针对性护理模式对提高严重骨盆骨折康复患者生活质量的效果观察

针对性护理模式对提高严重骨盆骨折康复患者生活质量的效果观察

顾雨

安徽医科大学第一附属医院  安徽合肥  230000

摘要：目的：探讨针对性护理模式对严重骨盆骨折康复患者生活质量的提升效果。方法：本研究选取我院2022年12月至2023年12月收治的严重骨盆骨折患者94例，随机分为两组，每组47例。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理模式。比较两组患者在康复期间的生活质量、康复效果及满意度。结果：观察组康复总有效率高于对照组(P<0.05);观察组VAS疼痛评分,ODI指数低于对照组，而Majeed 评分,FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间、住院治疗时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论：针对性护理模式在严重骨盆骨折康复患者中的应用效果显著，可以有效提高患者的生活质量，促进康复进程，提高满意度。

关键词：严重骨盆骨折；针对性护理；生活质量；康复效果；满意度

严重骨盆骨折是一种常见的骨折类型，由于骨盆部位的特殊性，患者在受伤后往往面临严重的生理和心理压力，严重影响生活质量[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，骨盆骨折的治疗效果得到了显著提高，但术后康复过程中的护理仍然具有较大的挑战性。因此，如何提高严重骨盆骨折康复患者的生活质量成为临床护理工作的重点。本研究旨在探讨针对性护理模式在严重骨盆骨折康复患者中的应用效果，为临床护理实践提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月至2023年12月本院收治的骨盆骨折患者94 例,随机分为对照组和观察组﹐各 47例。观察组男25例,女22例；年龄23～59岁,平均(41.4士13.7)岁；合并四肢骨折11 例,合并膀胱尿道损伤7例,合并腰椎骨折12例,合并肋骨骨折 10 例,合并其他7例。对照组男26 例,女21例；年龄22～59岁,平均(41.5士13.6)岁;合并四肢骨折10 例﹐合并膀胱尿道损伤9例﹐合并腰椎骨折11例,合并肋骨骨折11例﹐合并其他6例。入组标准:通过X线、CT以及血管造影检查,证实为骨盆骨折；具有明确的严重外伤史；无手术麻醉禁忌；完整签署研究知情同意书[2]。排除标准:意识不清而不能正常交流;认知功能障碍；精神病史；肠梗阻;术前器官功能严重障碍不全；既往手术史。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，包括术前健康教育、术后疼痛管理、康复锻炼指导等。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上采用针对性护理模式，具体措施如下：（1）成立针对性护理小组：由主管医生、护士长、康复师组成，共同制定护理计划。（2）术前护理：加强心理护理，减轻患者焦虑、恐惧情绪；指导患者进行深呼吸、咳嗽、床上大小便等训练。（3）术后护理：密切观察患者生命体征，及时处理术后并发症；针对患者疼痛程度，采取个性化疼痛管理措施；合理摆放体位，避免压疮发生。（4）康复锻炼：根据患者康复阶段制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行早期、渐进式的康复训练。（5）心理护理：关注患者心理状况，给予针对性的心理支持，提高患者治疗信心。（6）家庭支持：加强对患者家属的教育，使其充分了解疾病及康复过程，为患者提供良好的家庭环境。

1.3 观察指标

1.3.1生活质量评价

采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）对两组患者进行生活质量评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个方面，总分100分，得分越高表示生活质量越好。

1.3.2康复效果评价

采用Majewski骨折愈合评分标准对两组患者的康复效果进行评价，包括骨折端稳定性、疼痛、关节活动度、肌肉力量四个方面，总分100分，得分越高表示康复效果越好。

1.3.3满意度评价

采用自制满意度问卷对两组患者进行满意度评价，包括护理技术、护理态度、护理效果三个方面，总分100分，得分越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（± s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组康复总有效率比较

观察组显效24例、有效20例﹑无效3例,有效率为93.62% ;对照组显效20 例、有效17例、无效10 例,有效率为78.72%。观察组康复总有效率高于对照组(=7.608,P<0.05)。

2 2两组VAS,ODI 指数、Majeed、FMA等评分比较

观察组VAS疼痛评分、ODI 指数低于对照组﹐而Majeed评分、FMA评分高于对照组(t=5.403、8.926、11.101、15.669, P≤0.05)。见表1。

表1两组VAS,ODI指数、Majeed、 FMA等评分对比[(± s),分,n=47]

3 讨论

在手术治疗骨盆骨折的过程中，尽管临床效果确切，但术后可能出现的并发症及患者难以忍受的疼痛，均会对患者的康复产生不利影响。因此，临床上需高度重视并及时采取有效的护理措施，以减轻患者的疼痛感，并促进其康复效果的提高。

本研究的数据分析揭示了针对性护理模式在骨盆骨折患者康复治疗中的显著优势。采用此护理模式的观察组患者，在总体康复效果上显著优于对照组，具体数据显示观察组的康复总有效率显著高出对照组（P<0.05）。从疼痛控制和功能恢复的角度来看，观察组患者的VAS疼痛评分和ODI指数均低于对照组，而Ma-jeed评分和FMA评分则显著高于对照组（P<0.05），这表明采用针对性护理模式的患者在疼痛感受和功能恢复方面取得了更好的效果。针对性护理模式之所以能够取得如此显著的疗效，根本在于其全方位、个性化的护理策略。该模式要求护理团队始终以患者为中心，基于患者的具体病情和需求，制定一套全面、可靠且主动的护理计划，覆盖患者的日常生活的各个方面。这种个性化的护理方法能够更好地满足患者的实际需求，显著提升康复效果。同时，该护理模式中包含的针对性牵引、抗休克护理，有效帮助患者维持稳定的生命体征，为后续的临床手术治疗提供了充分的准备。

综上所述,针对性护理模式在骨盆骨折患者手术治疗中的应用具有显著的临床效果，可以提高康复总有效率，减轻患者疼痛，改善骨盆功能和运动功能，减少并发症，提高患者满意度。因此，在临床护理工作中，应重视针对性护理模式的应用，为骨盆骨折患者提供个性化、全面的护理服务，以提高治疗效果，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]史冬冬.差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者中的应用效果[J].医学信息, 2022, 35(7):3.

[2]李丽萍,张序珍.针对性护理模式对严重骨盆骨折康复患者运动功能的影响分析[J].贵州医药, 2023, 47(5):815-816.

[3]赵立果.差异化阶段护理模式在严重骨盆骨折患者中的应用效果研究[J].中国社区医师, 2022(026):038.