妇女更年期的临床诊断及治疗

妇女更年期的临床诊断及治疗

姚美琴

鄂尔多斯市中医医院    017100

【摘要】目的：评价对更年期患者进行普罗雌烯胶丸的应用效果。方法：选取我院更年期患者100例，分为两组，观察组采用坤泰胶囊治疗，对照组采用普罗雌烯胶丸治疗，对比组间患者更年期指标变化情况及不良反应发生率。结果：观察组的雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平改善更为明显（P＜0.05），生活质量改善程度组间未见显著差异（P＞0.05），血脂调节水平、骨密度变化和症状缓解程度均显著优于对照组（P＜0.05），不良反应显著高于对照组（P＜0.05）。结论：两种药物在治疗上各有优势，在临床实践中，医生需权衡药物的效果与安全性，以便为患者提供最恰当的治疗建议。

【关键词】更年期；普罗雌烯胶丸；坤泰胶囊；治疗效果

随着女性进入更年期，卵巢功能的衰退引发了一系列生理和心理变化，导致各种更年期症状的出现，如潮热、情绪波动、睡眠障碍和生殖系统健康问题等。在此阶段，女性的泌尿生殖系统也面临着诸多挑战，如阴道干涩、疼痛，老年性阴道炎和反复泌尿系感染等问题[1]。自20世纪后期以来，医学界对更年期对妇女健康的影响有了更深入的认识。为了有效地缓解这些症状，坤泰胶囊和普罗雌烯胶丸这两种药物在治疗更年期症状方面受到了广泛关注[2]。坤泰胶囊主要针对潮热、心烦、失眠等全身症状，通过调节女性内分泌系统，改善卵巢功能，从而缓解更年期症状。普罗雌烯胶丸作为一种阴道用药，能有效改善阴道干涩疼痛、老年性阴道炎和反复泌尿系感染等症状，主要针对围绝经期泌尿系感染、老年性阴道炎和阴道干涩疼痛。然而，关于这两种药物的具体作用机制以及与其他治疗方法的比较研究仍有限[3]。为了应对这一挑战，研究者们正在寻找新的治疗方法[4]。本研究的目的在于系统评估坤泰胶囊和普罗雌烯胶丸在治疗更年期妇女中的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月到2023年11月更年期患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（55.33±4.87）岁，观察组患者50例，平均年龄（57.52±4.32）岁。

1.2方法

（1）观察组

药物选择：采用坤泰胶囊治疗。

使用方法：每日三次，每次2粒，饭后服用。

剂量：一个疗程为三个月，期间持续服用坤泰胶囊。

注意事项：治疗期间避免食用与药物相互作用的食物，保持日常饮食和生活习惯。

（2）对照组

药物选择：采用普罗雌烯胶丸治疗。

使用方法：每日一次，每次1粒，晚间阴道用药，连续使用20天，后每周用药2-3次。

剂量：一个疗程为三个月，期间持续服用普罗雌烯胶丸。

1.3研究指标

对比组间患者更年期指标变化情况及不良反应发生率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间更年期指标变化情况

观察组的雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平改善更为明显（P＜0.05），生活质量改善程度组间未见显著差异（P＞0.05），血脂调节水平、骨密度变化和症状缓解程度均显著优于对照组（P＜0.05），不良反应显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  观察组与对照组更年期指标对比

2.2对比组间患者不良反应

不良反应显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  组间不良反应对比

3.小结

本研究通过对更年期妇女进行分别进行坤泰胶囊和普罗雌烯胶丸治疗，结果表明，观察组的缓解程度为85.2±5.3%，对照组的缓解程度为79.1±6.1%，表明坤泰胶囊在缓解症状方面表现优于普罗雌烯胶丸，这可能与坤泰胶囊的抗炎和抗氧化的作用机制有关。根据之前的研究，坤泰胶囊能够通过调节体内的炎症反应和抗氧化机制缓解相关症状。观察组的雌二醇水平变化为+5.6ng/ml，对照组为-0.9ng/ml，表明观察组的雌二醇水平有显著改善。坤泰胶囊可能通过调节卵巢功能，促进雌二醇的合成和分泌，从而改善雌二醇水平。这与之前的研究结果一致，表明坤泰胶囊对于调节女性激素水平具有积极作用。观察组的卵泡刺激素变化为-3.5mIU/ml，对照组为+1.8mIU/ml，表明观察组的卵泡刺激素降低更为明显。坤泰胶囊可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制卵泡刺激素的分泌，从而降低其水平，与之前的研究结果相一致，进一步证实了坤泰胶囊对女性生殖系统的有益影响。观察组的黄体生成素变化为-2.8mIU/ml，对照组为+0.5mIU/ml，表明观察组的黄体生成素降低更为显著。坤泰胶囊可能通过调节性激素水平，影响黄体生成素的分泌，表明坤泰胶囊对于女性生殖系统的正常功能具有维护作用。观察组的改善程度为90.1±4.8%，对照组为86.3±5.6%，数据显示，虽然观察组的改善程度高于对照组，但统计学上并没有达到显著性差异。生活质量方面的优势并不明显，可能与坤泰胶囊的疗效在生活质量方面的体现较为间接和复杂有关。之前的研究表明，坤泰胶囊在改善生活质量方面具有一定的作用，但仍需要进一步的研究来证实其效果。骨密度变化指标显示观察组骨密度增加，对照组骨密度减少。表明坤泰胶囊和普罗雌烯胶丸可能具有增加骨密度的效果，有助于预防骨质疏松等骨骼疾病，这一发现对于更年期妇女的骨骼健康具有重要意义。血脂水平指标显示观察组的高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平均优于对照组，表明坤泰胶囊和普罗雌烯胶丸在调节血脂方面具有一定的作用，有助于降低心血管疾病的风险。不良反应发生率方面，普罗雌烯胶丸在胃肠道不适，过敏反应肝功能异常，肌肉疼痛等方面显著低于对照组（P＜0.05）。

综上，对于那些重视长期使用安全性的患者来说，普罗雌烯胶丸是一个理想的选择，对于那些寻求快速缓解症状的患者，坤泰胶囊可能更适合患者需求。在临床实践中，应根据实际情况为患者提供最恰当的治疗建议。

参考文献

[1]李秀良. 坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗更年期综合征患者的效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (16): 114-116+120.

[2]索辉, 王园园, 张萍, 刘莹, 秦婷, 李冬梅. 坤泰胶囊联合芬吗通对更年期综合征患者的疗效及对血脂水平的影响[J]. 临床研究, 2023, 31 (06): 103-105.

[3]殷正娣. 坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的临床研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10 (01): 54-56.

[4]倪青, 郭赫. 女性更年期综合征的诊断与中医药治疗策略[J]. 中国临床医生杂志, 2018, 46 (11): 1266-1268.