规范化护理干预在肺炎并慢性心力衰竭患者中的应用效果

规范化护理干预在肺炎并慢性心力衰竭患者中的应用效果

朱作艳 李东玲

巫溪县人民医院  重庆 405800

摘要：目的：探讨给予肺炎并慢性心力衰竭患者应用规范化护理干预的效果。方法：本研究选择80例在我院接受治疗的肺炎并慢性心力衰竭患者为观察对象，遵循数表法原则，分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组接受常规护理，观察组接受规范化护理干预，比较护理的效果。结果：观察组临床症状改善时间更短，差异明显，具有统计学意义。观察组患者家长满意度高于对照组，差异有统计学意义。结论：对于肺炎并慢性心力衰竭患者，可以给其提供规范化护理干预，缩短临床症状改善时间，提高护理满意度，值得推广。

关键词：规范化护理干预；肺炎；慢性心力衰竭；临床症状；护理满意度

肺炎指肺泡、终末气道和肺间质炎症，临床上表现为咳嗽、咳痰、发热等，发病原因为病毒感染或冷空气侵袭，该疾病的发生对患者的身命安全造成较大的威胁[1]。心力衰竭是心功能处于减退状态，且无法将氧合血蹦出，满足不了全身代谢组织，是肺炎比较严重的一种并发症，病情变化速度较快，致死率高。为此，必须在肺炎并慢性心力衰竭患者治疗期间给其规范化护理干预，改善其临床症状，提高护理满意度，值得借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择80例在我院接受治疗的肺炎并慢性心力衰竭患者为观察对象，遵循数表法原则，分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男性23例，女性17例；年龄22~67岁，平均（43.12±4.03）岁。观察组男性22例，女性18例；年龄24~68岁，平均（42.46±4.32）岁。两组资料比较差异明显，有可比性。所有患者经X线胸片检查和实验室检查确诊，排除重症心衰、支气管哮喘和先天性心脏病患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理内容为：密切监测患者的生命体征，帮助其清理分泌物，清洁病房。观察组接受规范化护理，内容如下：

（1）制定规范化护理方案。全面评估患者病情后，在此基础上制定规范的护理方案，护理期间基于患者的转归情况调整。

（2）急救护理。对于病情严重的患者，可让其行半卧位，将床头抬高30°左右给其鼻导管吸引，维持氧流量0.5~1L/min，及时帮助其清理口腔和鼻腔分泌物，将其头部偏向一侧，避免其仰卧时出现负压吸痰等不安全事件。

（3）用药护理。在上午最迟不超过中午使用利尿剂，在此期间要对患者的血钾和血钠水平进行查看，观察患者有无心律失常、呼吸浅表或腹胀等情况，如有则立即上报医生采取处理措施。对于洋地黄之类药物的使用，需要对患者的心率指标进行测量，若心率较慢，则立即遵医嘱对症处理。

（4）高热护理。定期测量患者的体温，若超过38.5℃，应立即给其降温处理。提醒患者家长注意勤快帮助患者更换衣物，餐后清洁口腔，避免因为出汗过多导致虚脱。降温药物使用的过程中，让患者多休息，减少组织需氧量，减少心脏负担。对于情绪无法平静的患者，可遵医嘱给其使用镇静剂。

（5）心理护理。告知患者或其家长基本的疾病知识，治疗的方法和预后效果，通过预后效果良好的病例增强其自信，让其积极面对疾病。

（6）饮食护理。饮食上应以丰富维生素和蛋白质流质食物为主，同时补充足够的营养。

1.3观察指标与评价方法

观察两组患者哮鸣音消失时间、兴衰纠正时间、憋闷持续时间和湿啰音消失时间。

观察并评估两组满意度，应用自制满意度调查问卷，了解患者家长的满意度情况，总分100分。分数低于60代表不满意；61~80分代表基本满意；81分~100分表示非常满意[2]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0软件对两组资料进行统计，P＜0.05表达有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床症状改善时间

观察组临床症状改善时间更短，差异较大，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组患者家长满意度

观察组患者家长满意度比对照组高，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

一旦肺炎合并慢性心力衰竭，病情进展较快，除了对症治疗之外还要通过有效的护理提高护理效果[3]。传统护理缺乏针对性，且内容不够全面，护理效果不理想，患者临床症状消失时间较长。规范化护理提高了护理规范性，护理期间先是评估患者的病情，以此为基础调整护理措施，因此护理效果更理想。本研究发现，观察组哮鸣音消失时间、兴衰纠正时间、憋闷持续时间和湿啰音消失时间均低于对照组，差异有统计学意义提示规范化护理可以缩短临床症状消失时间。主要因为护理期间制定规范和护理方案后，给予患者急救护理、用药护理、高热护理、心理护理和饮食护理，通过多个方面的护理干预，给患者提供了系统、规范的护理服务，提高了护理效果，缩短了临床症状恢复时间。此外，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义，提示规范化护理可以提高护理满意度，可能因为护理期间临床症状消失时间缩短，患者家长更满意。

综上所述，给予肺炎合并慢性心力衰竭患者实施规范化护理可以缩短临床症状消失时间，提高护理满意度，可推广。

参考文献：

[1]李佳佳周韶华.人文关怀的优质护理用于重症肺炎合并心衰患者的效果及不良心理情绪改善情况分析[J].医学美学美容,2020,29(24):150-151.

[2]黄坤秀,甘心灵,张维维.人文关怀的优质护理用于重症肺炎合并心衰效果观察[J].中国社区医师,2020,36(26):151-152.

[3][1]孙晓妮,姜靓.优质护理服务预防慢阻肺气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的效果分析[J].世界最新医学信息文摘, 2018,18(3):255-255.