天麻头痛片联合佐米曲普坦在偏头痛中治疗的临床疗效观察

天麻头痛片联合佐米曲普坦在偏头痛中治疗的临床疗效观察

李泽玲

内蒙古五原县人民医院  015100

【摘要】目的  探讨天麻头痛片联合佐米曲普坦在偏头痛中的治疗疗效。方法  选取2020.03-2023.03期间收治的86例偏头痛患者，以抽签法分组。对照组（n=43）应用佐米曲普坦（2.5mg/次，qd）治疗，观察组采用佐米曲普坦（2.5mg/次，qd）+天麻头痛片（4片/次，tid）治疗。比较两组头痛改善情况，不良反应。结果  观察组头痛发作频率、持续时间、疼痛程度均低于对照组（p＜0.05）。观察组不良反应率4.65%（2/43），对照组不良反应率2.33%（1/43），两组对比（p＞0.05）。结论  佐米曲普坦联合天麻头痛片在偏头痛的治疗中表现良好，能够控制头痛的发生，缓解疼痛程度，同时也有良好的安全性。

【关键词】天麻头痛片；佐米曲普坦；偏头痛；疼痛程度；中成药

偏头痛属于头痛的常见类型，该病可合并恶心、呕吐、光敏刺激等，严重影响患者的日常生活[1]。相关研究指出，偏头痛发病具有家族聚集特点，并且更易在中青年女性中发病[2]。本病病理机制尚未完全明确，但考虑与神经、血管功能紊乱相关[3]。在治疗中本病一般采用药物治疗，而佐米曲普坦是本病治疗的常见药物之一。佐米曲普坦属于5-羟色胺受体激动剂，通过血管收缩、抑制神经肽释放等机制达到缓解偏头痛的作用[4]。然而许多患者单纯以佐米曲普坦治疗未能取得满意的治疗效果，因此本次研究考虑增加天麻头痛片治疗。天麻头痛片为天麻、白芷、川芎等中药制成的中成药，具有散寒止痛等功效。现选取86例偏头痛患者，分析佐米曲普坦+天麻头痛片的治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2020.03-2023.03期间收治的86例偏头痛患者，采用抽签法将患者分为两组，各43例。对照组：男13例，女30例；年龄25~56岁，平均（39.52±10.73）岁；病程1个月~5年，平均（2.60±1.13）年。观察组：男14例，女29例；年龄25~55岁，平均（39.39±10.61）岁；病程1个月~5年，平均（2.64±1.16）年。两组对比，存在可比性（p＞0.05）。

纳入标准：（1）符合偏头痛的诊断；（2）患者同意加入研究，签署书面协议。

排除标准：（1）合并其他疾病引起的头痛；（2）存在药物过敏经历；（3）存在肝肾功能不全。

1.2 方法

1.2.1 对照组

口服佐米曲普坦片（四川省旭晖制药有限公司  国药准字H20070130 2.5mg），剂量2.5mg/次，qd。

1.2.2 观察组

在对照组基础上增加天麻头痛片（牡丹江灵泰药业股份有限公司  国药准字Z20044151），剂量4片/次。tid。

1.3 观察指标

1.3.1比较头痛发作情况，包括发作频率、持续时间、疼痛程度，其中疼痛程度采用数字模拟评分法（VAS）评价，得分0~10分。

1.3.2记录患者不良反应发生情况，包括胃肠道反应、嗜睡、头晕。

1.4 统计学方法

spss26.0对资料进行分析处理，计量资料以（）来表示，t检验，计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 头痛发作情况对比

观察组头痛发作频率、持续时间、疼痛程度均低于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 头痛发作情况对比（）

2.2 不良反应对比

观察组不良反应率4.65%（2/43），对照组不良反应率2.33%（1/43），两组对比（p＞0.05），见表2。

表2 不良反应对比[n(%)]

3 讨论

偏头痛属于血管神经性疼痛，虽然一般不会造成严重危害，但会对患者日常生活造成较大的困扰。流行病学统计显示，偏头痛在中青年女性人群间有较高的发病率，其治疗广受关注。目前在偏头痛的治疗中，一般选择药物进行治疗，如佐米曲普坦。然而该药物单药治疗的疗效有限，未达到令人满意的程度。

中医对偏头痛的治疗也有一定见解，认为本病属于六淫邪气侵袭所照片，属于“头风”“头痛”等范畴，在治疗中建议以活血化瘀、散寒止痛为基础[5]。天麻头痛片是天麻、白芷、川芎等经现代制药工艺制成，具有散寒止痛的功效，对应偏头痛的治疗主张。为取得更为满意的疗效，本研究中将天麻头痛片与佐米曲普坦联合使用。而结果显示观察组在治疗后发病频率、持续时间、疼痛程度等指标均有了不同程度的改善，极大减轻偏头痛对患者日常生活的影响。其原因在于两种药物的作用机制不同，可发挥协同效果，增强治疗疗效。并且联合给药还具有良好的安全性，研究中观察组不良反应未见显著增加，不会对患者健康构成威胁。

综上所述，偏头痛的治疗中采用佐米曲普坦联合天麻头痛片治疗后，偏头痛相关症状有明显的缓解，同时具有良好的安全性，值得推广。

参考文献：

[1] 杨清洁,孙根,刘松灿,等. 天麻头痛片联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床研究[J]. 现代药物与临床,2023,38(4):840-843.

[2] 苏昌钰,吴宗辉,罗鑫,等. 针刺肌筋膜激痛点联合药物治疗偏头痛病人疗效及血液ET、NO水平影响研究[J]. 中国疼痛医学杂志,2023,29(5):340-345.

[3] 马建福,张慧,王豆,等. 5-羟色胺系统在偏头痛中的作用及中医药干预研究进展[J]. 中成药,2023,45(8):2656-2661.

[4] 张文竹,石杰,宋旭霞. 治疗偏头痛的降钙素基因相关肽受体拮抗药:zavegepant[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(16):2414-2417.

[5] 黄振坤,陶金霞,于辉,等. 比较阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的临床疗效探讨[J]. 中外医疗,2023,42(8):94-97,102.