对不足，采取中西医结合治疗的效果更高，对改善患者治疗体验有较好的作用，值得重视。

关键字：脾虚气滞型；功能性消化不良；中西医结合

功能性消化不良在我国近年来的发病率较高，属于胃肠道功能异常引发的疾病，患者多存在产后上腹部不适、持续疼痛等症状，甚至发生嗳气、恶心呕吐等病症，对患者的生活造成严重威胁，其中中医研究后发现，脾虚气滞型是该症常见的辩证类型，在该症的治疗中积累了相对丰富的经验[1]。本文对所选脾虚气滞型功能性消化不良患者开展中西医结合干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2020年3月-2023年12月48例脾虚气滞型功能性消化不良患者，随机分为观察组、对照组，24例/组。两组患者均自愿签署同意书，未见中途离院、死亡、无法耐受实验治疗操作情况，患者均无其他消化系统恶性肿瘤或认知功能障碍，两组一般资料见表1（P＞0.05）。

表1两组一般情况比较（x±s/n，%）

1.2 方法

对照组：对患者进行莫沙必利（H20031110，成都康弘药业，5mg）治疗，口服用药，剂量5mg/次，均在餐前30分钟用药，tid，共治疗14天。

观察组：对照组基础上加用疏肝理脾汤治疗，方剂包括柴胡、枳壳、乌药、白芍、橘皮、升麻等药物，将药物通过清水浸泡后煎煮取汁，2次/日，150ml/次，早晚餐前空腹用药，共治疗14天。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/24*100%。痊愈：患者症状彻底消除，饮食恢复正常；显效：患者症状好转，食欲好转；无效：患者症状未见好转。

对比两组不良反应发生率=恶心呕吐+反酸腹痛+便秘+其他/24*100%。

对比两组中医证候评分、胃动素、生长抑素、胃泌素差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（x±s）表示，并分别进行2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果、不良反应对比

与对照组治疗总有效率83.33%，不良反应发生率20.83%相比，观察组治疗总有效率91.66%显著提高，不良反应发生率8.33%显著降低，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组不良反应发生率比较（%）[n（%）]

2.2两组中医证候评分、胃动素、生长抑素、胃泌素对比

与对照组相比，观察组中医证候评分、生长抑素、胃泌素显著降低，胃动素显著提高，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组中医证候评分、胃动素、生长抑素、胃泌素对比（x±s）[n（分）]

3 讨论

脾虚气滞型功能性消化不良采取西医治疗的效果相对不足，其中莫沙必利治疗的安全性存在一定问题，为改善患者治疗效果，在西医治疗基础上，采取中医治疗效果较好。中医认为该症属于“痞满”“胃脘痛”等疾病，其存在严重的脾胃虚弱、气滞肝郁等病因，需通过调节胃肠道运化功能的方式进行治疗[2]。

实验表明，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），说明针对脾虚气滞型功能性消化不良患者开展中西医联合治疗，较单纯西医治疗的效果与安全性均有较好的改善，患者存在较为明显的脾虚、气滞症状，并由此引起其胃肠道功能的下降，胃肠道蠕动能力降低，西医多利用莫沙必利用药，该药物虽然能够改善胃肠道运动功能，加用中药疏肝理脾汤则能够提高患者的治疗效果，通过现代药理学研究证实，疏肝理脾汤能够促进胃肠道平滑肌兴奋，加强平滑肌功能，同时对提高胃排空效果也有较好的作用。在用药安全性方面，虽然莫沙必利具有较多的不适反应，但加用疏肝理脾汤治疗后，则能够辅助改善患者的整体治疗体验，避免莫沙必利用药对患者产生的影响

[3]。观察组中医证候评分、生长抑素、胃泌素低于对照组，胃动素高于对照组（P＜0.05），说明从中医证候评价方面观察，中西医联合治疗对改善患者症状有较好的作用，另对患者的胃动力功能进行观察后发现，患者的胃泌素、生长抑素、胃动素均得到有效地改善，说明中西医结合治疗在改善患者胃肠道功能方面的作用更加明显。

综上所述，对脾虚气滞型功能性消化不良患者开展中西医结合治疗效果更高，值得推广。

参考文献：

[1]欧邦权,赵云燕,雷晓兰.功能性消化不良不同中医证型与焦虑抑郁及胃动素的关系研究[J].广州中医药大学学报,2023,40(09):2131-2135.

[2]苏燕婷,文黛薇,蔡棱柢等.中医药治疗脾虚气滞型功能性消化不良的研究进展[J].中医临床研究,2020,12(22):146-148.

[3]刘浩恩,庄晓丹,邵文全.通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例[J].湖南中医杂志,2020,36(02):42-43.