高血压常用治疗药物及方法分析

高血压常用治疗药物及方法分析

顾春霞

油车港镇卫生院

摘要：在当前医学科技不断发展的背景下，高血压治疗领域也在不断取得新的突破。本文首先对高血压疾病进行了简介，然后分别分析了高血压的常用治疗药物和其他治疗方法，旨在促进高血压治疗领域的发展。

关键词：高血压；治疗药物；治疗方法

随着现代生活方式的变化和社会压力的增加，高血压的发病率逐渐上升，成为全球公共卫生领域的一大挑战。高血压患者常常伴随着心脏疾病、中风、肾脏问题等严重合并症，因此对高血压的科学治疗尤为重要。

1 高血压疾病简介

高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是持续性的血压升高。人的正常血压范围是120/80 mmHg，而高血压通常指的是收缩压高于140 mmHg、舒张压高于90 mmHg。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，可引发心脏病、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症。高血压的发病原因复杂，包括遗传、年龄、生活方式、饮食习惯等多方面因素。常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊等，但有时患者可能无明显症状，因此被称为“沉默的杀手”。

2 高血压的常用治疗药物

2.1 β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可通过阻断β肾上腺素能受体，降低心脏输出和心率，从而减轻心脏负担，降低血压。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、普萘洛尔等。它们通过竞争性地结合β1受体，阻断儿茶酚胺的作用，减少心脏对交感神经的刺激，使心率和收缩力减弱，达到降低血压的效果[1]。此外，β受体阻滞剂还可扩张冠状动脉，改善心肌供血，对冠心病患者尤为重要。

2.2 血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，从而降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。其主要作用机制包括降低外周血管阻力、减少交感神经活性以及增加尿钠排泄，这些效应协同作用，有助于降低血压。常见的ACEI药物包括依那普利、贝那普利等。它们在高血压患者中广泛应用，特别适用于伴有糖尿病、慢性肾病等并发症的患者。

2.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）的作用机制主要集中在调节血管紧张素Ⅱ的生物效应。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，能引起血压升高，ARBs通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而阻止其对血管的收缩作用，起到扩张血管、降低外周血管阻力的效果[2]。常见的ARBs药物包括洛卡特普、厄贝沙坦、缬沙坦等。它们具有较高的选择性，且作用靶点直接在受体水平，不影响血管紧张素Ⅰ的生成，减轻了咳嗽等副作用。

2.4 钙离子拮抗剂

  钙离子拮抗剂可通过抑制细胞膜上的钙通道，降低细胞内钙离子浓度，从而扩张血管，减轻心脏负担，降低血压。钙离子拮抗剂通常分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两大类。二氢吡啶类药物如氨氯地平、尼群地平等，通过选择性阻断心脏和平滑肌细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子内流，进而抑制血管平滑肌收缩和心肌收缩，实现抗高血压效果。非二氢吡啶类药物如地尔硫卓、维拉帕米等，通过作用于心脏、平滑肌和血管内皮细胞的L型和T型钙通道，实现综合的血压调节效果。

2.5 利尿剂

利尿剂可通过增加尿液排出来减少体内液体量，从而降低血容量和血压。常见的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪通过抑制肾小管对氯离子和钠离子的重吸收，促使其被排泄。袢利尿剂如呋塞米尼通过抑制肾小管对钠和氯的再吸收，增加水分的排出。螺内酯类利尿剂如螺内酯能抑制醛固酮的分泌，减少钠的重吸收，从而达到利尿的效果。

3 高血压的其他治疗方法

3.1 调整饮食

高血压患者的饮食应当精心调理，遵循低盐、高钾、富含营养的原则，以维护血压平稳，减少心血管风险。首先，应控制钠盐摄入，限制每日食盐量在5 g以下，以降低血压水平。其次，增加钾元素的摄入，可通过食用新鲜水果、蔬菜和坚果等方式实现，这有助于平衡体内电解质，减缓高血压进展。此外，推荐适量摄入富含镁、钙的食物，如豆类、全谷类食物和低脂奶制品，以帮助放松血管，维持心血管健康。

3.2 减轻体重

通过减轻体重，可以显著改善血压控制，降低心血管疾病风险。医学研究表明，高血压患者每减轻1公斤体重，收缩压可下降1-2 mmHg。体重的减轻可以减轻心脏负担，改善心脏功能，从而降低血压。同时，减重还有助于减少交感神经活性，降低外周血管阻力，促进血管扩张，改善血流动力学。

3.3 戒烟戒酒

在高血压治疗中，坚决戒烟戒酒是一项基础性措施，对于提高治疗效果、减少并发症风险具有不可忽视的作用。首先，烟草中的尼古丁和其他有害成分可引起血管痉挛，导致血压升高，阻碍降压药物的效果。戒烟能够显著改善血管弹性，减轻动脉硬化，从而促进血压的稳定。其次，酒精过量会导致血压上升，增加心血管风险，同时长期酗酒会干扰降压药物的代谢，降低治疗效果。戒酒有助于恢复神经系统平衡，减轻血管负担。

3.4 坚持锻炼

高血压患者坚持科学合理的锻炼方案，有助于稳定血压，提高整体心血管健康水平。锻炼可改善血管弹性，促进血液循环，减轻动脉硬化风险。有氧运动如快步走、慢跑和游泳等，有助于提高心肺功能，降低收缩压和舒张压。此外，锻炼还能帮助减重，减轻心脏负担。注意在锻炼前应进行适当的热身，避免发生急性危险。同时，应避免剧烈运动，以免引起血压骤升。

3.5 良好睡眠

建立规律的作息习惯、提高睡眠质量，对于高血压患者来说至关重要。科学研究表明，充足深度的睡眠有助于降低血压水平，维持心血管系统的稳定。由于睡眠时身体处于松弛状态，血管得以扩张，降低了心脏的负担，有利于降低血压。同时，深度睡眠阶段是生长激素释放的高峰期，这有助于修复和保护心血管系统。此外，良好的睡眠还有助于调节体内的激素水平，如肾上腺素和皮质醇，从而减轻血管紧张度。

结语：

综上所述，高血压的常用治疗药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂和利尿剂等；其他治疗方法包括调整饮食、减轻体重、戒烟戒酒、坚持锻炼和良好睡眠等。综合应用多种科学方法，是提高治疗效果的有效途径。

参考文献：

[1]王忠玲.探讨高血压药物治疗的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):23+32.

[2]刘璠,丁秀婷.高血压药物治疗方式及常用药物研究进展[J].中国药业,2015,24(23):253-255.