泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

曹清宇

海南省三亚市哈尔滨医科大学鸿森医院消化内科    海南  三亚 572000

【摘要】目的：探讨对消化道溃疡患者实施泮托拉唑和奥美拉唑治疗发挥的效果。方法：选择80例消化道溃疡患者，均来自2020.01-2021.01我院收治，使用随机数字表法分组，对照组接受奥美拉唑治疗，实验组接受泮托拉唑治疗。观察临床免疫功能变化、临床症状消失时间以及用药有害反应。结果：两组在实施治疗前，免疫功能指标无差异，P＞0.05。治疗后，实验组CD4+以及CD4+/CD8+对比与对照组均较高，而CD8+相比则较低，P<0.05。实验组各项临床症状消失时间对比与对照组均较早，P<0.05。两组有害反应占比比较，实验组低，P<0.05。结论：对消化道溃疡患者实施泮托拉唑治疗可取得显著价值，可改善患者多种不适症状，在免疫功能改善以及安全性上均有良好表现。

【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；消化道溃疡；免疫功能

消化道溃疡是一种发生于十二指肠、胃部的慢性消化系统疾病，也可发生于胃空肠吻合口以及食管下段，导致溃疡形成主要与长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染以及应激有密切关系[1]。近几年来，人类生活水平不断提升，饮食习惯发生较大改变，导致患有该病人群空前壮大。由于该疾病可自行愈合，但极容易复发，因此，较多患者会出现规律性腹部疼痛，除此之外，患者还伴有腹胀、消化不良、嗳气烧心等不良症状出现。患者出现相应症状时，应及时采取有效措施进行干预治疗，如若不然，随着病情不断进展则会出现穿孔、大出血等严重不良事件发生。目前，临床上针对该病治疗以实施药物治疗为主，对患者实施科学有效用药方案对缓解不适症状有显著促进作用。质子泵抑制剂作为一种抑酸药物被广泛应用于该病治疗中，其中泮托拉唑、奥美拉唑为主要代表药物[2-3]。有相关实践表明，两者虽均可以抑制胃酸分泌，但奥美拉唑在药物稳定性以及安全性能上远不及泮托拉唑[4]。因此，我院则以80例消化道溃疡患者为研究对象，探讨泮托拉唑以及奥美拉唑对于该病治疗发挥的效果如何，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例消化道溃疡患者，均来自2020.01-2021.01我院消化内科收治，使用随机数字表法分组。对照组共有40例患者，其中有男性患者22例，女性患者18例，年龄范围25岁-60岁，年龄均值为（42.65±7.64）岁。其中有6例本科毕业的患者，10例专科毕业的患者，其余均为高中及高中以下学历。实验组人数同对照组，其中有男性患者19例，女性患者21例，年龄范围26岁-58岁，年龄均值为（42.49±7.41）岁。其中，有7例患者是本科学历，11例患者是专科学历，22例患者是高中及高中以下学历。一般资料上，两组无差异，P＞0.05。

1.2方法

治疗期间两组均给予以下基础治疗：（1）饮食习惯和作息规律应以健康为主，保持规律作息，不要熬夜。饮食上应多吃维生素含量较高的瓜果蔬菜，少进食含较多盐、糖以及辛辣刺激食物。（2）保持良好心态，避免产生紧张、焦虑等不良情绪继而对治疗效果造成较大影响。

对照组接受奥美拉唑治疗：取40mg奥美拉唑镁肠溶片（生产单位：阿斯利康制药有限公司 批准文号：国药准字J20130093 规格：20mg），以温水送服，每日服用2次即可，不间断治疗1个月。

实验组接受泮托拉唑治疗：取40mg泮托拉唑（生产厂家：湖北济安堂药业有限公司 批准文号：国药准字H20084498 规格：40mg）以温水送服，每日服用2次，不间断治疗1个月。

1.3观察指标

（1）对比免疫功能指标。治疗前后采集患者静脉血样本，应用细胞免疫法对T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+以及CD8+指标进行检测。

（2）对比腹部疼痛、烧心、嗳气消失时间。

（3）对比有害反应占比。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1免疫功能指标对比

两组免疫功能指标在治疗前无差异，P＞0.05。实施治疗后，实验组CD4+以及CD4+/CD8+对比与对照组均较高，而CD8+相比则较低，P<0.05。见表1。

表1免疫功能指标对比（n=40，±s）

2.2临床症状消失时间对比

实验组患者临床症状（嗳气、腹部疼痛以及烧心）消失时间均比对照组早，P<0.05。见表2。

表2症状消失时间（n=40，d）

2.3 有害反应对比

两组有害反应占比（7.50%vs25.00%），实验组低，P<0.05。见表3。

表3 不良事件占比（n=40，例）

3 讨论

消化道溃疡是指胃的黏膜、十二指肠的黏膜、或食管的内膜上有一处或多处被破坏的组织，形成出血、炎症和溃疡[5]。消化道溃疡疼痛可发生在胃或肚脐部，夜间或在饮食后几小时开始，疼痛可持续几分钟或数小时不等。消化道溃疡通常由幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药物的长期使用所引起[6]。

目前临床上消化道溃疡治疗方法包括抗生素治疗、质子泵抑制剂、制酸药等[7]。泮托拉唑是质子泵抑制剂，可结合并抑制胃壁细胞内的质子泵，从而降低胃酸分泌的量和质量，减少对消化道刺激，缓解患者不适症状[8]。本文研究发现，两组免疫功能指标在治疗前无差异，P＞0.05。实施治疗后，实验组CD4+以及CD4+/CD8+对比与对照组均较高，而CD8+相比则较低，P<0.05。原因在于消化道溃疡患者处于疾病进展期时，机体免疫力较为低下，造成CD4+、CD4+/CD8+以及CD8+指标发生较大改变，而泮托拉唑可以提升胃液pH值，减少胃酸对消化道黏膜损害，改善患者免疫功能，继而促进消化道溃疡愈合。实验组患者临床症状（嗳气、腹部疼痛以及烧心）消失时间均比对照组早，P<0.05。原因在于泮托拉唑可以抑制胃酸分泌，阻断消化道溃疡表面细胞的酸性刺激，从而减缓消化道溃疡发展的速度，作用持续时间长，可以帮助消化道溃疡尽快愈合。两组有害反应占比（7.50%vs15.00%）对比，实验组低。说明实测效果较好，副作用小，安全性高。

综上，泮托拉唑对于消化道溃疡患者而言，能够有效缓解各种症状，改善机体免疫功能，且有害反应少。

参考文献

[1]张蓓琳,符策月,黄玉伟.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的有效性及对免疫功能的影响[J].医学综述,2020,26(10):2065-2069.

[2]王生浩,郭伟,王建平,等.质子泵抑制剂对老年急性呼吸窘迫综合征患者发生应激性溃疡的治疗效果分析[J].中华老年医学杂志,2021,40(3):305-310.

[3]周芳鸣,金毅,张小红.泮托拉唑联合氨甲环酸对急性上消化道出血患者免疫功能、氧化应激反应的影响[J].广东医学,2022,43(9):1130-1133.

[4]张娜,高东,王艳妮.泮托拉唑联合奥曲肽及血凝酶治疗老年急性上消化道出血的疗效及对患者血清D-二聚体、BUN/Cr值水平的影响[J].海南医学,2022,33(13):1638-1642.

[5]姚金金,韩亮,富燕华,等.泮托拉唑联合生长抑素对肝硬化食管-胃底静脉曲张血流动力学及相关血清指标的影响[J].中国医刊,2022,57(1):73-76.

[6]白璐,高睿.荜铃胃痛颗粒联合泮托拉唑四联方案对治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效及安全性观察[J].贵州医药,2021,45(11):1716-1717.

[7]李世立,莫翠毅,许保.不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床观察[J].中国药业,2022,31(13):91-93.

[8]王志英,陈倩,刘山秀.经皮冠状动脉介入术后使用泮托拉唑对双联抗血小板药物所致消化道损伤的预防效果[J].临床与病理杂志,2021,41(7):1529-1534.