集束化护理对长时间侧卧位手术患者术中压疮的预防效果观察

集束化护理对长时间侧卧位手术患者术中压疮的预防效果观察

李晓青

勐腊县人民医院麻醉科 云南 勐腊666300

【摘要】目的：探究集束化护理对长时间侧卧位手术患者术中压疮的预防效果。方法：抽取2023年2月至2023年11月间的78例长时间侧卧位手术患者，按照采用不同护理方法方式分为实验组（集束化护理）与对比组（常规护理）各39例，比较两组压疮发生率、压疮面积及持续时间。结果：实验组压疮发生率均低于对比组，压疮面积小于对比组，压疮持续时间短于对比组，呈P<0.05。结论：集束化护理的实施能够降低患者的压疮发生率，缩小压疮面积，减少压疮持续时间，可促进患者健康的恢复，可予以广泛推广使用。

【关键词】集束化护理；长时间侧卧位手术；压疮；预防

手术过程中因不可随意移动，当术中身体部分位置长时间受压[1]，随着时间的推移将产生压疮，该情况对术后患者健康的恢复效果具有一定阻碍影响。所以应实施相应的护理措施，预防压疮的形成。据相关文献查证了解到，集束化护理措施可有效降低压疮发生率[2]。为进一步了解该护理措施的影响效果，以下将集束化护理对长时间侧卧位手术患者术中压疮的预防效果进行分析，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年2月至2023年11月间的78例长时间侧卧位手术患者，按照采用不同护理方法方式分为实验组与对比组。实验组39例，男21例、女18例，年龄26至65岁，平均（45.56±3.24）岁。对比组39例，男22例、女17例，年龄29至68岁，平均（48.57±3.59）岁。无精神障碍；无血液免疫系统疾病；无认识语言沟通功能障碍；患者及家属已了解本次研究目的，予以其研究结果知情权；无中途退出者；通过伦理委员会批准；一般资料数据差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对比组：实施常规护理，协助患者调整正确体位，对受压部位给予海绵垫实施铺设保护干预，调整手术室中的空气温度与湿度，将躯体非手术位置进行包裹覆盖。

实验组：于常规护理基础上应用集束化护理，对需要参与手术辅助护理的相关护理人员，实施统一系统化培训，对压疮产生的原因以及相关预防措施进行培训，针对压疮特点对压疮形成的原因及防护措施进行分析，按照患者病症情况，为患者设计压疮预防计划。于术前1天对压疮风险进行评估，对具有轻度压疮风险的患者实施基础健康教育，讲解手术中需要保持的手术体位，告知其相关注意事项以及术中可能出现的常见状况，讲解压疮预防护理措施对健康恢复的重要性，期间使用积极语言给予患者鼓励，稳定患者情绪状况。手术实施的过程中，为患者铺设凝胶减压垫，对主要受压位置的皮肤粘贴压疮贴，使用轻柔动作稳固患者体位，术中不影响手术顺利进行的情况下，可对受压位置进行按摩。将手术室温度控制在22℃至25℃之间，期间可依据术中患者体温变化情况进行适当加温，防止体温降低影响机体组织代谢循环系统功能的正常运行。

1.3观察指标

（1）对比两组压疮发生率（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度）。

（2）比较患者的压疮面积及持续时间。

1.4统计学方法

平均数±标准差表示计量资料，实施t值检验，n%表示计数资料，实施卡方值检验，（P<0.05）数据差异具有统计学意义，期间数据差异均采用SPSS24.0统计学软件进行分析。

2结果

2.1压疮发生率

实验组压疮发生率低于对比组，呈P<0.05，如表1。

表1  压疮发生率对比（n，%）

2.2 压疮面积及持续时间

实验组压疮面积（3.52±0.51）cm2，持续时间（2.16±0.05）d，对比组（7.36±0.48）cm2，持续时间（5.34±0.12）d，（t=34.240/152.762、P均<0.000）。实验组压疮面积小于对比组，压疮持续时间短于对比组，呈P<0.05。

3讨论

手术治疗实施的过程中，患者长时间以固定姿势处于手术台上[3]，随着时间的推移极易出现压疮，该情况对患者术中术后均具有不良影响。所以应予以相应护理措施，进行预防干预。据相关文献查证了解到，集束化护理能够通过将需要参与手术的护理人员，采取系统化培训，强化其对压疮产生的原因以及相关预防措施的了解与掌握，按照压疮的形成原因及相关注意事项，依据患者手术计划设计相应的压疮预防措施。对患者压疮形成风险进行评估[4]，为患者实施基础健康教育，帮助患者调整手术体位，讲解相关注意事项及术中可能出现的常见情况，对患者提出的疑问予以详细解答，使用温柔的语气给予鼓励，稳定患者情绪状态，防止应激情况的发生。手术实施的过程中，可通过铺设凝胶减压垫，针对受压位置的皮肤粘贴压疮贴，于术中不影响患者手术顺利进行的状况下，可实施适当的按摩。对手术室中的空气温度与湿度进行调整控制，保障患者体温防止体温失衡情况的产生。通过将上述护理研究结果进行总结对比了解到，实验组患者的压疮发生率低于对比组，实验组的压疮面积小于对比组，压疮持续时间短于对比组，呈P<0.05；充分体现了集束化护理的实施，能够降低长时间侧卧位手术患者术中的压疮发生率，可有效减小压疮面积，促进压疮恢复缩短压疮持续时间，可推动患者健康的恢复。

综上所述，集束化护理对长时间侧卧位手术患者术中压疮的预防效果显著，可于相关手术治疗护理过程中推广使用。

参考文献：

[1]孙萌,蒋月超,王亮.集束化护理联合保温对侧卧手术患者压疮发生率的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(06):274-276.

[2]王曾,周瑜,唐坚,李明香.侧卧位手部体位垫在胸外科侧卧位手术中的应用效果研究[J].护理与康复,2022,21(09):44-45+49.

[3]周沛沛.集束化护理对长时间侧卧位手术患者术中压疮的预防效果观察[J].西藏医药,2021,42(03):113-114.

[4]刘芳,邓芳华.急性压疮护理干预对长时间侧卧位手术患者压疮形成及不良反应的影响[J].包头医学院学报,2021,37(05):90-92+108.